外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2007, Vol. 12 ›› Issue (04): 338-341.doi: 10.16139/j.1007-9610.a1873

• 论文 • 上一篇    下一篇

四种胆道姑息性引流手术的疗效比较

陈涛, 王坚, 施维锦, 陈佳骏, 施毓谦, 李奇为, 李可为,   

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科,上海交通大学医学院附属仁济医院普外科 上海200127,上海200127,上海200127,上海200127,上海200127,上海200127,上海200127
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:应用4种胆道姑息引流手术处理恶性梗阻性黄疸病人的疗效比较。方法:收集1997年1月至2006年12月我院收治的153例因各种原因而分别行胆管T管外引流术、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术、胆管空肠Roux-en-Y吻合术及胆管空肠T管架桥内引流术的恶性梗阻性黄疸病人,对4种胆道姑息引流手术的手术时间、术中出血量、手术退黄效果、肝功能恢复情况、手术死亡率、并发症率、术后住院天数、住院费用、术后生活质量以及病人生存期进行比较分析。结果:本组获随访者123人,随访率为80.39%。胆管空肠T管架桥内引流术组在平均手术时间[(100.31±34.29)min]、术中平均出血量[(223.97±120.79)ml]、术后平均住院天数(17.84±8.30d)和平均住院费用(22836.6±14112.24元)方面均显著低于胆管空肠Roux-en-Y吻合术组,而同胆管T管外引流术组和胆囊空肠Roux-en-Y吻合术组比较无显著性差异。4种胆道姑息引流手术在退黄效果、肝功能恢复、手术死亡率和并发症率方面经统计学检验亦无显著性差异。结论:胆管空肠T管架桥内引流术兼具T管外引流手术与胆肠内引流手术的优点,具有疗效确切、操作简便、手术创伤小、恢复快等特点。尤其适用于高龄和术前一般情况较差无法耐受长时间手术的病人。

关键词: 胆管阻塞, 肝外, 吻合术, Roux-en-Y, 胆汁郁积, 对比研究

Key words: Bile duct obstruction, extrahepatic, Anastomosis, Roux-en-Y, Cholestasis, Comparative study