诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2010, Vol. 9 ›› Issue (06): 572-575.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1470

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肺孤立性纤维性肿瘤肉瘤变一例报告及文献复习

吴春, 刘冲, 石群立, 周航波, 章如松, 陆珍凤,   

  1. 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科;扬州友好医院(江苏油田总医院)病理科;
  • 出版日期:2010-12-25 发布日期:2010-12-25

  • Online:2010-12-25 Published:2010-12-25

摘要： 目的:探讨肺孤立性纤维性肿瘤(SFT)肉瘤变的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法:对1例肺SFT伴肉瘤变的标本进行临床病理学观察,并结合国内外文献进行复习。结果:患者男,57岁。因畏寒、发热2个月余,干咳10余天入院,胸部CT示左下肺病灶,体积9.5 cm×6.3 cm×5.5 cm,境界清楚。术中见肿瘤位于左下肺脏层胸膜下,表面光滑,质地较硬。镜检:肿瘤大部分区域由梭形细胞、大片玻璃样变的胶原和分支状血管构成,瘤细胞围绕血管周围排列成血管外皮瘤样,部分区域细胞丰富、密集,异型明显,病理性核分裂象>4/10HPF,并见坏死。免疫组织化学检查示,Vimentin+++、CD34++、CD99+++、Bcl-2++、CD117-、Des-、SMA-、S-100-、CKpan-,Ki-67增殖指数细胞密集区高达50%。病理诊断为肺SFT伴局部肉瘤变。术后随访16个月,一般状况良好。结论:SFT肉瘤变确诊依靠病理组织形态学和免疫组织化学检查,并应与肺部其他恶性间叶源性肿瘤进行鉴别。

关键词: 肺, 孤立性纤维性肿瘤, 免疫组织化学

Key words: Lung, Solitary fibrous tumor, Immunohistochemistry