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2010年, 第6卷, 第4期　刊出日期：2020-07-23 上一期    下一期

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论著

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先天性血管瘤的诊断及鉴别诊断 金云波，林晓曦 2010 (4):  181-182.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.001 摘要 ( 397 )   婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangioma,IH)在白色人种婴幼儿中发病率达10～12%[1]。婴幼儿血管瘤为女性好发,是男性的3～5倍。其典型表现为出生后数天至数周出现,然后迅速增生,1岁左右进入消 相关文章 | 计量指标

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组织工程化骨修复下颌骨缺损(附3例报告) 周晓，曹谊林，崔磊，喻建军，李赞，陈杰，左朝晖，刘广鹏，莫逸，胡炳强，吴胜其 2010 (4):  183-187.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.002 摘要 ( 485 )   目的探讨以人自体骨髓基质干细胞(hBMSC)作为种子细胞的组织工程化骨在治疗肿瘤术后下颌骨缺损的可行性。方法回顾性分析2005年1月至2005年12月收治3例组织工程骨修复颌面部肿瘤术后下颌骨缺损的临床资料。抽取人骼前上棘骨髓,分离出hBMSC,经体外诱导和扩增,将hBMSC与部分脱钙骨(30%～40%)复合,于体外培养1个月后,手术植入骨缺损区。分别于术后2周、3个月、2年进行PET-CT检查随访。结果 PET-CT示,术后3个月能形成组织工程化骨,并修复了骨组织缺损,临床治疗效果稳定。结论以自体hBMSC为种子细胞,利用组织工程技术可在人体内形成稳定的组织工程化骨组织,并能修复下颌骨缺损。 相关文章 | 计量指标

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应用唇缘黏膜瓣修复单侧完全性唇裂的鼻底畸形 丁文雄，常雷，朱昌，余力，张波，王健 2010 (4):  188-189.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.003 摘要 ( 300 )   目的探讨在单侧完全性唇裂修复术中,既能减小鼻底张力,又简单易行,且能确保鼻底修复的方法。方法在唇缘设计两片黏膜瓣,以减小鼻底张力,同时闭合鼻底、口鼻前庭瘘。结果应用本方法治疗37例患儿,伤口均Ⅰ期愈合,瘢痕增生不明显,鼻底闭合良好,鼻底、鼻槛丰满。结论应用唇缘黏膜瓣修复鼻底,能有效治疗单侧完全性唇裂患者的鼻底畸形。 相关文章 | 计量指标

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游离胸背动脉穿支皮瓣桥式移植修复小腿软组织缺损 张功林，丁法明，郭翱，陈克明，郑良君 2010 (4):  190-192.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.004 摘要 ( 361 )   目的总结游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣桥式移植修复小腿软组织缺损的临床应用效果。方法自2006年9月至2009年1月,应用游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣桥式移植修复小腿软组织缺损11例,缺损范围4cm×8cm至8cm×22cm。皮瓣切取连带肩胛下与旋肩胛血管,血管蒂呈T形,与健侧小腿胫后动脉行端端吻合,血管蒂用中厚网状游离植皮覆盖。结果除1例术后皮瓣远端发生小的表浅感染,经换药后愈合外,本组皮瓣全部成活。术后随访9个月至3.6年(平均2.9年),没有发现明显的供区功能障碍,供区与受区外形较好,健侧小腿经临床观察与Doppler检查,胫后动脉通畅。结论本方法适用于修复四肢软组织缺损后,患者仅存1条主要动脉者;行桥式游离胸背动脉穿支皮瓣或肌瓣移植不损伤健侧小腿胫后动脉,降低了对供区的损伤。 相关文章 | 计量指标

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改良延迟小腿内侧逆行筋膜皮瓣交腿移植修复复杂创面 王帮河，汪春兰，曹东升，丁浩，张林 2010 (4):  193-195.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.005 摘要 ( 451 )   目的评估改良小腿内侧逆行筋膜皮瓣交叉移至在治疗复杂创面中的应用。方法 12例患者应用改良小腿内侧逆行筋膜皮瓣进行创面修复,其中7例为胫骨外露,3例为感染创面,2例为压力性溃疡。结果 17例皮瓣全部成活,伤口一期愈合。术后随访1～3年,皮瓣外形与功能均满意。结论复杂创面应用小腿内侧逆行筋膜皮瓣交叉移植是一种值得推荐的方法,具有操作简便、效果良好的优点。 相关文章 | 计量指标

