诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2009, Vol. 8 ›› Issue (01): 67-71.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2104

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中枢神经系统血管周细胞瘤的临床病理分析

李良, 王海, 袁斯明, 张正祥, 周航波, 马恒辉, 姜少军, 陆珍凤, 刘翔宇, 石群立,   

  1. 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院病理科;南京江北人民医院病理科;南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院烧伤整形科;南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院神经外科;
  • 出版日期:2009-02-25 发布日期:2009-02-25

  • Online:2009-02-25 Published:2009-02-25

摘要： 目的:探讨中枢神经系统血管周细胞瘤(HPC)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法:回顾22例HPC患者的临床病理资料,通过影像、光镜、免疫组化及电镜进行观察分析,并结合文献对其临床表现、病理特点及鉴别诊断进行探讨。结果:本研究HPC患者的发病年龄从18～66岁,中位年龄48岁,男女发病比例为1∶1。22例中,WHOⅡ级16例,WHOⅢ级6例。9例患者随访6个月到6年,其中3例复发,1例转移。HPC的CT和MRI常表现为单发肿瘤,呈分叶状,血供丰富,有血管流空征象,钙化及"硬膜尾"征少见。免疫组化示波形蛋白(vimentin)和CD34均为阳性,CD99阳性14例(64%),BCL-2阳性9例(41%),上皮膜抗原(EMA)阴性或灶性阳性。网状纤维染色后可见单个瘤细胞被网状纤维包绕。电镜下可见单个瘤细胞周围包绕基板样无定形结构,细胞间无完整的桥粒和缝隙连接。结论:中枢神经系统HPC较罕见,易复发和转移,需与中枢神经系统的其他肿瘤鉴别。

关键词: 中枢神经系统, 血管周细胞瘤, 诊断, 鉴别诊断

Key words: Central nervous system, Hemangiopericytoma, Diagnosis, Differential diagnosis