组织工程与重建外科杂志

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1.

逆行足底内侧皮瓣修复前足底创面后感觉运动功能恢复的远期随访研究

羊奕杰, 仲海燕, 崔磊, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (4): 331-.

摘要（969）

PDF（pc）（7518KB）（97）

目的探讨应用逆行足底内侧皮瓣修复前足底创面后的感觉和运动功能恢复情况。方法回顾性分析我科2016年2月至2023年8月共15例应用逆行足底内侧皮瓣修复足前端创面的患者临床资料。前足底创面的致伤原因包括肿瘤切除（9 例，其中黑色素瘤 8 例、硬纤维瘤 1 例）、电击伤（3 例）、撕脱伤（1 例）和糖尿病足（2 例）。切取皮瓣范围5 cm×5 cm~6 cm×8 cm。术后随访13~103个月，评估供区和受区外观、皮瓣感觉、足趾感觉与运动功能。结果 15例皮瓣术后血运正常。两例皮瓣出现术后静脉淤血，给予针刺放血、肝素盐水冲洗等处理后缓解，未影响皮瓣成活。术后第1、3个月常规来院复查，15例皮瓣外观良好，无臃肿，质地柔软，温觉、痛觉与二点辨别觉丧失。2024年9月开展远期随访，失访4例，其中死亡1例，失联3例，余11例患者地面行走无困难，步态正常；皮瓣触觉、痛觉、二点分辨觉部分恢复；同侧足趾主动屈曲、主动背伸功能均存在；足趾肌力分级（徒手肌力检查，MMT）均大于等于4级。结论逆行足底内侧皮瓣修复前足底中小面积创面能恢复前足外观、承重和运动功能及部分感觉功能，效果良好。

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2. TLR4/NF-κB信号通路在瘢痕癌组织中的表达及TAK-242对瘢痕癌细胞影响的研究

·霍文亮, 田小瑞, 张锦若, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 14-.

摘要（549）

PDF（pc）（7568KB）（569）

目的　分析皮肤瘢痕癌组织中Toll样受体4（TLR4）及核因子kappa B（NF-κB）的表达，研究TLR4抑制剂TAK-242对瘢痕癌细胞的影响。方法　收集正常皮肤组织、增生性瘢痕组织及瘢痕癌组织各20例，采用免疫组织化学及逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测TLR4、NF-κB蛋白及mRNA的表达情况，分析TLR4、NF-κB的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度等临床病理因素之间的关系。体外原代培养瘢痕癌细胞，采用 TLR4抑制剂 TAK-242作用于瘢痕癌细胞，MTT法检测细胞增殖活性，蛋白印迹实验检测TLR4、NF-κB、MMP9、TGF-β1蛋白的表达情况。结果　与对照组相比，瘢痕组织及瘢痕癌组织中 TLR4、NF-κB蛋白及 mRNA的表达显著增高（P＜0.05）；与瘢痕组织相比，瘢痕癌组织中 TLR4、NF-κB 蛋白及 mRNA 的表达显著增高（P＜0.05）。瘢痕癌组织中 TLR4 及 NF-κB 的表达与肿瘤分化程度有关（P＜0.05）；经TLR4抑制剂TAK-242干预后，瘢痕癌细胞增殖活性显著降低（P＜0.05），TLR4、NF-κB、MMP9、TGF-β1蛋白表达下调（P＜0.05）。结论 TLR4/NF-κB信号通路参与了瘢痕组织癌变的病理过程，TLR4抑制剂 TAK-242可抑制瘢痕癌增殖，有望成为瘢痕组织治疗的新靶点。

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3. 颈部Ⅱ/Ⅲ区淋巴管/结－静脉分流术治疗阿尔茨海默病的初步临床疗效观察

李科, 文科, 艾松涛, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 10-.