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游离股前外侧穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损 周荣，金光哲，巨积辉，魏诚，刘跃飞，赵强，李雷，李建宁，刘新益，侯瑞兴 2010 (4):  196-198.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.006 摘要 ( 403 )   目的探讨应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复胫前皮肤、软组织缺损的临床效果。方法对14例胫前皮肤、软组织缺损伴骨外露患者,应用游离股前外侧穿支皮瓣移植修复,皮瓣切取面积14cm×6cm～23cm×12cm,供区直接缝合或以全厚皮片植皮修复。结果术后14例皮瓣全部存活,创面一期愈合,术后随访3～24个月(平均8个月),皮瓣质地优良,无溃疡发生,8例获保护性感觉,骨折愈合后下肢可负重行走。结论股前外侧穿支皮瓣是修复胫前皮肤、软组织缺损的有效方法。 相关文章 | 计量指标

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逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损 杜志军，郭绍勇，穆世民，王新江，赵祚塨，贾红伟，姚俊娜，肖振杰 2010 (4):  199-200.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.007 摘要 ( 491 )   目的评价逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣修复足踝软组织缺损的临床效果。方法对25例足踝部软组织缺损的患者采用逆行腓动脉穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣进行修复。其中,以腓动脉终末穿支的升支为蒂19例,以其降支为蒂6例。软组织缺损大小10cm×9cm～4cm×3cm,皮瓣面积11cm×9.5cm～6cm×5cm。结果 23例皮瓣完全存活,另2例皮瓣远端部分坏死,经换药后植皮修复。皮瓣术后轻度肿胀,无瘀血。术后随访6～18个月,皮瓣质地优良,蒂部无臃肿。结论以腓动脉穿支为蒂的腓浅神经营养血管皮瓣血供可靠、质地优良,是修复足、踝软组织缺损的良好选择。 相关文章 | 计量指标

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应用旋转滑行皮瓣修复体表创面 黄一雄，贾万新，沈尊理 2010 (4):  201-202.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.008 摘要 ( 423 )   目的探讨应用旋转推进皮瓣修复创面的效果。方法设计的旋转推进皮瓣根据创面的缺损直径,在缺损侧皮肤组织量较多处,以一侧为蒂做一弧线(长度为缺损面积的4倍),将皮瓣在浅筋膜层分离后向前向外弧形推进后修复创面。结果修复创面30例,皮瓣全部成活,皮瓣色泽质地和邻近正常组织相似,对周围组织无明显影响。结论旋转推进皮瓣在修复组织创面时能有效利用组织的弹性和移动性,修复效果良好,手术简单。 相关文章 | 计量指标

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负压封闭引流在严重手部脱套伤中的应用 姜方震，胡学庆，邵哲人，马奇 2010 (4):  203-205.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.009 摘要 ( 413 )   目的探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)在严重手部脱套伤中的应用。方法 2008年来,我科对10例严重手部脱套伤(Ⅱ型)患者采用手掌背全厚皮回植+VSD或手指腹部袋状皮瓣埋植+取植皮+VSD的手术方法进行修复。结果 1周拆除VSD后,发现7例手掌、背皮肤全部存活,3例部分坏死,经换药后愈合或以植皮术修复。腹壁埋植指取出后经植皮、VSD处理后,除1例(3指)出现指端皮肤局部坏死,其余9例均成活,创面I期修复,外观形态满意。结论在严重手部脱套伤中运用负压封闭引流,手术方式相对简单,术后外形和功能满意,住院时间短,病人痛苦少。 相关文章 | 计量指标

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负压封闭引流技术在下肢大面积皮肤缺损合并感染的应用 韩家宏，雷楚林，李仁鹏 2010 (4):  206-207.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.010 摘要 ( 396 )   目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果。方法 14例下肢大面积皮肤撕脱伤患者,采用VSD加网状植皮术进行治疗,观察临床效果。结果本组患者平均使用VSD8.5d。13例皮片全部存活创面愈合;1例皮片存活95%,换药后创面愈合。全部患者术后患肢运动功能及外观恢复良好。结论 VSD加网状植皮术治疗下肢大面积皮肤缺损合并感染,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进创面良好贴附,有利于皮片存活。 相关文章 | 计量指标

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负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征中的应用 杜志军，穆世民，王新江，郭绍勇 2010 (4):  208-210.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.011 摘要 ( 413 )   目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)在骨筋膜综合征中的应用及其临床效果。方法对11例骨筋膜室综合征患者的18处减张切口采用VSD材料一期覆盖,通过持续负压吸引以及更换VSD材料,使创面能直接拉拢缝合。减张切口位于前臂掌侧以及小腿内外侧,减张后创面面积为26cm×10cm～12cm×6cm。结果 18处创面均直接缝合,11处创面通过1次负压吸引后闭合,5处创面通过2次负压吸引后闭合,2处创面通过3次负压吸引后闭合,负压吸引时间为7～21d,平均13d。1例创面发生感染,经清创及更换VSD材料治疗后愈合。随访3～6个月,切口瘢痕柔软,无肌肉挛缩等并发症。结论负压封闭引流技术可以有效地闭合深筋膜减张切口,操作简便,创面愈合良好。 相关文章 | 计量指标

