外科理论与实践 ›› 2022, Vol. 27 ›› Issue (01): 1-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.001
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谢学海, 杨尹默(
)
收稿日期:2021-12-02
出版日期:2022-01-25
发布日期:2022-03-09
通讯作者:
杨尹默
E-mail:yangyinmo@263.net
基金资助:
XIE Xuehai, YANG Yinmo()
Received:2021-12-02
Online:2022-01-25
Published:2022-03-09
中图分类号:
谢学海, 杨尹默. 胰肠吻合术式评价及技术要点[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 1-5.
XIE Xuehai, YANG Yinmo. Evaluation and technical key points of pancreaticojejunostomy[J]. Journal of Surgery Concepts & Practice, 2022, 27(01): 1-5.
图1
胰肠套入式吻合示意图[3] A：缝合胰腺后切缘与空肠后壁全层;B：缝合胰腺前被膜与空肠前壁浆肌层,右下框为局部放大图。引自《胰腺手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2018版）》,图2、3同。
图2
胰管空肠黏膜吻合示意图[3] A：缝合胰腺后切缘与空肠浆肌层;B：间断缝合胰管与空肠后壁全层。
图3
Blumgart胰肠吻合[3] A：胰管两侧以双针分别贯穿缝合胰腺断端及空肠后壁浆肌层;B：间断缝合胰管与空肠壁全层;C：以双针分别缝合空肠壁浆肌层;D：打结,使肠壁浆肌层覆盖于胰腺创面。
图4
胰肠吻合口狭窄CT检查图像 箭头所示为扩张胰管及吻合口所在位置。
图5
胰肠吻合口狭窄小肠镜检查图像 圆圈内为胰腺断端创面黏膜化愈合部位,胰管开口处狭窄。
| [1] |
Ricci C, Casadei R, Taffurelli G, et al. Is pancreaticogastrostomy safer than pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy? a meta-regression analysis of randomized clinical trials[J]. Pancreatology, 2017, 17(5):805-813.
doi: 10.1016/j.pan.2017.07.003 URL |
| [2] | McMillan MT, Malleo G, Bassi C, et al. Defining the practice of pancreatoduodenectomy around the world[J]. HPB(Oxford), 2015, 17(12):1145-1154. |
| [3] | 杨尹默, 楼文晖, 孙备, 等. 胰腺手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2018版)[J]. 中国实用外科杂志, 2019, 39 (1):21-26. |
| [4] |
Halloran CM, Platt K, Gerard A, et al. PANasta trial; Cattell Warren versus Blumgart techniques of panreatico-jejunostomy following pancreato-duodenectomy: study protocol for a randomized controlled trial[J]. Trials, 2016, 17:30.
doi: 10.1186/s13063-015-1144-9 URL |
| [5] |
Grobmyer SR, Kooby D, Blumgart LH, et al. Novel pancreaticojejunostomy with a low rate of anastomotic fai-lure-related complications[J]. J Am Coll Surg, 2010, 210(1): 54-59.
doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.09.020 URL |
| [6] |
Casadei R, Ricci C, Ingaldi C, et al. Comparison of Blumgart anastomosis with duct-to-mucosa anastomosis and invagination pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: a single-center propensity score mat-ching analysis[J]. J Gastrointest Surg, 2021, 25(2):411-420.
doi: 10.1007/s11605-020-04528-3 URL |
| [7] |
Ricci C, Ingaldi C, Alberici L, et al. Blumgart anastomosis after pancreaticoduodenectomy. a comprehensive systematic review, meta-analysis, and meta-regression[J]. World J Surg, 2021, 45(6):1929-1939.
doi: 10.1007/s00268-021-06039-x URL |
| [8] | 苗毅, 卫积书. 从机械连接到生物愈合: 对胰肠吻合新理解[J]. 中国实用外科杂志, 2015, 35(8):812-814. |
| [9] | 中华医学会外科学分会. 腹腔镜胰腺外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2021版)[J]. 中国实用外科杂志, 2021, 41(5):489-494. |
| [10] | 中华医学会外科学分会胰腺外科学组, 中国医疗保健国际交流促进会胰腺病分会胰腺微创治疗学组, 中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会胰腺微创学组, 等. 腹腔镜胰十二指肠切除手术专家共识[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(5):335-339. |
| [11] | 庄岩, 田孝东, 高红桥, 等. 腹腔镜胰十二指肠切除术的难点与争议[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(4):271-274. |
| [12] |
Qin R, Kendrick ML, Wolfgang CL, et al. International expert consensus on laparoscopic pancreaticoduodenectomy[J]. Hepatobiliary Surg Nutr, 2020, 9(4):464-483.
