外科理论与实践 ›› 1999, Vol. 4 ›› Issue (04): 251-5.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0251

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手术操作步骤在右侧结肠癌根治性切除术中的重要性

李东华,王灏,郁宝铭   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科,上海第二医科大学附属瑞金医院外科 200025 ,200025 ,200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要: 目的:评估不同操作步骤的结肠癌根治手术对远期疗效的影响。对象与方法:将1981年1月至1996年12月收治的249例右侧结肠癌患者随机分成两组:一组手术从游离大网膜开始,在横结肠系膜根部上缘和胰腺下缘处分离出结肠右血管,在其根部结扎断离并清除血管根部淋巴结,最后游离肿瘤肠段(简称A组);另一组则直接分离出肿瘤肠段,沿系膜至结肠右血管根部予以结扎断离,清除血管根部淋巴结,再游离大网膜(简称B组)。249例患者中,A组98例,B组151例。结果:两组病例在肿瘤大体类型、组织学分类、恶性程度和肿瘤分期上均无统计学差异。A组术后一年内无复发,3年复发11例(11.22%),5年生存率为81.20%±3.67%;B组术后一年内复发18例(11.92%),3年复发38例(25.17%),5年生存率为64.76%±2.92%,两组相比差异显著(P<0.05)。结论:手术操作步骤在癌肿根治性切除术中占有重要地位,A组手术操作技术能明显提高生存率,降低复发率,值得推广应用。

关键词: 右侧结肠癌, 根治术, 远期疗效, 手术步骤, 比较

Key words: Right colonic cancer Radical resection Long-term results Operative steps Comparison