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静脉畸形血管内治疗的疗效和安全性评价 金云波，林晓曦，李伟，胡晓洁，马刚，陈辉，范新东，王维，周兆平，王炜 2010 (4):  211-215.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.012 摘要 ( 358 )   目的评价血管内治疗静脉畸形的疗效和安全性。方法在我科接受治疗的211例静脉畸形患者,根据术前MRI特征分为局限型和侵润型。其中局限型122例,侵润型89例。均经皮直接穿刺,注入无水乙醇,栓塞病灶回流静脉,然后注入博来霉素A5。术后随访12～69个月。结果 211例中有效206例(97.63%),其中60例(28.43%)症状消失,48例(22.75%)接近正常,62例(29.38%)明显好转,36例(17.06%)轻微好转,5例(2.37%)无改善。本组患者总计治疗628次,6次出现组织坏死,5次出现周围神经麻痹,10次出现色素沉着,5次出现水疱,113次出现博来霉素所致的一过性发热或恶心、食欲不振。上述所有并发症均未给予特殊治疗,均自行愈合。本组未见严重并发症,如心肺衰竭或肺纤维化发生等。结论血管内治疗静脉畸形是安全、有效的,可成为静脉畸形的主要治疗手段。 相关文章 | 计量指标

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颞颌关节强直合并小颏畸形的一期整形治疗 胡沛，吴振清，马莉 2010 (4):  216-217.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.013 摘要 ( 318 )   目的探讨颞颌关节强直合并小颏畸形一期整形治疗的理想方法。方法利用自体阔筋膜张肌进行假关节成形,并同期采用下颌颏部水平截骨前徙治疗小颏畸形。结果 2003年3月至2008年3月,我们共治疗11例患者,术后进行关节松动训练,张口功能与面部的外部形态恢复良好。随访6～12个月,张口功能良好,能够正常咀嚼。有9例患者张口度在2横指以上,外形恢复满意。结论采用本方法,一期手术治疗颞颌关节强直合并小颏畸形,是解决患者张口功能与面部外形的较为理想的方法。 相关文章 | 计量指标

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三维钛网在颅骨缺损修复中的应用 齐欣，沈干，王增亮，常剑，张岩睿，刘鹏 2010 (4):  218-219.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.014 摘要 ( 426 )   目的探讨应用可塑形三维钛网修复颅骨凹陷、粉碎性骨折所致颅骨缺损的疗效。方法对43例颅骨凹陷、粉碎性骨折患者,以可塑形三维钛网修补颅骨缺损。结果 43例患者切口均Ⅰ期愈合,术后患者头颅外观及CT复查均见塑形良好。随访6～12个月,全部患者恢复良好,无后期感染发生。结论可塑形三维钛网用于修补颅骨缺损,塑形简便,效果良好。 相关文章 | 计量指标

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乳房缩小术与乳房上提术后切口皮脂腺囊肿产生原因及预防 穆大力，栾杰，穆兰花，刘春军，辛敏强 2010 (4):  220-221.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.015 摘要 ( 372 )   目的探讨乳房缩小整形术及乳房上提术后,切口皮脂腺囊肿的形成原因以及预防措施。方法 2004年5月至2007年5月,接受乳房缩小术及乳房上提术的患者60例,随机分为A、B两组。A组手术中去表皮厚度不超过真皮的1/3厚度,B组切除几乎全层真皮,对比两组术后出现切口皮脂腺囊肿情况。结果术后随访2～4年,A组中有4例术后出现切口皮脂腺囊肿(13.3%),B组中未出现切口皮脂腺囊肿。两组中均无病例出现乳头乳晕血运障碍。结论在乳房缩小整形术和乳房上提术中增加去表皮的厚度,可以减少术后出现切口皮脂腺囊肿的发生率,且不会影响乳头乳晕的血运。 相关文章 | 计量指标

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漂洗对脂肪活性的影响 王丽君，秦涛，马少林 2010 (4):  222-224.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.016 摘要 ( 276 )   目的比较不同漂洗液和不同漂洗次数对吸脂术所获得的脂肪组织活性的影响。方法通过肿胀吸脂术获得脂肪组织后,分别用生理盐水、平衡液各漂洗0、1、3、5、10次后,用葡萄糖转移实验检测其活性。结果生理盐水组脂肪组织的葡萄糖转移量大于平衡液组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组中,漂洗0和1次时的葡萄糖转移量明显低于漂洗3次(P<0.01);生理盐水组中,漂洗3次和5次时的葡萄糖转移量无明显差异(P>0.05),但漂洗10次时的葡萄糖转移量明显低于漂洗3次和5次(P<0.05);平衡液组中,漂洗3次、5次和10次时的葡萄糖转移量无明显差异(P>0.05)。结论通过漂洗可以提高吸脂术所获得的脂肪组织的活性。本实验中,生理盐水的漂洗效果优于平衡液,以漂洗3次为佳。 相关文章 | 计量指标

