外科理论与实践 ›› 1998, Vol. 3 ›› Issue (01): 32-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0032
邹衍泰,李朝龙,于小园
发布日期:2020-07-25
Published:2020-07-25
摘要： 近年来,我们采用腹腔镜经脐静脉行门静脉置管术治疗晚期不能切除的原发性肝癌,取得良好近期效果.现介绍操作和体会如下.操作方法 病人气管内插管全麻后,取仰卧位,于脐上缘刺入气腹针,充CO_2气体制造气腹,至腹内压达1.85kPa后.于脐上缘切开10mm的皮肤切口,刺入10mm穿刺器套管作为观察孔,置入腹腔镜观察.在腹腔镜直视下,分别于剑突下偏左、右肋下锁骨中线、右腋前线刺入10mm、5mm、5mm穿刺器套管作为主、辅操作孔,置入腹腔镜手术器械.在腹腔镜指引下,电钩分离切断肝镰状韧带,使肝圆韧带游离;贴近腹壁切断肝圆韧带,将肝圆韧带近肝断端自剑突下穿刺孔拖出腹腔外.撤除气腹.在肝圆韧带内找到闭塞的脐静脉,用3号胆道探子探通脐静脉,可见血液溢出,此时立即将全植入式门静脉药物灌注装置的导管经脐静脉插入门静脉内,固定.经药盒注入无菌美蓝,见肝脏染色,而无美蓝流入腹腔,即将肝圆韧带送回腹腔内,药盒埋于主操作孔下方皮下,缝合伤口.
邹衍泰,李朝龙,于小园. 腹腔镜经脐静脉行门静脉置管术的操作体会[J]. 外科理论与实践, 1998, 3(01): 32-5.
| [1] | 张梦茵, 陈平, 袁晓琴, 蔡波尔, 吴云林. 内镜下组织黏合剂联合硬化剂注射治疗胃静脉曲张临床研究及随访[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(05): 443-447. |
| [2] | 陈晓娟, 张雯, 蔡瑜. 经导管脾动脉栓塞术治疗胰源性门静脉高压致消化道出血(附1例报告)[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(04): 359-362. |
| [3] | 任家俊, 陈拥军. 肝脾联合切除治疗原发性肝癌合并门静脉高压及脾功能亢进[J]. 外科理论与实践, 2022, 27(02): 139-144. |
| [4] | 李涛, 陈皓. 肝硬化门静脉高压症的肝移植治疗[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 189-194. |
| [5] | 罗蒙, 李泓杰, 郑磊. 肝硬化门静脉高压症发病机制的研究现状[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 195-198. |
| [6] | 曾宁, 方驰华. 数字智能化诊疗技术在门静脉高压症中的应用[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 199-202. |
| [7] | 胡明礼, 王绮夏, 马雄. 肝硬化食管胃底静脉曲张的药物治疗[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 203-207. |
| [8] | 陈炜, 卜俊峰. 肝功能评估方式及在门静脉高压症围术期的应用[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 212-216. |
| [9] | 杨涛, 阴继凯, 鲁建国. 腹腔镜技术在门静脉高压症外科手术中的前景[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 217-220. |
| [10] | 崔然, 叶伦河, 王旭菁, 王永坤, 张琪祺, 王恺京, 王明, 戴陈新, 杨鹿笛, 董春秀, 陈波. 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的近期临床结果[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 221-225. |
| [11] | 张斌, 吴志勇. 门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的个体化治疗和手术方式选择[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 185-188. |
| [12] | 孙隆慈, 张斌. 门静脉海绵样变致食管胃底静脉曲张的手术治疗(附1例报告)[J]. 外科理论与实践, 2021, 26(03): 226-230. |
| [13] | 王丽娟, 潘自来, 苏文婷, 徐敬慈, 饶敏, 刘宵. 非对比剂增强磁共振血管成像流入反转恢复序列在肝硬化门静脉高压患者门静脉系统成像的可行性研究[J]. 诊断学理论与实践, 2020, 19(05): 494-498. |
| [14] | 鲍应军, 顾俊鹏, 张海潇, 朱帝文, 任伟新. Viatorr支架与覆膜支架联合裸支架在TIPS治疗门静脉高压症中的疗效对比[J]. 外科理论与实践, 2019, 24(06): 517-521. |
| [15] | 滕飞, 傅志仁. 基于门静脉重建方案的肝移植围术期门静脉血栓处理策略[J]. 外科理论与实践, 2018, 23(03): 191-195. |
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