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    2021年, 第17卷, 第1期 刊出日期:2021-01-01 上一期    下一期
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    仿生修饰结合三维打印技术构建的胶原聚己内酯支架可促进兔临界骨缺损修复 #br#
    卢俊钦 杨鑫 李军 孙坚
    2021 (1):  1. 
    摘要 ( 93 )   PDF(11286KB) ( 48 )  
    目的 构建一种具有良好生物活性和机械性能的复合支架材料胶原聚己内酯( Collagen-polycaprolactone,Col-PCL),通过体外及体内试验验证该支架材料的生物活性及成骨活性方法 采用三维打印技术制备三维多孔 PCL支架将胶原凝胶充分填充于 PCL 支架的孔洞内通过冷冻干燥交联处理获得胶原三维活化后的支架 Col-PCL。测量其机械强度以场扫描电镜观察支架表征结构体外细胞接种培养检验该支架材料的生物活性兔桡骨临界骨缺损实验检验该支架材料的骨修复和骨整合能力结果 三维打印的 PCL 支架材料具有大孔径的内部结构和完全孔隙连通率利用胶原进行三维活化后微米多孔的胶原支架均匀分布于 PCL 大孔内部并且能明显提高 PCL 支架的抗压强度<0. 05)。 体外试验证实支架材料对细胞均没有毒副作用细胞被接种到 Col-PCL 上后与单纯 PCL 支架相比具有更好的黏附和增殖能力< 0. 05)。 体内兔桡骨临界骨缺损修复实验表明,Col -PCL 具有更好的骨再生能力< 0. 05)。结论 三维打印技术结合仿生修饰策略可构建个体化且具备一定机械强度和生物活性的支架材料 Col-PCL,该支架作为骨替代材料具有良好的研究和应用前景
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    静电纺有序 rGO/PLCL 支架对hiPSC-CPC 心肌分化影响的初步研究 #br#
    谭瑶 颜冰倩 艾雪峰 宫艺其 王会景 陈颖 刘明璐 徐徐 王伟 付炜
    2021 (1):  8. 
    摘要 ( 80 )   PDF(24262KB) ( 52 )  
    目的 探索静电纺丝技术制备的有序 rGO / PLCL 支架对 hiPSC-CPC 心肌分化的影响方法 采用静电纺丝技术制备有序 rGO / PLCL 支架使用扫描电镜观察支架表面结构通过拉伸试验测定材料机械性能利用 XRD 测定支架成分通过电阻率测定评估支架导电性种植 hiPSC-CPC 评估该材料对心肌分化增殖形态的影响通过 qPCR、RNA-seq探索 rGO hiPSC-CPC 心肌分化基因水平的影响结果 扫描电镜显示支架材料表面纤维有序排列拉伸试验显示在干燥和湿润情况下支架都具有良好机械性能,rGO 的加入增加了支架材料的应变能力。 XRD 验证了 rGO /PLCL 的成分组成电阻率测定提示 rGO 的加入显著增加了支架的导电性细胞试验显示支架对细胞具有引导作用,rGO 的添加使更多的心肌细胞趋于成熟细胞形态,rGO 的加入对细胞增殖无明显影响。 qPCR 结果提示 rGO 的加入上调了肌节成熟相关基因 cTNT、MYH7 / MYH6 以及细胞间通信相关的连接蛋白 CX43 的表达。 RNA-seq 检测提示 rGO 主要通过下调与细胞外空间细胞外区域钙离子结合细胞外基质组成和排列细胞黏附等相关基因的表达来影响细胞分化结论 有序 rGO / PLCL 支架具有有序排列的表面微结构合适的力学性能以及良好的导电性和生物相容性能够引导细胞排列有利于改善 hiPSC-CPC 分化形成的心肌细胞的形态以及促进肌节成熟相关基因的表达
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    软骨脱细胞基质仿生支架的制备及其对骨髓基质干细胞成软骨分化的影响 #br#
    张沛灵 慈政 贾立涛 刘豫 曹谊林 周广东
    2021 (1):  19. 
    摘要 ( 81 )   PDF(11637KB) ( 81 )  
    目的 探讨软骨脱细胞基质( ACM) 仿生支架的制备及其对骨髓基质干细胞( BMSCs) 成软骨分化的影响
    方法 将软骨组织粉碎后脱细胞处理并以不同的比例与明胶(GT)溶液混合并交联冷冻干燥制成多孔仿生支架用扫描电镜(SEM)观察不同交联比例制成的 ACM / GT 支架并对其孔径孔隙率生物力学降解速率进行评估从而选取最优组用于体外软骨构建分离并培养山羊 BMSCs,接种于单纯 GT ACM / GT 支架上,SEM 观察培养 1、7、14 d 后细胞在支架上的黏附分布与基质分泌情况并通过实时定量聚合酶链反应( qRT-PCR)评估成软骨分化能力结果 制备
    ACM 无细胞残留随着 ACM 占比增加孔径逐渐增大降解速率逐渐增快力学强度逐渐降低其中 G2A2 组在孔
    孔隙率生物力学和降解速率方面均适宜体外构建软骨组织。 SEM 显示细胞在单纯 GT G2A2 支架上均匀分布