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A型肉毒素在面部除皱中的应用 郭晓波，章一新，张振，金蓉 2010 (4):  225-226.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.017 摘要 ( 294 )   目的探讨A型肉毒素注射祛除面部皱纹的临床疗效。方法本组56例面部除皱患者,通过设计不同注射点,采用A型肉毒素进行多部位、微剂量局部注射,每次总剂量小于100U。结果经注射后,54例效果显著(96.43%),2例有效(3.57%),总有效率100%。结论 A型肉毒素用于面部除皱,疗效确切,见效快,痛苦小,是一种安全有效的方法。 相关文章 | 计量指标

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瑞芬太尼复合咪达唑仑在肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的应用 朱美玲，翁惠英，姜虹 2010 (4):  227-229.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.018 摘要 ( 456 )   目的观察瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术中的镇静镇痛效果。方法选择肿胀麻醉法行腹部脂肪抽吸术的患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级。所有患者在肿胀麻醉前5min静脉推注咪达唑仑0.3mg/Kg和瑞芬太尼负荷剂量0.6μg/Kg(推注时间30s),之后静脉泵入瑞芬太尼0.1～0.3μg/Kg·min维持。记录患者在麻醉前(T0)、注射肿胀液前即刻(T1)、注射肿胀液时(T2)、脂肪抽吸时(T3)、手术结束时(T4)、术后30min时(T5)的Ramsay镇静评分和VAS痛觉模拟评分;观察患者在麻醉和手术过程中的血流动力学改变以及不良事件发生情况。结果所有患者在T1至T5时,VAS痛觉模拟评分均小于5分。与T0比较,T1时患者Ramsay镇静评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均升高(P<0.05),呼吸频率(RR)降低(P<0.05);T2至T5时,上述指标无明显改变(P>0.05)。本组中有2例患者出现嗜睡和呼吸抑制(RR<8次/分),血氧饱和度(SpO2)最低降至90%,经指令性通气和减少瑞芬太尼用量后SpO2迅速恢复。结论瑞芬太尼复合咪达唑仑用于肿胀麻醉法脂肪抽吸术,能起到良好的镇静镇痛作用,术后恢复时间短,适合在日间脂肪抽吸术中推广应用。 相关文章 | 计量指标

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聚氨酯组织工程支架的研究进展 魏建军，潘博，蒋海越 2010 (4):  230-232.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.019 摘要 ( 293 )   聚氨酯(Polyurethane,PU)材料以其原料来源丰富、加工方式多样、性能优异且覆盖范围宽,而应用于生产、生活的多个领域。商业用途的PU早在20世纪30年代即投入应用,而医疗用途的PU在20世纪60年代初才开始应用。由于聚合 相关文章 | 计量指标

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颧弓骨折的外科治疗 朱海男，俞哲元，李青峰 2010 (4):  233-235.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.020 摘要 ( 383 )   颧弓是面部第二高发的骨折部位(仅次于鼻骨),可能与其在面部位置突出,结构纤细等有关[1-2]。颧弓骨折后易移位,可能造成咀嚼、语言等的功能障碍和面部轮廓变形[3]。因此,骨折后的外科治疗是恢复进食、语言等功能和重建颧骨突 相关文章 | 计量指标

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颧骨颧弓缩小术回顾 虞芝瑛，穆雄铮 2010 (4):  236-237.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.021 摘要 ( 249 )   颧骨颧弓缩小术,早期仅为磨削、凿除突出的颧骨体等简单的方法,Onizuka等[1]采用口内入路行颧骨体磨骨以降低颧部的突度,但是局部颧突的降低,无法改善由于颧弓突出引起的面宽,反而使得面部更显得扁平;Whitaker等[2]提出经 相关文章 | 计量指标

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假体隆鼻的现状和发展方向 陈诚，李圣利 2010 (4):  238-240.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.04.022 摘要 ( 239 )   鼻位于面部中央,对于面部形态美非常重要。中国人颜面较纤巧,额骨鼻突一般较低平,鼻梁以小巧细窄为美。额骨鼻突至鼻尖,男性近似直线,女性微具凹弧,鼻端微翘较为柔美。东方人种鼻部多数较低平,故隆鼻术是目前国内整形美容外科中最常见的手术之一。隆鼻术是利用充填材料,通过 相关文章 | 计量指标

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本刊协办单位名录 2010 (4):  240-240.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a423 摘要 ( 169 )   相关文章 | 计量指标