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    2008年, 第13卷, 第05期 刊出日期:2020-07-25 上一期    下一期
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    论文
    白蛋白与营养支持的关系
    曹伟新,
    2008 (05):  399-401.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2090
    摘要 ( 239 )  
    随着医学水平的提高,一些难治性疾病逐渐被攻克,但在处理过程中伴随出现的营养问题的处理也日益突出并受到重视。临床医师在考虑这些问题
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    《内科理论与实践》杂志录入中国科技核心期刊
    2008 (05):  401.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2087
    摘要 ( 292 )  
    近日,接到国家科技部有关部门通知,由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的《内科理论与实践》杂志(CN31-1978/R,ISSN1673-6087)于2008年录入
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    免疫营养素在胃癌营养治疗中的意义
    于健春,
    2008 (05):  402-404.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2102
    摘要 ( 155 )  
    目前在胃癌治疗中,手术、化疗仍是主要手段但胃癌病人生存期短、治疗效果差、死亡率高,一直是国内外关注的难题。由于胃癌病人较其他肿瘤病人伴更高的营养不良发生率,加上化疗对机体的毒
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    肠内营养在危重症病人中的合理应用
    许媛,
    2008 (05):  405-407.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2091
    摘要 ( 235 )  
    1985年,由美国外科感染学会Carrico等教授第一次提出了"肠道是多脏器功能衰竭(multiple organ failure,MOF)的始动器官"的概念[1],这一概念的提出是以对肠屏障与细菌易位的认识为基础,认
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    癌症恶病质的发生机制与治疗对策
    吴国豪,
    2008 (05):  408-411.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2103
    摘要 ( 224 )  
    癌症恶病质是以体重下降、肌肉萎缩及脂肪组织消耗等进行性营养消耗为特点的多器官综合征,事实上癌症恶病质是一种相当复杂的代谢障碍,包括厌食、贫血、糖代谢异常、脂肪组织分解、肌肉萎
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    胃肠肿瘤病人的快速康复外科营养新理念
    江志伟, 李宁, 黎介寿,
    2008 (05):  412-414.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2104
    摘要 ( 147 )  
    传统的胃肠癌围手术期营养管理胃肠癌病人行传统手术治疗时,一般常规在术前1d的晚上就开始禁食,禁食时间通常在10h以上,且肠癌病人还需进行肠道准备(口服泻药或机
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    第十五届国际乳腺病大会暨第三届上海国际乳腺癌论坛将在上海举行
    2008 (05):  414.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2088
    摘要 ( 273 )  
    第十五届国际乳腺病大会暨第三届上海国际乳腺癌论坛将于2008年10月23日至10月26日在上海商城剧院/波特曼丽嘉酒店举行。国际乳腺病大会是由1976年成立的
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    主观综合营养评价法评判消化系统恶性肿瘤病人营养状况和预后
    吴蓓雯, 曹伟新, 燕敏, 张俊,
    2008 (05):  415-418.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2105
    摘要 ( 321 )  
