随着医疗美容行业的快速发展，整形用注射填充物的应用日益广泛，其安全性与有效性评价成为监管与研发关注的核心问题。当前相关生物学评价仍高度依赖动物实验，但动物皮肤在结构、生理功能等方面与人类存在显著差异，限制了其预测的准确性。在此背景下，3D皮肤模型作为更具人类生理相关性的体外系统，因其可重复性高、结构可控、伦理友好等优势，正被广泛探索用于替代动物实验。本文综述了3D皮肤模型的构建技术、组织结构特性，及其在整形注射填充剂生物学评价中的应用进展，重点分析其在生物相容性和功效评价方面的应用潜力，同时深入探讨了3D皮肤模型在结构完整性、细胞组成、评价适配性及加样方式等方面面临的挑战。最后，展望未来3D皮肤模型在组织工程、生物打印与微流控技术推动下的标准化与智能化发展趋势，以有助于进一步提升医疗美容材料体外评价的科学性与实用性。
目的 运用 16S 核糖体 RNA（16S rRNA）高通量测序，探讨长皮膏治疗下肢慢性静脉溃疡（Chronic venous leg ulcers，CVLU）的临床疗效及其对创面微生态的影响。
方法 按治疗方式将35例CVLU患者分为长皮膏组（18例）和对照组（17例），长皮膏组患者创面给予长皮膏治疗，对照组给予常规换药治疗，疗程4周，观察临床疗效，以及创面生肌及菌群变化情况，同时行优势菌属差异和临床症状相关性分析。结果 治疗28 d后，总有效率长皮膏88.9%（16/18），对照组70.6%（12/17）；长皮膏组创面肉芽组织覆盖率显著高于对照组（P<0.05）。创面菌群16S rRNA高通量测序显示，与治疗前及对照组相比，长皮膏组治疗后Alpha多样性指数明显下降（P<0.05），变形菌门及假单胞菌属丰度明显下降（P<0.05）。LEfSe分析提示，治疗前后菌属水平差异主要包括属于变形菌门的假单胞菌属和短波单胞菌属（P<0.05）。相关性分析发现，假单胞菌属丰度与临床压疮愈合评分表（Pressure ulcer scale forhealing，PUSH）评分呈正相关（r=0.467，P<0.01），而与肉芽组织覆盖率呈负相关（r=-0.545，P<0.01）。
结论 长皮膏治疗CVLU可以改善患者临床症状，促进创面肉芽组织生长，可能是通过调节创面菌群发挥作用，对变形菌门假单胞菌属有明显的抑制作用。
股前外侧游离皮瓣修复重度糖尿病足溃疡创面的应用观察 #br#
