外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2010, Vol. 15 ›› Issue (04): 357-360.doi: 10.16139/j.1007-9610.a2526

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经肛内镜微创外科治疗早期直肠癌的价值

夏立建, 史斌,   

  1. 山东省千佛山医院胃肠外科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:评价经肛内镜微创外科技术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗早期直肠癌的应用效果。方法:分析评价我院2005年5月至2009年5月所治疗的84例TEM手术的临床资料。结果:本研究84例病人的肿瘤直径中位值为2.1 cm,肿瘤下缘距齿状线平均距离(8.3±2.2)cm,肿瘤侵犯直肠周径范围(33.2±17.5)%。平均手术时间(70±43)min。平均住院日期6.8 d。无一例病人发生围手术期死亡,术后部分病人有短暂性大便失禁。所有病人的肿瘤切缘皆无瘤细胞残留。术后病理证实,85例中pT060例,pT119例,pT25例。直肠癌术前腔内超声分期符合率达86.9%。平均随访26个月,2例病人出现局部复发。结论:TEM手术创伤小、保留肛门括约肌、缩短住院时间;既可作为直肠宽基腺瘤和pT1期直肠癌的根治性手术,也可作为pT2直肠癌的姑息性治疗手段。

关键词: 内镜, 微创外科, 直肠肿瘤, 局部切除术

Key words: Endoscopic, Microsurgery, Rectal carcinoma, Local excision