    目的:评价主观综合营养评价法(SGA)在消化系统恶性肿瘤病人营养状况和预后评判中的作用。方法:采用SGA法、人体测量和实验室检测指标等方法评判626例消化系统恶性肿瘤病人的术前营养状况,并跟踪其预后。结果:①被SGA评为营养不良的有303例,占48.40%。②营养不良的发生率与肿瘤部位相关(P<0.05),以胰腺癌最高(74.19%),肠癌最低(44.94%),食管癌(55.56%)和胃癌(46.12%)介于二者之间;626例病人中有67.25%发生不同程度的体重下降,31.47%有不同程度的摄入量减少。③被SGA评为属不同营养状况组(SGA-A为营养正常,SGA-B为轻~中度营养不良,SGA-C为重度营养不良)病人的血清蛋白、体质指数(BMI)和三头肌皮褶厚度(TSF)值间的差异有统计学意义(P<0.05),以SGA-C组最长。结论:与血清蛋白水平和人体测量等单指标相比,SGA能更好地评判消化系统恶性肿瘤病人的营养状况及预测并发症和住院天数,可将SGA视为评价肿瘤病人营养状况和预后的较好工具。
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    ω-3多不饱和脂肪酸对改善荷瘤大鼠营养状况的作用
    高佳琦, 吴国豪, 袁磊, 张波,
    2008 (05):  419-422.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2106
    摘要 ( 252 )  
    目的:通过建立大鼠肿瘤动物模型,比较含ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)和ω-6PUFA的不同肠外营养支持对大鼠肿瘤及机体营养状况的影响。方法:实验动物随机分为4组,对其中3组用Walker256肉瘤细胞株建立肿瘤动物模型,通过颈静脉置管分别对其中2组实施含ω-3PUFA及ω-6PUFA的营养支持。最终测定血清IL-6、TNF-α及白蛋白浓度,使用Western印迹法测定Atrogin-1基因蛋白的表达量。研究期间隔日记录大鼠体重改变。结果:ω-3PUFA组大鼠的体重丢失少于荷瘤大鼠组[(-21.30±2.95)g比(-26.80±1.03)g;P=0.009)]。ω-3PUFA组大鼠的血清IL-6浓度明显低于ω-6PUFA组[(71.63±39.50)pg/mL比(141.72±98.32)pg/mL;P=0.002]。ω-3PUFA组大鼠的血清TNF-α浓度低于ω-6PUFA组[(131.67±22.10)pg/mL比(167.26±37.98)pg/mL;P=0.007]。ω-3PUFA组大鼠Atrogin-1蛋白质的表达低于ω-6PUFA组。结论:①运用ω-3PUFA干预,可降低荷瘤大鼠的血清IL-6、TNF-α浓度;②运用ω-3PUFA干预,可改善荷瘤大鼠体重、减轻荷瘤大鼠的体重丢失;③运用ω-3PUFA干预,可使荷瘤大鼠的Atrogin-1基因蛋白质表达减少,改善机体的骨骼肌蛋白消耗。
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    ω-3脂肪酸单用及联合表阿霉素对胃癌作用的实验研究
    郭卫东, 于健春, 康维明, 刘玉琴,
    2008 (05):  423-426.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2107
    摘要 ( 222 )  
    目的:通过动物实验观察ω-3脂肪乳剂单用及联合表阿霉素(EPI)对胃癌移植瘤和荷瘤裸鼠的作用。方法:以胃癌细胞株MGC-803建立的裸鼠动物模型为研究对象,采用ω-3脂肪乳剂单用灌胃及联合表阿霉素腹腔注射的干预手段。荷瘤鼠随机分为对照(A)组、ω-3脂肪乳剂灌胃(B)组、EPI腹腔注射(C)组及ω-3脂肪乳剂联合EPI(D)组。观察荷瘤鼠的一般状况、体重变化、肿瘤生长、转移情况;光镜观察胃癌移植瘤的改变;电镜观察胃癌移植瘤超微结构的改变。结果:①D组肿瘤明显小于A、B组(P<0.05);D组肿瘤的生长速度和大小明显小于C组(P0.05);与A组相比,B、C、D组未见粘连及淋巴结转移,肿瘤坏死灶较多。②C、D组均出现化疗药物的毒副作用,甚至死亡,但D组状况明显好于C组。③.B组肿瘤组织在电镜下可见肿瘤细胞变性,D组标本中可见到凋亡细胞。结论:①ω-3脂肪酸单独应用可减少胃癌肿瘤的侵袭性和局部转移,导致肿瘤组织局灶性坏死,并能引起肿瘤细胞代谢障碍、凋亡或死亡。②ω-3脂肪酸可增强EPI抗肿瘤效果,说明与EPI单独作用相比,联用ω-3脂肪酸可减少EPI用量。③ω-3脂肪酸可改善化疗动物的一般情况、减少EPI的毒副作用,而对正常器官无不良影响,对机体是安全的。
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    不同剂量胰岛素对短肠综合征大鼠蛋白质代谢及肠道代偿功能的影响
    闫明文, 周安堂, 王彩霞, 朱维铭, 黎介寿,
    2008 (05):  427-430.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2095
    摘要 ( 250 )  
