外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (02): 117-122.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3525

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腹腔镜胰十二指肠切除术合并扩大淋巴结清扫治疗胰头癌的临床疗效分析

马春阳, 朱峰, 王敏, 彭丰, 张航, 郭兴军, 冯业晨, 肖光勤, 王贺彬, 任玉奇, 秦仁义,   

  1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:比较腹腔镜胰十二指肠切除术合并扩大淋巴结清扫与开腹手术的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2014年7月至2016年7月185例胰十二指肠切除术病人中160例病人的临床资料。按手术方式分为腔镜组和开腹组,其中腔镜组84例,开腹组76例。比较两组病人在术后胰漏、胆漏、出血、胃排空障碍的发生率以及淋巴结清扫数、手术时间和住院时间。结果:腔镜组与开腹组相比,年龄、性别、主要合并症等差异无统计学意义(P>0.05)。术后胆漏、胃排空障碍、出血、腹泻发生率以及手术时间、住院时间和下床时间均无统计学差异。腔镜组淋巴结清扫数较多,胰漏尤其是B级和C级胰漏发生率以及总并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论:腹腔镜胰十二指肠切除术中扩大淋巴结清扫,可清除更多淋巴结,并降低胰漏发生率和术后总并发症发生率,有利于肿瘤病理分期,有利于延缓肿瘤复发。

关键词: 腹腔镜, 胰十二指肠切除术, 胰头癌, 淋巴结清扫, 胰漏

Key words: Laparoscopy, Pancreaticoduodenectomy, Pancreas head cancer, Lymph node dissection, Pancreatic fistula