    殖显著基质分泌明显。 qRT-PCR 显示 G2A2 显著促进了 BMSCs 的成软骨分化。 

    结论 ACM 可以制备成适宜软骨再生的支架材料并可促进 BMSCs 的成软骨分化

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    PAX6 基因过表达促进大鼠骨髓内皮祖细胞向角膜内皮细胞分化 #br#
    周梦 余菲 邵春益 傅瑶
    2021 (1):  25. 
    摘要 ( 87 )   PDF(8826KB) ( 120 )  

    目的 通过研究大鼠骨髓内皮祖细胞转染 PAX6 基因后角膜内皮细胞相关特征性基因的表达探讨其作为角膜内皮细胞移植的种子细胞的可能性

    方法 采用密度梯度离心法分离出大鼠骨髓单核细胞接种到纤连蛋白铺层的细胞皿EGM-2 培养液选择培养获得大鼠骨髓内皮祖细胞通过免疫荧光染色检测 CD31、CD34、CD133、LDL、UEA-1 等骨髓内皮祖细胞基因表达情况病毒转染 PAX6 基因进入内皮祖细胞蛋白免疫印迹鉴定转染成功与否实时荧光定量 PCR 检测 AQP-1、ZO-1、ATP1A1、SNAI1、SNAI2 角膜内皮细胞相关特征性基因的表达情况结果 分离获得的细胞在选择培养基中形成类铺路石样克隆胞在选择培养基中形成类铺路石样克隆细胞间连接紧密荧光染色显示内皮祖细胞基因表达且 PAX6 基因可被成功转实时荧光定量 PCR 检测显示转染后的细胞角膜内皮细胞功能性蛋白基因表达上升纤维化蛋白基因表达下降

    结论 大鼠骨髓内皮祖细胞通过过表达 PAX6 基因可被诱导向角膜内皮细胞转分化转染后的细胞具有作为角膜内皮细胞移植种子细胞的潜力
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    炎症微环境作用下 BMPs-ERK5 信号通路对牙周膜干细胞成骨分化的影响 #br#
    雷晓旭 王春 赵曦
    2021 (1):  30. 
    摘要 ( 82 )   PDF(12993KB) ( 45 )  

    目的 探讨炎症微环境作用下骨形态发生蛋白 细胞外信号调节激酶 5 ( Bone morphogenetic proteins -extracellular signal-regulated kinase 5,BMPs-ERK5)信号通路对人牙周膜干细胞( Human periodontal ligament stem cells,hPDLSCs)成骨分化的影响

    方法 应用组织块酶消化法分离获得原代 hPDLSCs 并进行体外培养应用细胞免疫荧光染色鉴定 hPDLSCs。 将腺病毒载体介导的骨形态发生蛋白 2( Bone morphogenetic protein 2,BMP2)、BMP7 BMP9 蛋白(Ad-BMP2、Ad- BMP7 Ad - BMP9) 分别转染 hPDLSCs,定性和定量检测早期成骨分化指标碱性磷酸酶( Alkalinephosphorylase,ALP),茜素红染色检测晚期成骨分化指标钙盐结节沉积,qRT-PCR 检测成骨分化相关基因 mRNA 的表达确定 BMP9 对细胞成骨分化作用最强后使用 Ad-BMP9 转染 hPDLSCs,检测其对 ERK5 磷酸化(p-ERK5)水平的影响并加入 BMPs-ERK5 信号通路特异性抑制剂 BIXO2189 预处理考察对 hPDLSCs 成骨分化的影响结果 早期成骨分化成骨分化相关基因及晚期成骨分化指标均显示,Ad-BMP2、Ad-BMP7 Ad-BMP9 具有较强的 hPDLSCs 成骨分化作用,Ad-BMP9 促进 hPDLSCs 成骨分化的作用最强ERK5 信号通路特异性抑制剂 BIX02189 干扰下,ERK5 表达降低,Ad-BMP9 hPDLSCs 成骨分化作用也被抑制且呈 BIX02189 剂量依赖性趋势。 

