外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2001, Vol. 6 ›› Issue (06): 363-366.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0632

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肠外瘘并发腹腔感染的细菌学与耐药性分析

任建安,王革非,王新波,范朝刚,汪志明,黎介寿   

  1. 南京军区南京总医院普外科,南京军区南京总医院普外科,南京军区南京总医院普外科,南京军区南京总医院普外科,南京军区南京总医院普外科,南京军区南京总医院普外科 全军普通外科研究所,(210002) ,全军普通外科研究所,(210002) ,全军普通外科研究所,(210002) ,全军普通外科研?
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 调查肠外瘘并发腹腔感染的主要致病菌和对常用抗生素的耐药性。材料与方法:取79例作腹腔脓液培养和抗生素药物敏感试验。导致肠外瘘的原因分别为胃肠手术30例(38.0%),外伤27例(34.1%),胰腺手术和重症胰腺炎14例(17.7%),肝胆手术4例(5.1%),腹腔放疗或化疗后4例(5.1%)。结果:共培养细菌153株,其中居前十位的细菌依次为大肠埃希菌38株(25%),铜绿假单胞菌19株(12%),金黄色葡萄球菌17株(11%),阴沟肠杆菌16株(10%),肺炎克雷伯菌13株(8%),鲍曼不动杆菌6株(4%),摩根摩根菌和产酸克雷伯菌各5株(各3%),普通变形菌、粘质沙雷菌和粪肠球菌各4株(各3%)。肠瘘并发腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,共122株(79.7%);革兰阳性菌为31株(20.3%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性率平均为41%(21例)。17株金黄色葡萄球菌均为甲氧西林耐药(MRSA)。结论:肠外瘘并发腹腔感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其呈ESBL阳性者较高,金黄色葡萄球菌则全为MRSA。这些致病菌均属多重耐药。因此,对肠外瘘合并腹腔感染者,除手术治疗外,还需注意合理使用抗生素。

关键词: 肠外瘘, 腹腔感染, 抗生素, 耐药性

Key words: Gastrointestinal fistula Abdominal infection Antibiotics Drug-resistance