外科理论与实践 ›› 1998, Vol. 3 ›› Issue (03): 71-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0071

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直肠癌根治性切除术的新内涵

郁宝铭   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科 200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要: 虽然近年在肿瘤治疗上有着巨大进展,但直肠癌最主要的治疗方法仍是手术切除。而直肠癌的根治性切除术后疗效不够满意,其中术后局部复发率较高是导致手术失败的重要原因之一。因此,降低直肠癌根治性切除术后的局部复发是必须解决的一个问题。70年代起日本学者广泛采用测方淋巴清扫的扩大根治术治疗直肠癌,使进展期低位直肠癌的生存率有所提高,但又给病员带来了排尿障碍和性功能紊乱的严重后遗症,明显影响了病员术后的生活质量。之后,他们采用保留一侧盆腔自主神经的侧方淋巴清扫术,据最近Moriya等报道,448例的局部复发率为9.4%,应该说这已经是一个很大的进步。

关键词: 直肠系膜, 淋巴结, 术后局部复发, 直肠癌患者, 根治性切除术, 低位直肠癌, 局部复发率, 直肠前切除术