    结论 在慢性炎症微环境下,BMP9具有诱导 hPDLSCs 成骨分化的作用,ERK5 信号通路可调节 BMP9 诱导的 hPDLSCs 的成骨分化作用

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    MRI 三维重建技术在面部注射填充物取出中的临床应用 #br#
    蔡学尧 张国佑 廉洁 梅鑫 董肇杨 祝联
    2021 (1):  37. 
    摘要 ( 98 )  

    目的 探讨 MRI 三维重建技术在取出面部注射填充物中的临床应用方法 2019 12 月至 2020 月共收治 28 例面部注射填充术后患者患者主诉以局部结节肿胀变形疼痛为主所有患者术前行 MRI 三维重建检查分析注射物的量位置及层次根据影像学结果将切口设计于发际线鼻孔缘口腔内等较隐蔽处行注射物取出术术后 个月行 MRI 三维重建检查观察治疗效果结果 本组中有 例患者术后出现伤口感染经局部换药后愈合其余患者术后伤口均一期愈合术后 个月 MRI 三维重建检查,26 例无明显软组织填充剂残留例有局部残留二次手术后无明显软组织填充剂残留本组 28 例患者对术后效果表示满意。 

    结论 MRI 三维重建技术可以辅助分析注射物的性质及分布范围进行良好的术前评估结合患者的症状及查体情况综合设计手术方案对术中取出面部注射物有极大的益处值得临床推广

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    免打结倒刺缝线在瘢痕整形手术中的应用 #br#
    陈立彬 陈宗安 马倩玉 武晓莉
    2021 (1):  41. 
    摘要 ( 93 )  

    目的 探索免打结倒刺缝线在瘢痕整形手术中的应用效果方法 回顾性研究 46 例病理性瘢痕患者的病例资料根据缝合方式的不同将患者分别纳入试验组免打结倒刺缝线= 33)和对照组传统可吸收缝线= 13),比较两组患者单位切口长度与单位切除面积内的手术操作时间。 

    结果 所有手术顺利完成切口均期愈合未出现手术相关并发症两组缝合方式在单位切口长度单位切除面积里的内部缝合时间总手术时间均存在明显差异试验组比对照组节省了大量的手术操作时间。 

    结论 免打结倒刺缝线在皮下减张缝合中的使用可显著提高瘢痕整形手术的效率


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    Park法眼轮匝肌上睑提肌固定改善传统切开法重睑术后效果不佳
    侯范金 殷莉波
    2021 (1):  44. 
    摘要 ( 102 )  

    目的 探索 Park 法眼轮匝肌上睑提肌固定用于改善传统切开法重睑术后效果不佳的可行性方法 201810 月至 2020 共收治传统切开法重睑成形术后(6 个月至 效果不佳患者 32 其中 例有轻度医源性上睑下垂应用 Park 法眼轮匝肌上睑提肌固定进行修复。 

