外科理论与实践

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胰肠吻合术式评价及技术要点

谢学海, 杨尹默

2022 (01): 1-5.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.001

摘要 ( 521 )

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可切除胰腺癌的判断标准与治疗及其争议

何敏, 刘颖斌

2022 (01): 6-10.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.002

摘要 ( 323 )

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再谈腹腔镜与机器人胰腺手术的优势和劣势

金巍巍, 孟思嘉, 朱启聪, 牟一平

2022 (01): 11-13.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.003

摘要 ( 331 )

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保留功能的微创胰腺肿瘤剜除术技术要点及思考

史逸华, 吉顺荣, 徐晓武, 虞先濬

2022 (01): 14-18.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.004

摘要 ( 303 )

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胰腺囊性肿瘤的手术干预决策与局部剜除术

李骥, 傅德良, 倪泉兴

2022 (01): 19-21.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.005

摘要 ( 312 )

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当前重症急性胰腺炎诊疗面临的几个问题

许志伟

2022 (01): 22-24.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.006

摘要 ( 260 )

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放射治疗在胰腺癌治疗中的应用现状和展望

吴莉莉, 许耀麟, 楼文晖

2022 (01): 25-29.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.007

摘要 ( 297 )

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可切除胰腺癌术前减黄的共识与争议

王冲, 程石

2022 (01): 30-33.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.008

摘要 ( 236 )

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胰十二指肠切除术中常见血管变异及应对策略

王巍, 华杰

2022 (01): 34-38.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.009

摘要 ( 442 )

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腹腔镜胰十二指肠切除术小胆管行胆肠吻合的策略与技术

沈展涛, 刘一峰, 谭志健, 钟小生

2022 (01): 39-41.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.010

摘要 ( 239 )

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胰腺癌嗜神经侵袭与神经重塑的研究历史和治疗现状

卫积书, 黄诗朦

2022 (01): 42-45.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.011

摘要 ( 230 )

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重症急性胰腺炎腹腔不同分区局部并发症的微创治疗

许克东, 马振华, 曹芳, 仵正

2022 (01): 46-51.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.012

摘要 ( 203 )

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胰腺导管内嗜酸性乳头状瘤的临床病理学特征（附5例报告）

杨春雪, 许海敏, 笪倩

2022 (01): 52-57.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.013

摘要 ( 361 )

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目的:探讨胰腺导管内嗜酸性乳头状瘤（pancreatic intraductal oncocytic papillary neoplasm,IOPN）的临床病理学特征。方法:我院5例IOPN,女 3 例,男2例,年龄（60.0±10.4）岁。分析临床特征、肿瘤大体和镜下表现特点、免疫表型及预后。结果:2例伴腹部隐痛,其中1例半年内体重减轻5 kg。3例体检发现。胰腺肿瘤位于头部2例,位于头体部、颈部、体部各1例。1例血清CA724升高,其他血清学指标均正常。肿瘤呈多房囊性、囊实性或实性。实性区灰白色、质脆,囊内壁光滑或伴乳头样突起。镜下见导管内生长,囊内具有复杂的分支乳头状结构。乳头衬覆的肿瘤细胞胞质丰富,富含嗜酸性颗粒。细胞异型性大,核仁明显。肿瘤细胞间可见杯状细胞,黏液分泌不显著。免疫组织化学结果为,细胞角蛋白7阳性（3/4）,MUC1、MUC6阳性（4/4）,MUC5AC阳性（3/3）,肝细胞抗原Hep Par 1阳性（3/4）。个别肿瘤细胞CK20或MUC2阳性,SYN及CgA阴性（2/2）。其中4例获得随访,均无复发及转移。结论:IOPN是较罕见的胰腺低度恶性上皮性肿瘤。IOPN从胰腺导管内乳头状黏液瘤中分离出来,具有独特的临床及病理学特点。由于IOPN罕见,需进一步研究和加强认识。

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2016年上海市甲状腺癌发病和死亡情况与2002—2016年间变化趋势分析