摘要（534）

PDF（pc）（807KB）（153）

　目的　提出颈部Ⅱ/Ⅲ区淋巴管/结－静脉分流术，探讨此术式治疗阿尔茨海默病（AD）的原理及疗效。方法患者接受颈部Ⅱ/Ⅲ区淋巴管/结－静脉分流术，并分别于术前和术后1个月，应用认知评估量表，包括简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和神经精神量表（NPI）评估患者症状改善情况；采用PET-CT定量分析颅内Aβ蛋白含量改变情况；应用彩色多普勒超声测量受区颈内静脉的通畅度及附壁血栓形成情况。术后1个月内持续随访观察切口愈合问题，切口内有无积血积液，是否出现淋巴漏，有无麻醉术后谵妄，有无头痛及其他不适。结果本研究纳入 7例 AD 患者，其中男性 3例，女性 4例；平均年龄 65（57~71）岁；7例均为 AD 伴痴呆。术后 1个月与术前相比，患者MMSE改善0（-2，1）分，P=0.581；Moca改善0（-1，1），P=1.000； NPI（频率×严重程度）改善9（9，20）分，P=0.043；NPI照料者苦恼程度量表改善 2（2，6）分，P=0.026；彩色多普勒检测提示，术后颈内静脉回流通畅，无附壁血栓；术后患者均未出现不良反应。其中，3例患者术后1个月PET-CT检测，提示全脑Aβ蛋白含量平均减少12.3%。结论　本研究提出的颈部Ⅱ/Ⅲ区淋巴管/结－静脉分流术可对颅内淋巴回流的颅外段实现分流，促进颅内病理蛋白排出，减少颅内Aβ蛋白含量，改善患者临床症状。颈部Ⅱ/Ⅲ区淋巴管/结－静脉分流术将有望成为AD治疗的选择之一，推动AD外科

治疗发展。

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4. 自体细胞微移植提取物治疗雄激素性脱发的20例临床应用

Tan Pohching, 冷冰, 刘清

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 50-.

摘要（407）

PDF（pc）（10811KB）（58）

目的　探索自体细胞微移植（Autologous cell micrograft，ACM）提取物治疗雄激素性秃发（Androgenetic alopecia，AGA）的有效性及安全性。方法　回顾性分析 AGA患者在脱发区域接受 ACM提取物注射治疗后的情况。使用流式细胞仪分析ACM提取物悬浮液的细胞计数、存活率和细胞亚型。治疗后随访（12±2）周，通过治疗前后照片、皮肤镜图像、患者满意度调查问卷综合评价治疗的有效性。同时，观察注射区域有无感染、红肿、破溃等不良反应以评价治疗的安全性。结果　本研究共纳入 20例 AGA病例。ACM 提取物悬液中含有高达 1×106的高活性细胞，主要为真皮乳头细胞。ACM提取物治疗后，脱发外观得到改善，头发覆盖显著增加。在皮肤镜检查中，整体毛发密度以及终毛/毳毛比例（T/V率）明显增加（P＜0.05）。患者对治疗效果满意度高，反馈治疗后头皮油腻感和瘙痒感减少。另外，ACM提取物治疗有可能改善色素脱失。20例患者均未在随访期间出现治疗相关不良反应。结论 ACM提取物治疗AGA安全有效，操作简单，技术易于掌握，有望成为AGA治疗的新方法。

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5. 中国女性面部皮肤随年龄变化规律的研究进展

鲁楠, 黄韬, 宋姣, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (2): 205-.

摘要（387）

PDF（pc）（1033KB）（665）

皮肤是人体最大的器官，也是机体内外环境的分界。面部皮肤的老化过程受多种因素的影响，如日光、环境污染、生活习惯等。随着时间的推移，面部皮肤会出现皱纹、松弛、粗糙、色素沉着、肤色不均、干燥、弹性降低等皮肤老化的典型特征。随着经济的飞速发展和人们对高品质生活的追求，面部皮肤年轻化也越来越受关注。本文综述了中国女性面部皮肤特征随年龄变化的趋势，旨在为皮肤护理产品开发及皮肤科医生的治疗实践提供理论支持。

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6.

毛发移植降低发际线以改善女性长脸型的研究

沈利红, 郭亚琪, 姜文彬, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 55-.

摘要（334）

PDF（pc）（8156KB）（18）

目的　提出一种新的长脸型矫正方法，即通过毛发移植降低发际线，以改善面部的正、斜、侧视下的长脸形态。方法　本研究纳入了53例女性患者，测量了面部正中线长度以及上、中、下三庭的长度，同时测量其在斜视和侧视图上的距离，包括颞下发际线到颏点和鬓角到颏点的垂直距离。通过毛发移植降低发际线，结果由医患使用利克特（Likert）量表进行评估。结果　患者经过毛发移植后，前额中部发际线降低，上庭缩短，颞下发际线到颏点和鬓角到颏点的垂直距离也有所缩短。患者Likert评分平均为4.5分，医生为4.9分；无患者出现不良反应事件；有2名患者需要在种植区域进行修补手术以增加头发密度。结论　通过毛发移植降低发际线，可以提供良好的面部和谐与对称效果，该方法可用于女性长脸形态的矫正。

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7. 先天性小耳畸形应用自体肋软骨二期法全耳再造诊疗专家共识

许志成, 张如鸿, 章庆国, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 1-.