    目的:探讨不同剂量胰岛素对SD短肠大鼠蛋白质代谢及其残存肠道代偿功能的影响。方法:切除32只SD雄性大鼠85%以上小肠,制成短肠综合征(SBS)模型,将其随机分为短肠综合征组(SBS,n=8)、低剂量胰岛素组(LINS,n=8)、中剂量胰岛素组(MINS,n=8)和高剂量胰岛素组(HINS,n=8)。术后第3~14天每天2次皮下注射胰岛素,每次LINS组为1U/kg,MINS组2U/kg,HINS组4U/kg,SBS组注射等量生理盐水。术后第15天检测血浆蛋白及测量肠代偿功能指标及肠上皮细胞增殖情况。结果:各胰岛素组大鼠体重比SBS组明显增加,血浆蛋白和肠代谢指标明显增加。与LINS组比较,MINS、HINS组大鼠体重均明显增加;空、回肠肠绒毛高度、隐窝深度显著增加(P<0.05);呈现正氮平衡,血浆蛋白增加,空、回肠粘膜DNA和蛋白质明显增加;肠黏膜细胞增殖明显增加(P<0.05)。MINS与HINS组间各项指标无明显差异。结论:适当增加胰岛素剂量能明显促进短肠综合征大鼠蛋白质合成和肠道代偿作用,其作用是非剂量依赖型的。
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    胰头癌淋巴结微转移与淋巴结分组关系的初步探讨
    金忱, 张波, 傅德良, 龙江, 徐近, 蒋永剑, 唐峰, 王虹, 虞先浚, 倪泉兴,
    2008 (05):  431-434.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2108
    摘要 ( 401 )  
    目的:探讨胰头癌淋巴结转移和微转移的分布特点,分析微转移与淋巴结分组、分站的关系,由此为确定胰十二指肠切除时的淋巴清扫范围提供理论依据。方法:以手术显微镜法分区域、完整收集并检出20例因胰头癌作区域性胰十二指肠切除术和扩大淋巴结清扫病例标本中的淋巴结,以苏木精-伊红染色和细胞角化蛋白(CK)染色检测淋巴结转移和微转移的发生。结果:在20例677枚淋巴结中,苏木精-伊红染色发现13例87枚淋巴结发生转移,CK染色发现57枚淋巴结存在微转移,总淋巴结转移病例数为16例(80%);微转移发生频率较高的为13组18.9%、14组14.2%、16组9.3%、11组8.6%、17组8.3%、9组4.2%、8组3.7%及12组3.0%;总淋巴结转移发生率较高的是:13组37.4%(46/123)、17组28.3%(13/46)、14组26.4%(37/140)、16组17.0%(18/106)、8组16.1%(10/62)和6组14.7%(5/34)。结论:胰头癌的淋巴结转移发生率甚高,微转移检测影响淋巴结的分组和分站,有助于明确临床分期;行胰头癌根治术时,应注重第13、17、14、16、8和6组淋巴结的清扫。
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    急性坏死性胰腺炎大鼠脑髓鞘损伤的初步观察
    孔雷, 谢爽, 杨华丽, 奉典旭, 韩天权, 姜志宏, 计骏, 雷若庆, 张圣道,
    2008 (05):  435-438.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2118
    摘要 ( 174 )  
    目的:研究急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠24h内脑脊液和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平的动态变化。方法:分别诱导SD大鼠ANP和急性水肿性胰腺炎(AEP)模型,同时设立假手术组。分别于模型诱导后3、6、9、12、24h抽取小脑延髓池脑脊液和腹腔动脉血液。以ELISA法测定脑脊液、血清中MBP的含量。透射电镜观察髓鞘超微结构变化。结果:ANP组大鼠诱导后3h,脑脊液MBP水平明显高于AEP组和假手术组(P<0.01),6、9h时仍维持在较高水平(P0.05),在24h内维持于较低水平。电镜检查,3~9hANP组脑髓鞘主要呈轻度的损伤性改变,如空泡化、板层结构散乱等改变。结论:大鼠ANP早期存在脑组织髓鞘结构损害,表现为脑脊液MBP水平明显升高。
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    α_6整合素在良、恶性胰腺导管内乳头状黏液性囊腺瘤细胞中的表达
    范飞, 赵军, 谢峰, 徐峰, 俞文隆, 张永杰,
    2008 (05):  439-441.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2109
    摘要 ( 258 )  
    目的:初步探讨α6整合素在胰腺导管内乳头状黏液性囊腺瘤(IPMT)疾病进展(恶变、侵袭性转移)中的作用。方法:回顾分析长海医院1996年7月至2007年3月间40例IPMT病人的临床病理资料,其中17例为良性IPMT及23例为恶性(包括交界性)IPMT。应用免疫组织化学方法(Envision二步法)检测α6整合素在不同病理类型IPMT肿瘤细胞中的表达情况。结果:17例良性IPMT与23例恶性(包括交界性)IPMT病人间α6整合素表达的差异有显著性意义(χ2=19.22,P<0.05)。结论:α6整合素可能是IPMT发生恶变的一个重要标志,其在IPMT的恶性发展进程中可能起重要作用。