doi: 10.21037/hbsn-20-446 URL |
| [13] |
Han J, Han YS. Clinical feasibility of duct-to-mucosa pancreaticojejunostomy in laparoscopic pancreaticoduodenectomy: comparison with the same technique in open pancreaticoduodenectomy[J]. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg, 2021, 25(Suppl 1):S342-S342.
doi: 10.14701/ahbps.EP-144 URL |
| [14] | 张威, 王英超, 刘凯, 等. 双荷包缝合法胰肠吻合在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用体会[J]. 临床肝胆病杂志, 2016, 32(5):921-924. |
| [15] | 洪德飞, 刘亚辉, 张宇华, 等. 腹腔镜胰十二指肠切除术中“洪氏一针法”胰管空肠吻合的临床应用[J]. 中华外科杂志, 2017, 55(2):136-140. |
| [16] | 秦仁义, 马春阳, 王敏, 等. 腹腔镜胰十二指肠切除术胰肠吻合方式的选择[J]. 外科理论与实践, 2017, 22(2):106-109. |
| [17] | 刘荣, 刘渠, 赵之明, 等. 单针全层胰肠吻合(301式)在胰十二指肠切除术中的应用[J]. 腹腔镜外科杂志, 2018, 23(11):854-857. |
| [18] | 高红桥, 庄岩, 杨尹默. 胰肠吻合应注意的几个技术问题[J]. 国际外科学杂志, 2014, 41(6):426-429. |
| [19] | 杨尹默. 胰十二指肠切除术后胰瘘发生危险因素认识及评价[J]. 中国实用外科杂志, 2015, 35(8):808-811. |
| [20] |
Kilambi R, Singh AN. Duct-to-mucosa versus dunking techniques of pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: do we need more trials? a systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis[J]. J Surg Oncol, 2018, 117(5):928-939.
doi: 10.1002/jso.24986 pmid: 29575015 |
| [1] | 董元航, 陈洁. 胰十二指肠切除术后胆胰疾病消化内镜介入策略[J]. 外科理论与实践, 2023, 28(04): 307-309. |
| [2] | 于岚, 张永怡, 黄雷, 万歆, 姜胜耀, 唐思静, 张俊, 胡伟国. 老年病人胰十二指肠切除术后严重并发症发生的危险因素[J]. 外科理论与实践, 2023, 28(02): 139-146. |
| [3] | 史逸华, 吉顺荣, 徐晓武, 虞先濬. 保留功能的微创胰腺肿瘤剜除术技术要点及思考[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 14-18. |
| [4] | 李骥, 傅德良, 倪泉兴. 胰腺囊性肿瘤的手术干预决策与局部剜除术[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 19-21. |
| [5] | 王巍, 华杰. 胰十二指肠切除术中常见血管变异及应对策略[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 34-38. |
| [6] | 沈展涛, 刘一峰, 谭志健, 钟小生. 腹腔镜胰十二指肠切除术小胆管行胆肠吻合的策略与技术[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 39-41. |
| [7] | 徐煜, 张军峰, 花荣. 奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰漏的研究进展[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(01): 83-86. |
| [8] | 陈丹磊, 邵成浩. 远端胆管癌微创治疗的争议与技术要点[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(02): 120-123. |
| [9] | 梁贇, 姜翀弋, 赵丽亭, 王宏伟, 胡鹏飞, 蔡志伟, 王巍. 腹腔镜胰十二指肠切除术在老年病人中的可行性分析[J]. 外科理论与实践, 2020, 25(01): 60-64. |
| [10] | 李少栋, 鲁超, 牟一平, 罗丁, 王元宇, 金巍巍. 腹腔镜胰十二指肠切除术中网膜垫技术的应用[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 268-270. |
| [11] | 王许安, 彭淑牖. 胰肠吻合方式的历史分期和现状[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 191-193. |
| [12] | 秦仁义, 熊光冰, 朱峰, 王敏. 腹腔镜胰十二指肠切除术的经验与疗效[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 199-202. |
| [13] | 林捷威, 王伟珅, 沈柏用. 胰十二指肠切除术后胰漏相关危险因素及其预防[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 271-275. |
| [14] | 施昱晟, 王越, 秦凯, 翁原驰, 赵舒霖, 翟述昱, 唐笑梅, 霍震, 邓侠兴, 沈柏用, 彭承宏. 胰腺中段切除术经验总结(附177例报告)[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 215-221. |
| [15] | 王贺彬, 彭丰, 朱峰, 王敏, 秦仁义. 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术近期临床疗效评价[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(03): 222-225. |
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