    结果 32 例患者均一期愈合肿胀轻术后随访 6 ~ 20 个月重睑效果稳定角膜暴露率提高切口瘢痕及凹陷减轻

    结论 Park 法可以有效改善传统切开法重睑术产生的切口瘢痕及凹陷提高角膜暴露率值得临床推广应用

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    PVP PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近远期疗效比较 #br#
    李凯华 李玉民 曾俊杰
    2021 (1):  46. 
    摘要 ( 92 )  
    目的 比较经皮椎体成形术(Perculaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphosis,PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的近远期疗效方法 回顾分析 2015 12 月至 2017 月收治的 135 例骨质疏松性脊柱骨折患者的临床资料患者根据手术方式的不同分为 PVP = 70)PKP = 65)。 术后随访 24个月术后 个月评估疗效术前术后 1 d、1 、1 个月、3 个月、12 个月和 24 个月评估所有患者的疼痛视觉模拟评(Visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度比、Cobb 角和 Oswestry 功能障碍指数( Oswestry disability index,ODI);个月评估骨水泥渗漏情况记录所有患者椎体新发骨折和总骨折情况结果 PKP 组的总有效率明显高于 PVP<0. 05)。 术前和术后 1 d,两组患者的 VAS、ODI、椎体前缘高度比和 Cobb 角差异无统计学意义>0.05);PKP组比,PVP 组术后 术后 12 个月的 VAS 降低更明显<0.05),术后 1~ 24 个月的 ODI 降低更明显<0. 05),其他指标术后各时间点两组差异无统计学意义>0.05)。 PVP 组比,PKP 组发生骨水泥渗漏比例更低<0. 5),两组患者椎体新发骨折和总骨折发生率差异无统计学意义>0. 05)。 结论 PKP 治疗伴椎管狭窄骨质疏松性椎体压缩骨折优于 PVP,体现在术后 VAS、ODI 和骨水泥渗漏发生率较低近远期效果均较好
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    单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的近期临床疗效分析 #br#
    汪钦 严清 孙俊 方晨 武洵 史图龙
    2021 (1):  50. 
    摘要 ( 91 )   PDF(7947KB) ( 85 )  
    目的 探索单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的近期临床疗效方法 2017 月至 2019 采用单髁置换术治疗 30 例膝关节自发性骨坏死患者术后采用 VAS 评分、HSS 评分膝关节活动度胫股角等指标对疗效进行评价结果 所有患者术后随访 5~9 个月平均 6. 5 个月)。 切口均一期愈合未出现切口感染下肢深静脉血栓假体周围骨折等并发症患者术后膝关节疼痛减轻功能改善明显,HSS 评分、VAS 评分胫股角等指标均较术前有明显改善<0.05),而关节活动度手术前后无明显差异>0.05)。 结论 单髁置换术治疗膝关节自发性骨坏死的近期临床疗效满意
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    集束化护理提高小耳畸形患者再造耳清洁度的效果观察 #br#
    周燕春 石嘉栋 张昳丽
    2021 (1):  51. 
    摘要 ( 113 )   PDF(6803KB) ( 150 )  

    目的 探索集束化护理提高小耳畸形清洁度的临床效果。 

    方法 2019 月成立品管圈小组通过对再造耳清洁度的现况调查分析影响清洁度的因素设定目标拟定对策并实施

    结果 开展品管圈活动后再造耳的清洁度得分由 53 分上升到 81 目标达成率为 105%,进步率为 53%。 小组成员从解决问题的能力积极性品管圈手法掌握程度团队合作能力责任心个人素质修养等 个方面均有显著能力提升。 

    结论 集束化护理可以提高小耳畸形患者再造耳的清洁度提高护理质量和患者满意度

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    改良内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎 #br#
    周观明 刘效仿 管明强 刘少华
    2021 (1):  54. 
    摘要 ( 95 )   PDF(5483KB) ( 174 )  
    目的 探索新型改良内侧开放式胫骨高位截骨术(High tibial osteotomy,HTO)治疗膝内侧间室骨性关节炎的有效性和安全性方法 选择 2017 月到 2018 月在我院接受改良内侧开放式 HTO 60 位膝内侧间室骨性关节炎患者作为研究对象记录每位患者的手术时间出血量及手术并发症并分别于术前和术后 3、6 个月对患者进行疼痛视觉评分(VAS)和美国膝关节协会评分(KSS 评分);比较患者手术前后的胫股角平台后倾角的影像学治疗结果 术后 3、6 个月的 VAS 评分和 KSS 评分均优于术前<0. 001),且术后随着时间推移评分存在逐渐好转趋势患者术后胫股角较术前胫股角减小<0. 005),术后胫骨后倾角与术前无明显差异>0. 05)。 结论 改良内侧开放式 HTO 治疗膝内侧间室骨性关节炎可显著缓解疼痛症状重建膝关节功能
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    20162018 年度组织工程与重建外科杂志文献计量学分析 #br#
    潘娴 钟斌 徐绮
    2021 (1):  61. 
    摘要 ( 119 )   PDF(4619KB) ( 620 )  

    目的 统计分析近 年来组织工程与重建外科杂志的主要文献计量学指标变化并与其他美容整形外科类期刊进行比较。 

    方法 依据中国科技期刊引证报告核心版)》的统计数据对美容整形外科类 本期刊 2016—2018年度的总被引频次影响因子基金论文比他引率等主要期刊评价指标进行对比分析。 

    结果 年间,《组织工程与重建外科建外科杂志总被引频次影响因子基金论文比平均引文数总体呈增长趋势他引率均保持在 0?? 9 以上与其他美容整形外科类期刊比较本刊 2016—2018 年度影响因子分别排名第 4、2、3;总被引频次均排名第 6,但上升趋势更明显金论文比均排名第 3;他引率平均引文数均排名第 1;载文量均排名第 6。 结论 组织工程与重建外科杂志应进一步提高总被引频次影响因子基金论文比及载文量并鼓励期刊的合理自引

