内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (05): 289-293.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0612
钟伙花, 屈剑锋, 肖卫民, 陈仰昆, 丘东海, 罗根培,
摘要： 目的 :探讨急性缺血性卒中患者合并心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)升高的临床和影像学相关因素,以及其对预后的影响。方法:回顾性分析166例心肌缺血性卒中患者的临床资料、影像学资料,以及卒中后3个月时的功能状态,分析cTnI升高的危险因素及cTnI对功能性预后的影响。结果 :在166例患者中,起病年龄为19岁,平均(64.71±13.47)岁,男性107例(64.5%),女性59例(35.5%)。26例(15.7%)患者cTnI升高。单因素分析显示,cTnI升高组较cTnI正常组年龄大[(70.5±14.3)岁比(63.6±13.1)岁, P=0.016],合并糖尿病(46.2%比24.3%, P=0.022)、心房颤动(19.2%比9.3%, P=0.022)比例高,神经系统功能缺损更严重[入院时的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分4(2,12.3)分比3(1,6)分, P=0.042], ST-T改变(38.9%比14.7%, P=0.013)、异常Q波(22.2%比6.4%, P=0.027)更多。二元Logistic回归分析显示,糖尿病、心房颤动、异常Q波是急性缺血性卒中患者出现cTnI升高的危险因素。在纠正混杂因素后发现,cTnI水平升高不是影响预后的危险因素。结论:在急性缺血性脑卒中患者中,cTnI升高者合并有糖尿病、心房颤动、异常Q波比例更高,但cTnI升高并非影响预后的危险因素。