摘要（332）

PDF（pc）（5927KB）（106）

先天性小耳畸形是面部常见畸形，也是外耳先天畸形中表现最为严重的一种生理缺陷，应用自体肋软骨二期法全耳再造术是目前治疗先天性小耳畸形的国际主流术式。本共识经过全国专家组反复讨论，同时借鉴和参考国内外近年来的研究成果，供全国整形外科和耳鼻喉科从事耳再造整复专业医师在临床工作中参考使用。本共识主要内容包括先天性小耳畸形发病机制、术前评估和准备、手术要点、术后护理和并发症处理策略等。

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8.

金盏花保湿修护喷雾及面膜在1064 nm点阵激光术后护理中的应用

陆文婷　鲁楠　董继英

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 65-.

摘要（326）

PDF（pc）（994KB）（90）

目的　评价金盏花保湿修护喷雾及面膜应用于1 064 nm点阵激光术后护理的有效性及安全性。方法　将36例面部1 064 nm点阵激光术后患者均分为试验组和对照组。对照组采用常规护理，试验组在对照组基础上应用金盏花保湿修护喷雾及面膜进行激光术后护理。分析比较两组患者经皮水分丢失值、肌肤含水量、红斑指数、光强度和不良反应的发生情况。结果　试验组与对照组治疗后各时间点经皮水分丢失差异并不显著（P＞0.05）；治疗后即刻、治疗后10 d和28 d，试验组肌肤含水量均高于对照组（P＜0.05），且试验组红斑指数均低于对照组（P＜0.05）。两组患者面部治疗过程中均未出现明显不良反应。结论　金盏花保湿修护喷雾及面膜应用于1 064 nm点阵激光术后创面，是一种安全有效的辅助手段，护理效果较好。

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9. 中面部解剖结构老化机制及中面部提升术的研究进展

陈珩　周栩

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (3): 319-.

摘要（313）

PDF（pc）（2809KB）（101）

中面部的解剖层次主要分为皮肤、皮下组织、表浅肌肉腱膜系统（SMAS）层、肌肉及骨骼等 5层。随着年龄增长，中面部骨骼逐渐吸收；肌肉力量减弱且呈现持续的高张力状态；深层脂肪萎缩，浅层脂肪下垂；面部韧带退化及纤维化；皮肤水分丢失、弹性减弱、皱纹生长、黑色素沉着及干燥。这些复杂的解剖层次间的相互作用，共同导致中面部老化的外观表现。针对中面部老化，软组织下垂，各类面部提升术式也在不断发展。皮肤和皮下组织层面的提升术适合轻度皮肤松弛下垂；SMAS层面的提升在面部提升术中处于核心位置，形成多种经典 SMAS提升术及微创方法；深层平面提升术通过松解SMAS层下方深部组织，提供持久的年轻化效果，但手术复杂、风险较大。

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10.

3D打印技术在大面积皮肤缺损修复中的应用

贵鹏, 张立, 韩莎, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 20-.

摘要（309）

PDF（pc）（21315KB）（52）

目的　针对大面积皮肤缺损，运用3D打印技术准确地进行游离皮片移植。方法　利用3D扫描技术进行患肢建模，并构建皮肤缺损区域，利用树脂材料打印皮肤缺损处模型，术前进行供体区域取皮设计，保证供区取皮处无张力闭合；标记裁剪拼接点，按3D模型裁剪皮片后进行点对点拼接，覆盖创面表面进行创面植皮处理。结果　利用3D打印技术进行术前取皮供区规划可更好地覆盖创面，供区可达到完全无张力缝合，手术时间极大降低，提高大面积不规则创面皮肤移植存活率。结论　利用3D打印进行术前取皮规划，能提高手术效率，并极大降低供区损害，为大面积不规则皮肤缺损提供更好的个性化创面修复。

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11. 表没食子儿茶素没食子酸酯修饰的组织工程材料应用进展

田佳奇, 龙涛, 王冉, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (4): 391-.

