外科理论与实践

外科理论与实践 ›› 2014, Vol. 19 ›› Issue (06): 521-524.doi: 10.16139/j.1007-9610.a3196

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克罗恩病术后口服硫唑嘌呤和美沙拉嗪预防复发的应用价值

黄耀庭, 王正廷, 范嵘, 周洁, 王蕾, 钟捷, 江石湖,   

  1. 上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心;上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的:评价硫唑嘌呤(AZA)和美沙拉嗪(5-ASA)预防克罗恩病(Crohn′s disease,CD)术后复发的有效性和安全性。方法:收集2010年3月至2012年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科收治CD术后病人的临床资料,对应用AZA或5-ASA作为预防性治疗者入组分析,并临床随访。结果:67例病人[AZA组(31例)和5-ASA组(36例)]经中位期26个月的随访,5-ASA组内镜复发率达50.0%(18/36),明显高于AZA组的20.7%(6/29),两组间差异有统计学意义(P=0.020)。5-ASA组临床复发率和手术复发率均高于AZA组,但两组间差异无统计学意义(P=0.065和P=0.282)。AZA组不良反应发生率48.4%,明显高于5-ASA组11.1%(χ2=9.631,P=0.001)。结论 :与5-ASA相比,AZA预防CD术后复发的疗效显著,但不良反应发生率高。预防CD术后复发的优化方案有待进一步研究论证。

关键词: 克罗恩病, 术后复发, 硫唑嘌呤, 美沙拉嗪

Key words: Crohn′s disease, Postoperative recurrence, Azathioprine, Mesalazine