外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (02): 151-156.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3510

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乙型肝炎相关肝内胆管癌病人术后生存列线图

陈秦俊杰, 项红军, 夏勇, 李俊, 沈锋,   

  1. 第二军医大学东方肝胆外科医院肝外四科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:建立一个有效的列线图预测乙型肝炎(乙肝)相关肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)病人的术后生存。方法:回顾性分析我院2003年1月至2009年12月期间415例乙肝相关ICC手术病人临床数据(模型组),通过COX回归模型的结果建立预测病人术后生存的列线图。用2010年在我院行手术治疗的126例乙肝相关ICC病人的临床资料(验证组)来验证列线图的预测效果。生存曲线比较TNM分期与列线图对病人的预测。通过一致性指数(C-index)比较TNM分期与列线图对病人生存预测的准确性。结果:列线图共包含6个预测指标。模型组的列线图预测术后生存的C-index值0.72(95%CI:0.70~0.73),验证组C-index值0.73(95%CI:0.71~0.76),证实列线图对生存的预测准确度高。列线图预测包括模型组和验证组541例病人术后生存的C-index值是0.71(95%CI:0.68~0.74),高于美国癌症联合会第7版TNM分期的0.63(95%CI:0.60~0.66)。结论:基于HBV-DNA载量、CA19-9、肝硬化、术中输血、肿瘤直径以及淋巴结转移构建预测的列线图可提高乙肝相关ICC病人术后生存的预测准确度。

关键词: 肝内胆管癌, 乙型肝炎病毒, 列线图, 预后

Key words: Intrahepatic cholangiocarcinoma, Hepatitis B virus, Nomogram, Prognosis