摘要（300）

PDF（pc）（940KB）（27）

表没食子儿茶素没食子酸酯（Epigallocatechin gallate，EGCG）是茶叶中多酚类化合物的主要组成部分。研究证明，饮用绿茶可降低患慢性疾病的风险，如心血管疾病、糖尿病及各种癌症。另外，绿茶对 COVID-19也具备潜在的预防作用。近年来，材料科学发展迅速，许多研究合成了与EGCG结合的材料。本文就EGCG在疾病中的预防及治疗作用进行综述，同时探讨其在组织工程材料改性中的应用。

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12.

股前外侧游离皮瓣修复重度糖尿病足溃疡创面的应用观察 #br#

刘远航, 常保国, 牟勇, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (4): 337-.

摘要（298）

PDF（pc）（1326KB）（68）

目的探讨应用股前外侧游离皮瓣修复重度糖尿病足溃疡创面的临床效果。方法自2019年1月至2023年9月，对收治的15例重度糖尿病足溃疡患者应用股前外侧游离皮瓣移植修复。创面面积4.0 cm×6.0 cm~8.0 cm×18.5 cm。术后予常规抗感染、抗凝、抗血管痉挛、控制血糖对症处理。术后随访 6~24个月，观察皮瓣外观、感觉、伤口愈合情况、溃疡有无复发、足部功能以及皮瓣供区情况。结果本组中，皮瓣完全成活13例；部分成活1例，经积极伤口换药等对

症处理后溃疡愈合；术后72 h内坏死1例。术后随访发现，14例皮瓣成活病例足部皮瓣外形美观，两点辨别觉8~15 mm，未见溃疡复发，所有患者大腿供区伤口线性愈合，供区髋、膝关节活动未受影响。按Maryland足功能评分标准，14例皮瓣成活病例足部功能评分：优5例，良7例，可2例。结论股前外侧游离皮瓣可有效修复重度糖尿病足溃疡创面，但需严格把握手术适应证，积极处理和控制并发症，否则皮瓣存在一定愈合不良甚至坏死风险。

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13. 双相磷酸钙生物陶瓷材料骨修复的生物机制研究进展

关文阁, 唐仁波, 华闻达, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (4): 383-.

摘要（293）

PDF（pc）（985KB）（268）

双相磷酸钙（Biphasic calcium phosphates，BCP）是由不同比例的羟基磷灰石和β-磷酸三钙混合构成的生物活性陶瓷，其化学组成与骨组织的无机成分十分相近，因其理化性质、孔隙结构、结晶度及形貌特征，使其具有良好的生物相容性、骨诱导性、骨传导性和可调控的降解速率，已经成为最有前途的骨替代材料。大量研究表明，通过优化BCP生物陶瓷的相组成、离子环境、表面粗糙度等，可增强其骨形成能力，但其潜在的促成骨的分子作用机制仍未阐明。本文综述了BCP生物陶瓷对骨组织周围生物环境相关作用，介绍了BCP生物陶瓷在骨缺损修复过程中间充质干细胞的分化及免疫反应诱导骨及血管的生成，同时也对改性的BCP生陶瓷进行描述，并讨论了该领域的未来前景。

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14. 3D打印技术在骨组织工程中的应用研究进展

刘明瑞, 林涛, 林智伟, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (3): 297-.

摘要（288）

PDF（pc）（1342KB）（311）

近年来，3D打印技术在医学领域得到广泛应用，特别是在骨组织工程方面。3D打印技术能够将不同类型的活体细胞整合到传统微观或纳米级生物材料构成的三维结构中，从而创建出能够再生受损组织的人工骨植入物。该技术可根据患者的具体需求定制骨植入物的外形和尺寸，并调整材料的力学特性和孔隙结构，以促进细胞附着、增殖和骨组织再生。这种个性化的治疗方法可为患者提供更好的治疗效果和功能恢复。本综述介绍了几种常用的3D打印方法，以及用于骨替代物的3D打印材料，并重点讨论了在骨修复和再生方面的技术应用。

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15.

铜基纳米颗粒及含铜抗菌内植物的研究进展

符光捷, 黄磊云, 白正林, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 93-.

