外科理论与实践 ›› 2020, Vol. 25 ›› Issue (03): 256-258.doi: 10.16139/j.1007-9610.2020.03.016
周海华, 张波, 王建球(
)
收稿日期:2018-11-30
出版日期:2020-05-25
发布日期:2020-05-25
通讯作者:
王建球
E-mail:wangjianqiu1@126.com
基金资助:
ZHOU Haihua, ZHANG Bo, WANG Jianqiu()
Received:2018-11-30
Online:2020-05-25
Published:2020-05-25
中图分类号:
周海华, 张波, 王建球. 肠外瘘综合治疗体会（附43例报告）[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(03): 256-258.
ZHOU Haihua, ZHANG Bo, WANG Jianqiu. Clinical experience of enterocutaneous fistula: a report of 43 cases[J]. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2020, 25(03): 256-258.
图1
肠外瘘CT 箭头所示为瘘口
表1
一般情况
| 项目 | 例数[n（%）] |
|---|---|
| 性别 | |
| 男 | 27(62.8) |
| 女 | 16(37.2) |
| 年龄（岁） | |
| <60 | 15(34.9) |
| ≥60 | 28(65.1) |
| 外瘘流量 | |
| 低 | 30(69.8) |
| 高 | 13(30.2) |
| 外瘘部位 | |
| 小肠 | 28(65.1) |
| 结肠 | 15(34.9) |
| 手术病因 | |
| 肿瘤 | 23(53.5) |
| 外伤 | 14(32.6) |
| 炎症性肠病 | 6(13.9) |
表2
高流量瘘与低流量瘘治疗结果比较（%）
| 分类 | 合并感染（n） | 手术干预（n） | 预后（n） | 住院时间(d) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 是 | 否 | 是 | 否 | 愈合 | 死亡 | ||||
| 高流量瘘 | 11（84.6） | 2 | 7（53.8） | 6 | 10 | 3（23.1） | 83.01±35.11 | ||
| 低流量瘘 | 13（43.3） | 17 | 5（16.7） | 25 | 30 | 0 | 78.53±16.47 | ||
| 统计值 | χ2=6.27 | t=0.575 | |||||||
| P值 | 0.01 | 0.02a) | 0.02a) | 0.57 | |||||
| [1] |
Visschers RG, van Gemert WG, Winkens B, et al. Gui-ded treatment improves outcome of patients with enterocu-taneous fistulas[J]. World J Surg, 2012, 36(10):2341-2348.
doi: 10.1007/s00268-012-1663-4 pmid: 22669399 |
| [2] |
Gribovskaja-Rupp I, Melton GB. Enterocutaneous fistula: proven strategies and updates[J]. Clin Colon Rectal Surg, 2016, 29(2):130-137.
doi: 10.1055/s-0036-1580732 URL |
| [3] | Badrasawi M, Shahar S, Sagap I. Nutritional management in enterocutaneous fistula. What is the evidence?[J]. Malays J Med Sci, 2015, 22(4):6-16. |
| [4] |
Teubner A, Morrison K, Ravishankar HR, et al. Fistuloclysis can successfully replace parenteral feeding in the nutritional support of patients with enterocutaneous fistula[J]. Br J Surg, 2004, 91(5):625-631.
doi: 10.1002/bjs.4520 URL |
| [5] | 黎介寿. 肠外瘘的治疗进展[J]. 外科研究与新技术, 2016, 5(1):2,5-7. |
| [6] | Batterham SP. Repair of gastrocutaneous fistula utilizing thickened fluids: application of Poiseuille′s Law to fistula healing[J]. J Surg Case Rep, 2018, 2018(7):rjy162. |
| [7] |
Martinez JL, Luque-de-Leon E, Mier J, et al. Systematic management of postoperative enterocutaneous fistulas: factors related to outcomes[J]. World J Surg, 2008, 32(3):436-443.
doi: 10.1007/s00268-007-9304-z pmid: 18057983 |
| [8] | Nichols F, Overly A. Approach for enterocutaneous fistula treatment with the use of viable cryopreserved placental membrane[J]. Case Rep Surg, 2016, 2016:8797691. |
| [9] |
Wu X, Ren J, Wang G, et al. Evaluating the use of fibrin glue for sealing low-output enterocutaneous fistulas: study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2015, 16:445.
doi: 10.1186/s13063-015-0966-9 URL |
| [10] |
Brenner M, Clayton JL, Tillou A, et al. Risk factors for recurrence after repair of enterocutaneous fistula[J]. Arch Surg, 2009, 144(6):500-505.
doi: 10.1001/archsurg.2009.66 pmid: 19528379 |
| [11] | Sule EA, Nzegwu MA, Okolo JC, et al. Postoperative enterocutaneous fistula-principles in non-operative approach[J]. Ann Med Surg(Lond), 2017,24:77-81. |
| [12] | 任建安, 黎介寿. 重视肠瘘的早期诊断与快速治疗[J]. 中华胃肠外科杂志, 2006, 9(4):279-280. |
| [1] | 吴国豪. 外科危重症营养支持治疗策略[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(02): 106-110. |
| [2] | 邱远, 杨桦. 浅析加速康复外科时代的术前营养支持与预康复[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(02): 102-105. |
| [3] | 许静涌, 韦军民. 再谈营养支持对外科病人临床结局的影响[J]. 外科理论与实践, 2018, 23(01): 5-9. |
| [4] | 李幼生. 克罗恩病病人的围手术期营养支持[J]. 外科理论与实践, 2018, 23(01): 24-26. |
| [5] | 施咏梅,. 炎症性肠病的营养支持治疗与饮食管理[J]. 内科理论与实践, 2017, 12(03): 171-175. |
| [6] | 练磊, 兰平,. 克罗恩病患者的手术治疗时机与获益[J]. 内科理论与实践, 2017, 12(03): 168-170. |
| [7] | 韦军民,. 重视营养支持在外科疾病治疗中的作用[J]. 外科理论与实践, 2016, 21(01): 9-11. |
| [8] | 吴国豪,. 外科重症病人营养支持治疗策略[J]. 外科理论与实践, 2016, 21(01): 12-15. |
| [9] | 石汉平,. 围手术期动态营养支持[J]. 外科理论与实践, 2016, 21(01): 16-19. |
| [10] | 邱远, 杨桦,. 加速康复外科在结肠直肠癌病人围手术期营养支持中的应用[J]. 外科理论与实践, 2016, 21(01): 32-36. |
| [11] | 张小田,. 营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的定位与发展[J]. 内科理论与实践, 2015, 10(05): 330-333. |
| [12] | 王新颖, 李宁, 黎介寿,. 规范化营养支持在外科治疗中的地位[J]. 外科理论与实践, 2014, 19(01): 16-20. |
| [13] | 王新颖,. 外科危重病人的营养与代谢调控[J]. 外科理论与实践, 2012, 17(02): 102-104. |
| [14] | 孙伟亮, 洪晓明,. 老年胃癌病人术后营养支持方法的评估[J]. 外科理论与实践, 2009, 14(04): 443-445. |
| [15] | 钱蒨健, 林言箴, 钱黎明, 孙惠华,. 手术室与消毒供应中心整合管理对腹部手术切口感染率的影响[J]. 外科理论与实践, 2008, 13(03): 239-241. |
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