内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2013, Vol. 8 ›› Issue (05): 331-335.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1241

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心房颤动对急性缺血性脑卒中溶栓治疗预后影响的研究

陈淼, 朱静芬, 刘鸣, 刘佳福, 江少伟, 王海嵘, 潘曙明,   

  1. 上海交通大学医学院附属新华医院急诊科;上海交通大学公共卫生学院;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨心房颤动(AF)对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)溶栓治疗预后的影响。方法:2010年6月至2012年9月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的AIS患者,按照心电图是否有AF表现分为AF组、非AF组2组。均按照《中国脑血管病防治指南》的标准进行溶栓及溶栓后治疗,记录患者就诊即刻、溶栓后24 h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并电话随访患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分、自发性颅内出血(sICH)及死亡情况。结果:共114例患者入选,2组患者年龄及男女比例存在统计学差异(均P0.05)。结论:AF合并AIS的患者经过rtPA溶栓治疗,溶栓后24 h及3个月均未获得比非AF患者更好的神经功能恢复,而sICH的发生率却显著增加。因此建议急诊医师在AF合并AIS患者的溶栓治疗选择上应慎重。

关键词: 心房颤动, 急性缺血性脑卒中, 溶栓, 重组组织型纤溶酶原激活物, 自发性颅内出血

Key words: Atrial fibrillation, Acute ischemic stroke, Thrombolysis, Recombinant tissue plasminogen activator, Symptomatic intracerebral hemorrhage