摘要（287）

PDF（pc）（1065KB）（969）

　由于过度和不合理地使用抗生素，细菌耐药性的发生率和耐药性的提高逐渐成为临床要面对的严峻问题，亟需寻找具有优秀抗菌能力、生物相容性优异且不易产生耐药性的抗菌剂以应用于临床。目前已有研究证明，铜基纳米颗粒本身尺寸小，比表面积大，抗菌性能优异，且不易产生耐药性，在未来有望替代抗生素。本文综述了铜基纳米颗粒的主要抗菌机制、生物相容性、生物防治以及骨科含铜内植物的研究进展，讨论了铜基纳米颗粒及含铜抗菌内植物现阶段存在的问题及挑战，并对这类抗菌材料的未来应用进行展望，以期推动铜基纳米颗粒及骨科含铜抗菌内植物的临床应用。

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16. 间充质干细胞分泌组治疗慢性创面的研究进展

王佳欣　段育任　王小兵

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (2): 148-.

摘要（277）

PDF（pc）（1108KB）（247）

间充质干细胞（Mesenchymal stem cells，MSCs）因其丰富的生物效应已广泛运用于修复再生领域的研究。然而，MSCs细胞疗法运用于慢性创面的治疗尚存在诸多局限，如细胞归巢能力低、存活率下降、恶性分化风险等。近年来，关于MSCs分泌组的研究取得较新进展，基于间充质干细胞分泌组的无细胞疗法有待成为提高MSCs生物利用度治疗慢性创面的新策略。本文就MSCs分泌组疗法的优势，作用于创面的机制，优化分泌组治疗效果的预处理方式进行讨论，并总结近年来MSCs条件培养基、MSCs细胞外囊泡治疗常见慢性创面的研究进展，为后续MSCs分泌组治疗慢性创面的临床研究提供参考。

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17. 维替泊芬聚乳酸纳米凝胶对大鼠全层皮肤损伤创面的作用研究

王小林, 赵夕同, 苏星星, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 26-.

摘要（274）

PDF（pc）（21315KB）（20）

目的　将维替泊芬聚乳酸纳米凝胶（HA/VP-PLA）应用于大鼠皮肤损伤创面，评估HA/VP-PLA在促进创面愈合及减轻瘢痕方面的作用与优势。方法 50只雄性SD大鼠背部建立皮肤全层缺损创面，创面皮缘用无菌钢环缝合固定。将大鼠随机分组为透明质酸凝胶组、空白对照组、HA/VP-PLA纳米凝胶组、外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶（金扶宁）组、湿润烧伤膏（美宝）组，观察各组大鼠创面愈合情况。分别在术后第9天和第18天取材，并进行HE染色、Masson染色、天狼猩红染色；免疫组化检测α-SMA、CD31的表达情况。结果 HA/VP-PLA纳米凝胶组、金扶宁组、美宝组的大鼠创面愈合率均明显高于空白对照组，且具有显著性差异。HE染色显示，与空白对照组相比，HA/VP-PLA纳米凝胶组、金扶宁组、美宝组创面炎症浸润少，修复更快。Masson染色显示HA/VP-PLA纳米凝胶组比空白对照组的胶原纤维排列疏松，密度小，比金扶宁、美宝组胶原排序也更好。第18天HA/VP-PLA纳米凝胶组纤维化程度明显低于空白对照组、透明质酸组，且具有显著性差异。天狼猩红染色显示，第 18天Ⅰ/Ⅲ胶原比例 HA/VP-PLA 纳米凝胶组最低，与空白对照组、美宝组相比具有显著性差异。第9天时HA/VP-PLA纳米凝胶组的CD31表达最高，与其他各组相比具有显著性差异。第9天和第18天时HA/VP-PLA纳米凝胶组的α-SMA表达量最低，与空白对照组相比具有显著性差异，第18天时与金扶宁组相比也有显著性差异。结论 HA/VP-PLA纳米凝胶在促进大鼠创面上皮化效果方面与重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶和湿润烧伤膏相近，在降低组织纤维化、减少瘢痕形成方面优于后两者，具有临床转化和应用前景。

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18.

美国毕业后医学教育认证委员会教育和评估模式应用于国内整形外科专科医师规范化培训的探讨

高博闻, 乔丛蓁, 王琛, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 107-.

