外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2001, Vol. 6 ›› Issue (02): 91-93+123.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0501

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非手术治疗重症急性胰腺炎应注意的问题

袁祖荣,陈尔真,朱坚,张圣道   

  1. 上海第二医科大学附属瑞金医院外科!200025,上海第二医科大学附属瑞金医院外科!200025,上海第二医科大学附属瑞金医院外科!200025,上海第二医科大学附属瑞金医院外科!200025
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的：总结非手术治疗重症急性胰腺炎应注意的问题。方法：回顾性总结本院自１９７４年８月至１９９９年１２月收治的重症急性胰腺炎病例临床特征，着重总结实行规范化治疗方案后非手术治疗经验。结果：本组共４５５例，治愈３５０例，治愈率７６．９％。手术３２５例，治愈２３５例，治愈率７２．３％，其中早期手术２５５例，先非手术治疗后中转手术７０例，中转手术率３５％；单纯非手术治疗１３０例，治愈１１５例，治愈率８８．５％。早期合并严重中毒性休克、感染及不注重肠道功能保护是非手术治疗失败的主要原因。结论：非手术治疗重症急性胰腺炎应注意：（１）部分病例仍有早期手术指征，不能全盘行非手术治疗；（２）应注意观察病人对治疗的反应及病情变化，若对强有力的治疗措施反应差，且无明显好转甚至病情恶化者，应及时中转手术；（３）不仅要重视细菌感染的防治，更应注重并发真菌感染的早期预防、诊断和治疗；（４）注意胃肠道功能保护，努力及早恢复肠道饮食；（５）一旦出现胰周脓肿或残余感染，应及时给予有效引流。

关键词: 重症急性胰腺炎, 非手术治疗, 分析

Key words: Severe acute pancreatitis Conservative treatment Analysis