外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2008, Vol. 13 ›› Issue (04): 326-329.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2062

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肝移植术后乙型肝炎复发的回顾性分析

孙丽莹, 沈中阳, 朱志军, 饶伟, 张雅敏, 孙晓叶, 曾志贵, 曲伟, 薛芳箐,   

  1. 天津市第一中心医院器官移植中心;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:回顾性分析肝移植术后乙型肝炎(乙肝)复发的发病及防治情况。方法:对我院1994年5月～2003年3月因乙肝相关性终末期肝病接受肝移植手术病人进行回顾性分析,调查其术前、术后乙肝相关检查及复发情况。结果:在351例病人中,围手术期(术后30d以内)因感染、多脏器功能衰竭等各种原因而死亡的病人59例。生存>30d的292例病人中有19例出现乙肝复发,乙肝复发率为6.51%(19/292),其中未使用任何预防措施的7例病人中,复发率为71.43%(5/7);单用拉米夫定的15例病人中,复发率为13.33%(2/15),拉米夫定联合低剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)的270例病人中,复发率为4.44%(12/270)。3组病人复发率比较具有统计学差异(P<0.001)。乙肝复发时间在0.3～66.6个月(中位值为6.1个月);复发后采取加用或改用阿德福韦(Adefovir)或恩替卡韦(Enticavir)等措施,疾病得到控制。结论:核苷类似物联合低剂量HBIG的应用能有效预防肝移植术后乙肝复发,及时发现及治疗可改善乙肝复发病人预后。定期监测术后长期生存病人的乙肝标记物及HBV-DNA十分重要。

关键词: 肝移植, 肝炎, 乙型, 复发

Key words: Liver transplantation, Hepatitis B, Recurrence