摘要（260）

PDF（pc）（1020KB）（341）

　国内整形外科专科医师规范化培训基地的教学和评价体系仍存在不足，本文探讨了美国毕业后医学教育认证委员会（Accreditation Council for Graduate Medical Education，ACGME）的教育和评估模式，其内容和意义可供国内整形外科专科培训基地借鉴学习。ACGME以“核心胜任力”为基础进行教育内容设置，并以“成果”为导向进行评估。本文通过两个教学案例展示了其实际应用方法，旨在为改进整形外科专科基地培训质量提供良好的借鉴，以提高整形外科专科培训医师的素质和技能水平。

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19. 6例急性坏死性筋膜炎的治疗体会

李庆林

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (2): 142-.

摘要（260）

PDF（pc）（7719KB）（120）

目的　总结急性坏死性筋膜炎的治疗经验，为临床实践提供参考依据。方法　回顾性分析2021年6月至2024 年10月收治的6例急性坏死性筋膜炎患者的临床资料，分析患者入院后创面性状的变化、实验室检查异常指标变化、手术方式及次数、合并症的治疗、住院时间和出院后创面随访情况。结果　6例患者入院后均存在发热、血象升高，C反应蛋白及降钙素原炎性指标超标。1例右大腿皮肤大面积红肿疼痛，皮温高，压痛，波动感明显；其余5例皮肤已经出现破溃坏死伴有渗液流出，创周皮肤红肿热痛。5例有2型糖尿病史，2例有坐骨结节Ⅳ期压疮（其中1例为双侧），1例右足第二、第三足趾灰黑色糜烂坏死。入院后所有患者均接受经验性静脉滴注抗菌药物抗感染治疗，并积极调控血糖，2~6 d 后患者均接受创面清创及负压封闭引流治疗，后续根据创面细菌培养结果调整抗菌药物行抗感染治疗。所有患者均存在贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、凝血功能异常等，均给予相应对症治疗。其中2例并发胸腔积液，1例接受胸腔闭式引流治疗。所有患者创面均行清创负压封闭引流治疗，采取“浅筋膜保守清创，深筋膜彻底清创”方式。其中1例经过6 次清创负压封闭引流治疗，3例经过1次，1例经过2次，1例经过3次治疗后，创面达到肉芽组织鲜红、无炎性反应的修复标准。5例患者创口通过直接拉拢缝合封闭，1例患者接受植皮封闭并行足趾截趾术，合并有坐骨结节压疮的患者同时接受臀大肌肌皮瓣修复。经过清创负压封闭引流治疗后，所有患者炎性指标显著下降，体温逐渐恢复正常，异常化验指标也逐渐趋于正常。本组患者住院时间 24~91 d，出院后随访 3~40个月，未见坏死性筋膜炎复发。结论　急性坏死性筋膜炎的治疗需综合考虑多方面因素。积极的抗感染治疗、血糖控制以及纠正异常化验指标，以维护机体的内环境平衡是治疗的基础。早期对创面进行浅筋膜保守清创与深筋膜彻底清创，并结合负压封闭引流治疗，对控制病情进展至关重要，可最大限度保留坏死筋膜表面的皮肤组织。待创面肉芽组织新鲜且无炎性反应后，通过直接缝合或植皮封闭创面，可有效实现治愈。

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20.

超显微外科淋巴管静脉吻合术在肢体淋巴水肿中的应用

刘长瑞, 王鹤君, 王营营, 等

组织工程与重建外科杂志 2025, 21 (1): 77-.

摘要（253）

PDF（pc）（8710KB）（465）

肢体淋巴水肿的治疗主要分为保守治疗（非手术）和手术治疗。保守治疗不能解决淋巴系统的引流功能障碍，无法解决淋巴系统潜在的生理功能障碍，因此不能有效阻止疾病的进展。针对淋巴引流功能的生理性修复手术显得尤为重要。随着对淋巴系统研究的深入，显微外科技术的发展进步，超显微淋巴管-静脉吻合术，因其远期疗效显著，加之操作精细，创伤小，手术并发症少，费用低等特点，在临床上得到广泛应用。本文从淋巴管静脉吻合术的发展、手术方式以及其存在的问题和解决方案三个方面对国内外的文献进行归纳总结，为临床手术方式的选择提供参考。

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