外科理论与实践 ›› 2004, Vol. 9 ›› Issue (01): 30-33.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1122

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重症头臂型大动脉炎的诊治经验

吴庆华,寇镭,陈忠,邓鸿儒,杨宝钟   

  1. 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科,首都医科大学附属北京安贞医院血管外科 北京100029 ,北京100029 ,北京100029 ,北京100029 ,北京100029
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要: 目的:探讨重症头臂型大动脉炎治疗方案的选择。方法:28例重症头臂型大动脉炎病人中17例行人工血管旁路术,5例行球囊导管扩张术,6例行保守治疗。结果:手术、扩张、保守3种治疗方法均明显地改善了病人的脑缺血症状。术后5至91个月随访,病人均无明显脑缺血症状,并能正常地工作、生活。结论:重症头臂型大动脉炎的病人如果处于活动期应尽量以保守治疗为主,保守治疗可以缓解脑缺血的症状;处于非活动期时可根据情况选择介入或手术治疗。一侧颈总动脉狭窄可行颈总动脉球囊导管扩张术;双侧颈总动脉均完全闭塞,则主张选择升主动脉鄄单侧颈内动脉人工血管旁路的手术方式,不仅疗效肯定,而且能够避免或减轻术中、术后脑水肿的发生。术中及术后应控制血压,并同时应用甘露醇和皮质激素,预防脑水肿的发生。

关键词: 动脉炎, 外科手术, 介入治疗

Key words: Aortitis, Surgical procedures, Percutaneous transluminal angioplasty