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    胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术的回顾性分析
    刘晟, 仇明, 江道振, 郑向民, 张伟,
    2008 (05):  442-445.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2096
    摘要 ( 247 )  
    目的:总结取胸前壁乳晕入路作内镜甲状腺手术治疗的经验,并以此指导临床适应证的选择。方法:回顾性分析单一术者,连续400例采取胸前壁乳晕入路施行内镜甲状腺手术的临床资料。取前200例按时间顺序平均分为10组,每组20例。统计包括病人一般情况、手术方式、手术难度分组、手术时间、并发症等数据。用统计学方法分析各组甲状腺手术难度分组构成比及手术时间等差别。结果:平均手术时间为104.55min;各组病人的一般资料、术后并发症等无明显差别;各组手术难度分组有统计学差异(P<0.05);各组手术时间均数有显著统计学差异(P<0.01),相邻组间第3组与第4组有统计学差异(P<0.05)。结论:胸前壁乳晕入路内镜甲状腺手术是治疗甲状腺肿瘤的一个安全、有效的手术方式。经过60例内镜甲状腺手术学习曲线早期阶段后,可将手术适应证适当放宽。
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    血清降钙素原在重症病人感染早期诊断中的意义
    周华, 许媛,
    2008 (05):  446-449.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2092
    摘要 ( 287 )  
    目的:评价半定量测定血清降钙素原(PCT)对重症病人感染的早期诊断及其与疾病严重程度的相关性。方法:取121例体温>38℃、符合全身炎症反应综合征临床表现并疑似感染的ICU重症病人入选,测定其血清PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数及分类,同时记录APACHEⅡ评分及全身性感染相关器官衰竭评分(SOFA)。用半定量免疫色谱法测定血清PCT,散射免疫比浊法测定血清CRP。结果:121例入选病人按临床表现和细菌学检测结果分为感染组和非感染组。感染组的APACHEⅡ和SOFA评分明显高于非感染组(P<0.01)。结论:与CRP、WBC等传统炎症指标相比,血清PCT在重症病人严重感染的早期诊断中有一定诊断价值;且动态监测PCT水平有助于评估治疗效果。PCT与严重感染的脏器功能障碍程度及疾病的严重程度相关,是评估感染严重程度的较好参数。
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    下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的治疗体会
    唐军建, 郭劲松, 倪良宏, 王长春,
    2008 (05):  450-452.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2097
    摘要 ( 287 )  
    目的:总结下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的治疗细节与预后的关系。方法:对127例下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎病人行下肢深静脉造影和临床-病因-解剖-病理(CEAP)分级,然后分别给予药物治疗和大隐静脉高位结扎加浅静脉剥脱术,先期处理Cockett综合征或同时处理股静脉瓣功能不全。结果:43例71条下肢(43/127,71/170)治疗效果良好,术后并发症包括切口淋巴漏4例4条(4/170),继发下肢急性深静脉血栓形成8例9条(9/170),出现下肢水肿5例7条(7/170),皮下血肿和硬结51例63条(63/170),隐神经损伤足靴区麻木10例10条(10/170),血栓性浅静脉炎复发6例6条(6/170)。结论:下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎应全面评估和综合处理,并关注围手术期的治疗细节,防止下肢深静脉血栓形成等并发症的出现。
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    老年肿瘤病人术后全肠外营养相关肝功能损伤及危险因素分析
    徐仁应, 沈婉蓉, 季玉珍, 阮奕, 陈之琦, 万燕萍,
    2008 (05):  453-455.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2110
    摘要 ( 211 )  
    肠外营养(parenteral nutrition,PN)相关的肝功能损伤(parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)是PN最常见的代谢性并发症,成人发病率为20%~75%[1],在临床以肝酶学指标上升和胆汁淤积为主要症状。PNALD病因未
