内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2017, Vol. 12 ›› Issue (04): 279-282.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1419

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原发性干燥综合征合并肾脏损伤的临床病理特征研究

沈毓琪, 谢静远, 林力, 李晓, 沈平雁, 潘晓霞, 任红, 陈楠,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:研究原发性干燥综合征合并肾脏损伤患者临床表现、免疫学特征、病理表现及疗效,以期对患者进行更好的诊断及治疗,改善预后。方法:收集2002年1月1日至2016年3月31日在我院肾脏内科就诊,并符合2002欧美共识小组(AECG)诊断标准的141例原发性干燥综合征肾脏损伤患者,回顾性分析其临床表现、免疫学特征、病理表现及疗效。结果:141例患者中抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体(+)92例(65.3%),抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体(+)62例(44.0%),血清免疫球蛋白G(Ig G)升高122例(86.5%),抗核抗体(ANA)(+)75例(53.2%),类风湿因子(RF)升高37例(26.2%)。确诊非霍奇金淋巴瘤1例[腮腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤]。肾小管酸中毒(RTA)94例(66.7%),其中Ⅰ型(远端)RTA 82例(58.2%),以低钾乏力或麻痹为首发症状59例(41.8%)。蛋白尿93例(66.0%),其中24 h蛋白尿<0.001)。结论:远端RTA是干燥综合征肾累及患者常见临床表现,且常以低钾乏力或麻痹为首发症状。肾功能不全发生率也较高,在肾功能不全、高免疫球蛋白血症或肾脏病理提示炎细胞浸润较重的患者中进行适当的免疫抑制治疗可减少患者蛋白尿,改善其免疫学状况及肾功能。

关键词: 原发性干燥综合征, 肾脏损伤, 临床特征, 病理, 治疗

Key words: Primary Sjogren's syndrome, Renal involvement, Clinical characteristics, Pathology, Treatment