外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2016, Vol. 21 ›› Issue (05): 389-394.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3453

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TIPS治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血的临床疗效

吴性江, 曹建民, 范鑫欣, 丁威威, 何长生, 刘宝晨,   

  1. 南京军区南京总医院普外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:总结经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血的临床疗效。方法:对53例慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血病人实施TIPS治疗。采用经典TIPS、经皮经肝门静脉穿刺TIPS和肝动脉引导门静脉穿刺TIPS完成门静脉开通,建立肝内分流道。结果:TIPS治疗慢性门静脉血栓的技术成功率81.1%。其中,门静脉部分、完全阻塞和海绵状变性病人技术成功率分别为100%、76.5%和60.0%,并发症发生率分别为14.3%、23.5%和46.7%。术后随访(48.0±6.2)个月,门静脉部分、完全阻塞和海绵状变性病人2年分流道通畅率80.0%、61.5%和44.4%,肝性脑病发生率15.0%、15.4%和11.1%,出血复发率15.0%、38.5%和33.3%,死亡率20.0%、23.1%和22.2%。结论:TIPS技术成功率和分流道通畅率与门静脉阻塞的严重程度密切相关,在无其他有效措施治疗慢性门静脉血栓伴食管曲张静脉出血时,可选择TIPS。

关键词: 慢性门静脉血栓, 门静脉高压症, 经颈内静脉肝内门体分流术

Key words: Chronic portal vein thrombosis, Portal hypertension, Transjugular intrahepatic portosystemic shunt