诊断学理论与实践 ›› 2016, Vol. 15 ›› Issue (04): 394-399.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0595
余跃天, 朱, 毛恩强, 吴瞡奕, 刘春艳, 皋源,
摘要： 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中的可溶性髓系细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)含量,以及其在呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)诊断中的价值。方法:纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中s TREM-1的含量,经受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果:127例疑似VAP的患者中72例(56.69%)被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的s TREM-1含量为58.06 pg/m L[四分位数间距(interquartile range,IOR)为40.45~70.71 pg/m L]和16.69 pg/m L(IOR为13.24~33.07 pg/m L),而两者EBC中的s TREM-1含量分别为1.97 pg/m L(IOR为1.54~2.61 pg/m L)和0.56 pg/m L(IOR为0.26~1.59 pg/m L),比较发现,VAP患者BALF及EBC中的s TREM-1含量均高于非VAP患者(P<0.001)。结论:BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。