吴春晓, 顾凯, 庞怡, 鲍萍萍, 王春芳, 施亮, 向詠梅, 龚杨明, 窦剑明, 吴梦吟, 付晨, 施燕

2022 (01): 58-65.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.014

摘要 ( 345 )

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目的:分析2016年上海市甲状腺癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年间的变化趋势。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统收集2002—2016年甲状腺癌发病和死亡资料。按诊断或死亡年份、性别和年龄组分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率（简称标化率）等指标。分析甲状腺癌发病和死亡数量、粗率、年龄别率和标化率趋势。应用Joinpoint软件计算标化率年度变化百分比,分析变化趋势。计算不同诊断年份组合的甲状腺癌新发病例部分诊断特征指标的数量和构成比。应用Segi′s 1960年世界标准人口构成调整计算发病和死亡的标化率。结果:2016年上海市甲状腺癌新发病例和死亡人数分别为7 683例和138人,粗发病率为53.06/10万,标化发病率为38.10/10万,粗死亡率为0.95/10万,标化死亡率为0.31/10万。男性发病和死亡的标化率均低于女性。年龄别发病和死亡的数量和率值总体上随着年龄的增长而增多。年龄别发病的数量和率值分别在55~59岁组和50~54岁组达到高峰。年龄别死亡的数量和率值均在85岁及以上组达到高峰。甲状腺癌的标化发病率在2002—2016年间以年均20.40%的增速上升,标化死亡率维持稳定状态。甲状腺癌的病理组织学类型以乳头状癌为主,其中乳头状微小癌比例的增长明显。诊断时分期的比例以Ⅰ期为主,且在不断增长。结论:按性别或年龄组分层的甲状腺癌现况和趋势与全球主要国家的情况相似,反映上海户籍人口在相关危险因素、检测技术应用和诊疗水平发展等方面的变化。加强甲状腺癌监测和研究有助于调整甲状腺癌防治措施,减少负担。

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动脉覆膜支架在复杂颈动脉体瘤切除术中应用的单中心回顾性研究

杨少飞, 杨光华, 浦佳希, 陆民浩, 赵志青, 赵滨

2022 (01): 66-69.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.015

摘要 ( 192 )

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目的:评估动脉覆膜支架在复杂颈动脉体瘤（carotid body tumor,CBT）切除术中的应用及术后不良事件。方法:本研究包括我科2018—2020年期间术中联合应用动脉覆膜支架重建（4例）和预重建颈内动脉（8例）的12例CBT病人,Shamblin Ⅱ型3例,Ⅲ型9例。统计和分析临床一般资料、术中情况、术后不良事件发生等。结果:12例手术成功率100%,均完整切除瘤体。平均手术时间（160±55） min,颈内动脉重建术中平均阻断时间（25±6） min。颈内动脉预重建术中无需阻断。术中平均出血量（342±101） mL。术后1年随访结果,暂时性神经损伤2例,术后覆膜支架阻塞1例,未发生永久性神经损伤及短暂性脑缺血发作。结论:Shamblin Ⅱ/Ⅲ型CBT术中应用覆膜支架重建或预重建颈内动脉可减少血管损伤,降低颈动脉阻断时间,减少相关不良事件发生。该治疗方法有待大样本的临床对照研究。

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单孔腹腔镜手术治疗右半结肠癌的回顾分析

邵佳哲, 周国强, 郭健, 刘坤, 赵任

2022 (01): 70-75.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.016

摘要 ( 264 )

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目的:探讨经脐单孔腹腔镜在右半结肠癌根治性手术中的安全性和可行性。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月常熟市第二人民医院胃肠外科联合上海瑞金医院外科开展的60例腹腔镜右半结肠癌根治性手术,分为单孔法30例与传统五孔法30例。对病人的临床病例资料、手术情况、术后并发症等进行比较。结果:切口长度、术中出血量、肿瘤最大径、术后进食时间、术后拔管时间、术后住院时间、术后病理检查结果及淋巴结检出数,单孔组和五孔组比较,差异无统计学意义。单孔组与五孔组相比,手术时间[（185.17±12.28） min 比（127.83±16.70） min]长,术后第1天VAS疼痛评分[（3.30±0.79）分比（3.97±0.72）分]低,术后肛门开始排气时间[（2.70±0.54） d比（3.97±0.49） d]早,差异有统计学意义（P<0.05）。单孔组术后2例切口感染,五孔组1例,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后各1例吻合口漏（P>0.05）。随访（11.0±0.6）个月,两组术后均无复发,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:单孔腹腔镜右半结肠癌根治性手术在临床疗效等方面与传统五孔腹腔镜手术相似,值得临床应用。