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    心脏芯片研究进展 #br#
    陈颖 付炜
    2021 (1):  66. 
    摘要 ( 68 )  
    为了降低药物开发的成本以及对心脏特定疾病的发生发展进行准确的临床预测并制订个性化的治疗方案需要开发相关的体外试验平台这个平台既要具备高度精确性能模拟复杂的心脏微环境又要保证操作简易经济成本低廉心脏芯片应运而生心脏芯片利用其精细的结构精确模拟体内环境大大提升了体外试验平台的可靠程度成为未来心脏组织工程领域最重要的发展方向之一本文将对心脏芯片的基本组成及优化进行阐述
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    淋巴系统造影剂的研究进展 #br#
    吴高阳 戴婷婷 李圣利
    2021 (1):  70. 
    摘要 ( 91 )  
    淋巴系统具有复杂的网状结构与癌症转移原发及继发性淋巴水肿等多种疾病密切相关淋巴管造影对疾病的诊断和预后判断具有重要意义近年来淋巴系统造影剂的不断发展与优化推动了淋巴系统影像学领域的革新本文对近年来各种淋巴造影剂在不同淋巴造影技术中的应用进展进行综述
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    颊脂垫的解剖及临床应用研究进展 #br#
    朱丛笑 黄奔 黄宗霖 韩雪峰
    2021 (1):  75. 
    摘要 ( 112 )  
    颊脂垫(Buccal Fat Pad,BFP)是一团位于面部深部间隙的脂肪组织解剖结构复杂有辅助面部肌肉运动保护面部重要结构的作用带蒂 BFP 瓣制作简单易于成活目前已广泛应用于口腔颌面部邻近部位缺损的修复近年来,BFP 在改善面部轮廓及年轻化方面受到越来越多的关注但其解剖的详细毗邻、BFP 在衰老后的变化及作用等问题仍不甚清晰现对颊脂垫的解剖和临床应用研究进展进行综述
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    外鼻血供的解剖学研究进展 #br#
    姜乐恒 尹宁北
    2021 (1):  79. 
    摘要 ( 78 )  
    鼻是面部重要的功能器官与美学单位外鼻的血液供应在临床上与外科皮瓣设计鼻整形手术和面部填充注射等紧密相关本文对外鼻血供研究方法的演变血管的起源行程和分支颈内外血管的交通区域血供临床应用和解剖变异等进行综述
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    型肉毒毒素治疗化脓性汗腺炎的研究进展 #br#
    陈强 张世红 汤洁莹 杨建民 李薇薇
    2021 (1):  83. 
    摘要 ( 65 )  
    化脓性汗腺炎是一种病变首发于毛囊的慢性化脓性炎症以反复发作的痛性结节脓肿窦道瘢痕形成为主要特点其发病机制与遗传免疫感染内分泌吸烟肥胖等多种因素有关以往化脓性汗腺炎的治疗包括抗生素治疗手术治疗放射治疗激光治疗等但效果都不尽理想近年来相关报道显示 型肉毒毒素注射治疗化脓性汗腺炎具有较好的效果本文就化脓性汗腺炎的发病机制临床表现诊断传统治疗方法和 型肉毒毒素治疗的相关进展进行综述
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    超声刀在微创美容中的应用 #br#
    周露琪 马刚 林晓曦
    2021 (1):  86. 
    摘要 ( 128 )  
    超声刀将微聚焦超声与可视化超声成像结合根据其设定深度在真皮深层甚至在皮下组织产生热凝固点同时保障表皮和真皮浅层的完整性可视化超声成像使超声刀足以实现个体化治疗提高疗效的同时也降低了副作用的发生率除了单独使用超声刀还可以与如聚左旋乳酸和激光等其他微创美容技术联用从而得到更好的年轻化效果2009 年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于微创提眉以来超声刀已在美日韩等国广泛运用于改善和预防皮肤老化目前超声刀尚未被批准在国内应用于临床其疗效和安全性仍有待于进一步观察
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    浅谈中西方 PBL 教学差异与整复外科中的PBL 教学运用 #br#
    张艺凡 李青峰 高雅 侯家康 曹巍 郑丹宁
    2021 (1):  90. 
    摘要 ( 115 )  
    PBL 教学法始于 1969 年加拿大 McMaster 大学其核心是以学生为中心启发式培养学生通过自我探索自我研究以解决问题的能力近年来,PBL 教学法在国内得到广泛应用其教学模式与西方存在诸多不同本文对中西方PBL 教学的差异及 PBL 教学法在整复外科教学中的应用进行阐述
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