诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2009, Vol. 8 ›› Issue (05): 502-505.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1669

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孕中期产前筛查母血清标志物中位数倍数的应用

蔡徐山, 戴清清, 黄秋兰, 陈怡, 陈宇, 齐结华, 王东江,   

  1. 上海市嘉定区妇幼保健院检验科;上海市嘉定区南翔医院检验科;
  • 出版日期:2009-10-25 发布日期:2009-10-25

  • Online:2009-10-25 Published:2009-10-25

摘要： 目的:对嘉定地区孕中期孕妇甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin,β-hCG)、游离雌三醇(unconjugated estriol,uE3)的中位数倍数(MoM)筛查结果进行回顾性分析,探讨在筛查可能孕唐氏综合征等患儿的孕妇时校正上述血清指标MoM的必要性。方法:选取1298例孕妇(孕周为15～21周)构建血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与孕周间的回归关系,得到指标中位浓度,并对MoM值与体重的关系运用倒数模型回归得到体重校正后的MoM值。结果:结果显示孕周与3个血清指标水平的MoM值间无相关性(AFP:r=-0.045,P=0.102;β-hCG:r=-0.006,P=0.821;uE3:r=-0.042,P=0.132)。在未经体重校正的条件下,嘉定地区孕中期孕妇的AFP中位水平比软件内嵌的AFP参考值水平要低16.4%,β-hCG要高14.1%,uE3要高6.3%;软件计算的AFP MoM值中位数为0.78,β-hCG的MoM值中位数为1.02,uE3的MoM值中位数为1.03。经体重校正后的血清AFP、β-hCG、uE3的MoM值中位数分别为0.99、0.98和0.98,其中AFP、uE3的MoM值中位数在体重校正前、后的差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:嘉定地区孕中期妇女的血清AFP、β-hCG、uE3中位水平与应用软件内嵌初始参数有显著差异,实验室在进行产前筛查时应建立适合于本室的产前筛查指标水平。

关键词: 唐氏综合征, 产前筛查, 中位数倍数, 甲胎蛋白, 人绒毛膜促性腺激素, 游离雌三醇

Key words: Down syndrome, Prenatal screening, Multiple of median, Alpha fetoprotein, β-human chorionic gonadotropin, Unconjugated estriol