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甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

刘荣耀, 李祥翠, 王丽娜, 陈海珍

2022 (01): 76-79.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.017

摘要 ( 422 )

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目的:分析影响甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床特征,探讨颈部淋巴结转移发生的危险因素。方法:对2019年1月至2020年12月上海国际医学中心收治203例甲状腺乳头状癌病人的临床资料行回顾性分析,对可能影响颈部淋巴结转移的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:203例中,淋巴结转移率44.3%（90例）,颈侧区淋巴结转移率为4.9%（10例）。单因素分析提示,男性、超声检查显示钙化、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜、超重病人的颈部淋巴结转移率较高（P<0.05）。多因素分析提示,男性、<45岁、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜是颈部淋巴结转移的独立危险因素。颈侧区淋巴结转移的病例中,肿瘤位于上极者较多。结论:男性,<45岁、大病灶、多灶性、肿瘤贴近包膜为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。建议重视术前颈部淋巴结评估和术中探查。

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盆腔罕见肿块（附2例报告）

庞澄宇, 黄循波, 倪佳祺, 吴卫泽

2022 (01): 80-82.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.018

摘要 ( 193 )

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皮样囊肿是外胚层起源的先天性良性错构瘤。可发生在身体许多部位,如皮下、软组织。肿物多单发,直径一般1~4 cm,极少恶变。骨盆直肠间隙皮样囊肿罕见,国内报道少于10例,国外亦少见报道。治疗多行开腹手术,创伤较大。本文报道2例女性病人,肿块最大径均为8 cm,分别行腹腔镜和开腹肿块切除。术后病理检查为皮样囊肿。

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奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰漏的研究进展

徐煜, 张军峰, 花荣

2022 (01): 83-86.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.019

摘要 ( 273 )

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PDF(465KB) ( 103 )

胰十二指肠切除术后胰漏发生率居高不下,是导致术后死亡的主要原因之一。奥曲肽是一种八肽生长抑素类似物,自20世纪90年代起用于预防和治疗术后胰漏,但其有效性始终存在争议。本文拟对奥曲肽预防胰十二指肠切除术术后胰漏的研究作一综述。

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胆囊腺肌症的发病机制及诊治研究进展

陈炫武, 杨传玉, 蒋敏杰 , 杜卫东

2022 (01): 87-90.
DOI: 10.16139/j.1007-9610.2022.01.020

摘要 ( 954 )

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PDF(407KB) ( 460 )

胆囊腺肌症（gallbladder adenomyomatosis,GA）是一种临床上较少见、病因及发病机制不明的良性疾病。随着影像检测技术的发展,其诊断有进一步提高。部分学者认为GA与胆囊癌的形成有关,但尚存争议。GA的治疗,有主张胆囊切除,以预防其恶变,也有学者认为部分GA可行随访。目前尚无共识。本文对GA的病因、发病机制和诊治进展进行综述。

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

2022 (01): 5-5.

摘要 ( 82 )

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《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事

2022 (01): 10-10.

摘要 ( 79 )

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《诊断学理论与实践》杂志征稿、征订启事

2022 (01): 13-13.

摘要 ( 99 )

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《外科理论与实践》杂志投稿声明

2022 (01): 33-33.

摘要 ( 77 )

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《胃肠病学》杂志征订启事

2022 (01): 38-38.

摘要 ( 68 )

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《癌症》杂志征订启事

2022 (01): 57-57.

摘要 ( 73 )

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《中国新药与临床杂志》（原名《新药与临床》）欢迎订阅

2022 (01): 82-82.

摘要 ( 91 )

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《外科理论与实践》杂志稿约

2022 (01): 91-92.

摘要 ( 89 )

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