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    肠内营养在大肠癌围手术期的应用
    蒋志龙, 周斌, 徐建峰,
    2008 (05):  456-457.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2111
    摘要 ( 181 )  
    大肠癌病人术前营养不良发生率高,且手术应激可加重其营养不良,损伤免疫系统。因此,术前、术后早期肠内营养对维持机体营养状态、恢复免疫机能、加速伤口愈合、降
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    《中国医学文摘·外科学》杂志更名启示
    2008 (05):  457.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2089
    摘要 ( 218 )  
    由国家卫生部主管,江苏省医学情报研究所主办的原《中国医学文摘·外科学》杂志,经新闻出版总署审批同意,正式更名为《中国肿瘤外科杂志》(批准文号:新出报刊
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    肺移植术后早期营养支持2例报道
    王伟, 臧琦, 蒋仲敏,
    2008 (05):  458-460.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2098
    摘要 ( 266 )  
    肺移植是终末期肺病病人唯一有效的治疗手段。由于肺功能严重受损,呼吸负荷及能量消耗明显增加,该部分病人营养不良的发生率较高。手术创伤应激及激素、抗排斥药物的应用,又常使病人术后的营养状况进一步恶化,而严重
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    肠系膜脂膜炎一例报道与文献分析
    韩少良, 周宏众, 张陪趁, 程骏, 蓝升红,
    2008 (05):  460-462.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2099
    摘要 ( 340 )  
    肠系膜脂膜炎(mesenteric panniculitis)是罕见的非特异性炎症,在病理组织学上主要表现为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎症及纤维化,大体表现为肠系膜内弥漫性或局限性
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    抗食管反流手术失败后腹腔镜下解剖改变及再手术
    张伟, Andreas Kuthe, 姜治国, 郑向民, 江道振, 沈宏亮, 仇明,
    2008 (05):  463-464.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2100
    摘要 ( 308 )  
    自1991年第1例腹腔镜抗食管反流手术报道以来[1],腹腔镜胃底折叠术已成为治疗胃食管反流性疾病的金标准手术。有部分病人因疗效不理想或症状复发而再次手术治疗[2]。
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    人工血管材料置换术后致切口不愈7例的诊治体会
    徐国雄, 戴翔, 郝清斌, 刘建夏,
    2008 (05):  465-466.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2101
    摘要 ( 316 )  
    随着人工血管材料在临床应用的日益增多,移植后并发症的出现也引起了临床医师的日益重视。手术后的切口不愈既往多认为是感染因素,我们认为人工血管导致的局
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    老年人急性胆源性胰腺炎26例诊治体会
    陈国锋, 顾殿华, 张建淮, 祁付珍,
    2008 (05):  467-468.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2119
    摘要 ( 185 )  
    急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症,病情凶险、病死率高。近年胆道系统疾病老年病人AP的发病率有增高趋势,早期诊断及正确的治疗方式对改善预后有重要意义。
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    ω-3多不饱和脂肪酸增效化疗药物对实体肿瘤作用的研究进展
    吴全, 于健春,
    2008 (05):  469-472.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2112
