内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2016, Vol. 11 ›› Issue (01): 20-23.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1570

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左心室电极位置对心脏再同步化治疗的临床疗效影响

王义龙, 李畅, 高洁, 顾刚,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :探讨左心室电极植入左心室侧壁不同部位时是否影响心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效。方法:89例符合CRT植入指征的心力衰竭(心衰)患者,经药物优化治疗3个月以上无效而行CRT植入术,根据术中左前斜X线冠状静脉逆行造影结果将左心室侧壁电极位置分为前侧壁(n=20)、侧壁(n=45)、后侧壁(n=24)3组,分析术后1年纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,心脏超声参数改变量[左心室射血分数(△LVEF)、左心室收缩末内径(△LVESD)、左心室舒张末内径(△LVEDD)],以及心功能分级改善情况和心衰再入院率及全因病死率在各组中的差异。结果:术后1年侧壁与后侧壁组△LVEF、△LVESD、△LVEDD及NYHA心功能分级无统计学差异(均P>0.05),但均优于前侧壁组(均P0.05),但均明显低于前侧壁组(均P<0.05)。结论:CRT左心室电极植入左心室侧壁及后侧壁临床疗效优于前侧壁,提示左心室电极位置影响CRT反应性。

关键词: 心脏再同步化治疗, 左心室电极位置, 临床疗效

Key words: Cardiac resynchronization therapy, Left ventricular lead position, Clinical outcome