外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2005, Vol. 10 ›› Issue (05): 437-440.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1480

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腹主动脉瘤腔内隔绝术中短支对接困难的处理

陆清声,景在平,赵志青,包俊敏,冯翔,赵君   

  1. 第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所,第二军医大学附属长海医院血管外科全军血管外科研究所 上海200433 ,上海200433 ,上海200433 ,上海200433 ,上海200433 ,上海200433
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤术中短支对接困难的处理方法。方法:对本中心自1997年3月至2004年6月间施行的腹主动脉瘤腔内隔绝术进行回顾性研究。共有51例出现短支对接困难。其中,出现导丝进入主体短支产生困难的50例次,对侧单支导入主体短支产生困难的12例次。术中采用了多角度透视法、对侧导丝导引法、左肱动脉穿刺近端漂流法、导丝上下贯通法、球囊扩张法、超硬导丝回撤法和导丝牵张法。结果:多角度透视法应用于50例病人,对侧导丝导引法14例,左肱动脉穿刺近端漂流法10例,导丝上下贯通法3例,球囊扩张法2例,超硬导丝回撤法10例,导丝牵张法5例。51例病人均获成功对接,使分叉型移植物成功地隔绝了腹主动脉瘤。结论:短支对接是放置分叉型移植物手术操作过程中的难点,短支对接困难会造成手术的时间延长甚至失败。利用多种血管腔内技术可以解决这一问题。

关键词: 主动脉瘤, 腹, 腔内隔绝术, 分叉型移植物

Key words: Abdominal aortic aneurysm, Endovascular graft exclusion, Bifurcate stent-graft