    摘要 ( 247 )  
    恶性肿瘤病人普遍存在不同程度营养不良,肿瘤可引起机体代谢紊乱、免疫力下降,进而影响化疗耐受和效果,若为提高疗效而增大化疗剂量则可能因高强度化疗而加重
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    肝脏星状细胞与免疫系统
    杨军, 陈曦, 周光文,
    2008 (05):  473-476.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2094
    摘要 ( 416 )  
    肝星状细胞(hepatic stellate cells)是一种非实质性肝细胞,分布于Disse间隙,占肝非实质细胞总数的5%~10%[1]。其有静止和活化两种表型,正常情况下呈静止状态,主要参
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    腹腔镜在进展期胃癌根治术中的应用价值
    严晓伟, 郑民华,
    2008 (05):  477-479.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2113
    摘要 ( 183 )  
    胃癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位[1]。外科手术仍是胃癌治疗的最主要手段。对于进展期胃癌,由于手术包括肿瘤根治切除、D2淋巴
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    回肠贮袋肛门吻合术的现状与争议
    丁海君, 尹路,
    2008 (05):  480-484.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2114
    摘要 ( 256 )  
    自1978年Parks等[1]首次报道以来,全结肠切除、部分直肠切除、直肠黏膜剥除、回肠贮袋肛门吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)逐渐成为治疗家族性腺瘤性息肉病
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    FOLFOX4联合西妥昔单抗治疗晚期胃癌一例报道
    郑亚南, 杨立学, 张磊, 吴军, 马韬, 张俊, 叶正宝, 朱正纲,
    2008 (05):  485-486.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2115
    摘要 ( 255 )  
    病例:女,75岁,因中上腹闷胀不适伴烧心感近1个月、发热2周就诊。体检:中上腹及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌卫,肝右肋下3cm、剑突下8cm,肝区叩痛阳性。B超示肝多发实性占位,伴部分液化;CT示肝内多发实性占位,转移
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    腹腔多房棘球蚴病一例
    姜笑明, 刘常星, 李震洋, 项建斌, 孙鹏, 陈宗祐,
    2008 (05):  487.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2093
    摘要 ( 190 )  
    病例:女,54岁,江苏省丹阳珥陵镇农民。因右下腹肿块4年入院。肿块呈逐渐增大,1个月前于劳累后开始出现右下腹阵发性隐痛,无发热、腹泻等症状。病人长期从事农业
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    小肠脂肪瘤伴肠套叠一例报道
    刘申, 凌伟, 花荣, 曹晖,
    2008 (05):  489.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2116
    摘要 ( 177 )  
    病例:男,37岁。因反复中下腹痛1个月入院。疼痛呈游走性,进食后加剧,伴恶心、呕吐及反酸。解便量少,不成形,其间曾解黑便1次。查体:体温为37.5℃,急性病容,腹软、
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    冷循环射频消融治疗胰腺癌致脾动脉假性动脉瘤一例报道
    聂勇, 杨绥冲, 黄建峰, 冯玉泉,
    2008 (05):  490.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2117
    摘要 ( 248 )  
    病例:男,60岁。因腰背部疼痛1月余入院。查体:体温36.3℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压150/80mm Hg。发育正常,营养中等,神志清楚。心肺无异常。腹平软,中腹
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