外科理论与实践 ›› 2002, Vol. 7 ›› Issue (02): 139-141.doi: 10.16139/j.1007-9610.a0727
管文贤,窦科峰,李开宗,高志清,付由池,陈勇,李海民,岳树强,陶开山,王宏光,刘正才,王廷
摘要： 目的：报告３例活体肝部分移植术的临床体会。方法：回顾性分析一例弥漫性肝内胆管囊性扩张症、一例肝豆状核变性和一例原发性胆汁性肝硬化病人活体部分肝移植的临床经过。结果：供肝分别取自病人父亲（２例）或健康志愿者（一例）的肝左外叶，切取肝脏２６０～３００ｇ，供体术后恢复良好。受体手术历时１１～１３ｈ，出血２００～１５００ｍｌ。例１，女，１０岁，因术后肝断面和剥离面出血２次进腹止血，术后第１１天出现急性排斥反应，经激素冲击治疗而愈；一直采用环孢素Ａ为主的免疫抑制治疗，术后还出现胸水、腹水、切口裂开、输血反应等并发症，都经治而愈，现已健康生存４年。例２，女，２０岁，因供体为Ａ型血，受体为Ｏ型血，术中切除脾脏；手术前后采用环磷酰胺、ＦＫ５０６、霉酚酸脂和肾上腺皮质激素联合免疫抑制治疗，术后第１５天出现肝动脉及第三段肝静脉栓塞，溶栓治疗后又出现腹腔出血，术后第１７天再次开腹后恢复顺利，现已健康生存一年。例３，男，３岁，手术及术后恢复均顺利，现已健康生存近２月。结论：严格选择手术适应证、在病人全身状况良好时施行手术、做好围手术期管理的每一个环节，是确保肝移植手术取得成功的关键。
