外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (02): 147-150.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3514

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不同液体离体血液稀释对凝血酶生成影响的比较

金善良, 于布为,   

  1. 上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科;上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨琥珀酰明胶(GEL)、羟乙基淀粉液HES130/0.4(HES)和乳酸钠林格液(RL)离体血液稀释对凝血酶生成的影响。方法:选取8位健康志愿者,采取外周静脉血后分别应用GEL、HES130/0.4和RL,以10∶0(不稀释)、10∶2、10∶4和10∶6的稀释度对枸椽酸钠抗凝血进行稀释。比较三者在不同稀释度条件下凝血酶活性、凝血酶生成以及抗凝血酶活性的变化。凝血酶生成试验通过自动校正凝血酶曲线法测定,指标包括延迟时间、达峰时间、峰值、生成时间和生成潜力。结果:三组凝血酶活性随稀释度增加而显著降低,但组间差异无统计学意义。与RL比较,GEL和HES延长达峰时间和降低峰值,HES致延迟时间延长。然而所有稀释均不影响凝血酶生成潜力。GEL和HES稀释后抗凝血酶活性降低。结论:HES130/0.4延长凝血酶生成的延迟时间。HES130/0.4和GEL均降低凝血酶爆发的速度和峰值以及抗凝血酶的活性。RL有助于维持正常的凝血功能。

关键词: 凝血, 凝血酶, 羟乙基淀粉, 明胶, 血液稀释

Key words: Coagulation, Thrombin, Hydroxyethyl starch, Gelatin, Hemodilution