外科理论与实践 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (04): 308-311.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0799
王健,沈建康,林东,赵卫国,胡锦清
摘要： 目的 :探讨颅内动脉瘤手术治疗和血管内治疗各自的适应证、优缺点和治疗效果。方法 :回顾性分析我科自1 994年 6月至 2 0 0 1年 7月收治颅内动脉瘤 2 78例 ,其中手术治疗 1 73例 ,血管内治疗 1 0 5例。手术治疗组包括前交通动脉瘤 (AcoAA) 65例 ,后交通动脉瘤 (PcoAA) 60例 ,大脑中动脉瘤 (MCAA) 2 0例 ,颈内动脉瘤 (ICAA) 2 0例 ,胼周动脉瘤 (ACAA) 2例 ,后组循环动脉瘤 8例。血管内治疗组采用机械可控式弹簧圈 (MDS)或电解可控式弹簧圈 (GDC)栓塞疗法 ,栓塞的动脉瘤包括AcoAA 2 2例 ,PcoAA 42例 ,MCAA 1 3例 ,ICAA 9例 ,后组循环动脉瘤 4例。采用球囊闭塞颈内动脉治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤 2 5例。结果 :手术治疗组出院时治疗结果为优者1 57例 (90 .8% ) ,中度残疾 5例 (2 .9% ) ,重度残疾 4例 (2 .3 % ) ,死亡 9例 (5 .2 % ) ,其中I、II级病人无死亡。血管内治疗组出院时治疗结果为优者 96例 (91 .4 % ) ,中度残疾 1例 (1 .0 % ) ,重度残疾 4例 (3 .8% ) ,死亡 4例 (3 .8% )。结论 :血管内治疗和显微外科治疗同属微侵袭治疗范畴 ,各自有其优缺点。对于大部分颅内动脉瘤来讲 ,二种方法均可选用 ,并可取得良好效果。
