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当期目录

    2006年, 第2卷, 第2期 刊出日期:2020-07-23 上一期    下一期
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    专家论坛
    用理智和勤奋寻求修复重建外科的创新空间——第15届中国修复重建外科学术交流会开幕词
    王炜
    2006 (2):  61-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a072
    摘要 ( 318 )  
    1 新时期需要有新的超越在春光沐浴的日子里,在祖国东南沿海,第十五届中国修复重建外科学术交流会,和中国修复重建外科杂志创建20年学术交流会,在福建医科大学林建华教授主持下召开了.本次会议,有来自全国各地的学者,还请来了为杂志和学会创立做出历史贡献的老专家,老教授参加会议.
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    整形美容医学中的心理干预
    刘林嶓,李广帅
    2006 (2):  63-65.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a073
    摘要 ( 405 )  
    整形美容外科的临床过程在很大程度上是一个心理和社会的过程,要充分认识到心理因素在其医疗实践中的重要作用.而众多的美容就医者存在程度不同的心理问题,对其进行必要的心理干预不仅有助于解决美容就医者的心理问题、提高整形美容手术的成功率和审美效果,引导建立科学的人体审美观,而且对避免整形美容医疗缺陷和纠纷的发生具有重要指导意义.
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    论著
    富血小板血浆对牙周韧带成纤维细胞在牙骨质表面附着及增殖的影响
    马忠雄,闫福华,钟声
    2006 (2):  66-69.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a074
    摘要 ( 310 )  
    目的 探讨应用富血小板血浆(PRP)对人牙周韧带成纤维细胞(PDLFs)在健康牙和牙周病患牙牙骨质表面附着和增殖情况的影响.方法 采用组织块法培养人牙周膜成纤维细胞,取第四代细胞用于实验.分别制备健康牙和牙周病患牙牙骨质块置于96孔板,附着实验在接种细胞后加入含10%PRP和不含PRP的培养液,4小时后MTT法检测附着细胞数量;增殖实验在接种细胞常规培养24小时,而后加入不含血清的培养液培养48小时,更换为含10%PRP和不含PRP的培养液,24小时后MTT法检测细胞数量;并以扫描电镜观察细胞在牙骨质表面的情况.结果 附着实验中10%PRP组附着细胞数量较不含PRP组明显增多;增殖实验中10%PRP组和不含PRP组细胞数量无明显差异.结论 10%PRP可促进人PDLFs在健康牙和牙周病患牙牙骨质块上的附着,但对细胞在牙骨质块上的增殖无明显影响.
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    BPA微囊与APA微囊机械强度和生物相容性的比较研究
    李洪波,江红,段翠密,苏小平,孔庆学,吴靖芳,刘杰,郭希民,王常勇
    2006 (2):  70-72.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a075
    摘要 ( 296 )  
    目的 比较海藻酸钡-多聚赖氨酸-海藻酸(BPA)微囊与海藻酸-多聚赖氨酸-海藻酸(APA)微囊的生物相容性和机械强度的生物物理特性.方法 用静电微囊发生仪制备BPA和APA微囊,通过机械振荡法和肌肉下移植来检测微囊的机械强度.通过微囊大鼠腹腔移植来观察BPA和APA微囊的生物相容性.结果 机械振荡48h后APA微囊的破损率为4.3%,BPA微囊仅为1.5%;肌肉下移植1个月后,组织切片H&E染色显示,APA和BPA微囊均保持完整,仅有轻度纤维化包裹;腹腔移植4、8和10周后,从大鼠腹腔内取出的微囊中95%~98%为结构完整,呈圆形,表面光滑,光镜下无明显的结缔组织包绕.结论 所制备的BPA微囊的生物相容性河机械强度优于APA微囊.
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    小肠粘膜下层组织工程支架材料的生物相容性研究
    张凤兰,李华,徐立群,张陈平
    2006 (2):  73-75.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a076
    摘要 ( 334 )  
    目的 观察小肠粘膜下层(SIS)的生物相容性和作为组织工程支架材料的可行性.方法 参照国际标准ISO10993-1制定的医疗器械生物学评价的相关方法和标准,通过细胞毒性试验、热原试验、溶血试验、致敏试验、肌肉刺激试验等体内外生物学实验相结合的方法评价SIS的生物相容性及免疫原性.结果 实验证明小肠粘膜下层细胞相容性良好,不溶血,无致热、致敏反应,肌肉刺激试验的组织学检查见SIS周围无明显炎症及排斥反应,材料部分降解并见大量结缔组织生长.结论 SIS具有良好的生物相容性和免疫原性,可作为组织工程的支架材料.
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    组织工程化膀胱平滑肌结构的体外构建
    卢慕峻,王忠,傅强,刘伟,曹谊林
    2006 (2):  76-78.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a077
    摘要 ( 310 )  
    目的 利用组织工程方法在体外初步构建膀胱平滑肌结构.方法 置备膀胱脱细胞基质移植物(BAMG)并以HE和Masson染色进行支架材料评价.酶消化法获得膀胱平滑肌原代细胞,分别以免疫荧光和RT-PCR进行细胞鉴定.经过体外培养和扩增后,将P3代膀胱平滑肌细胞接种在BAMG上.结果 支架上的膀胱平滑肌细胞经过体外培养4周后形成多层结构,同时免疫组化检测α-Smooth Muscle Actin表达阳性.结论 运用组织工程方法能够在体外进行膀胱平滑肌结构的初步构建,为进一步膀胱组织工程修复奠定技术基础.
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    人毛囊外根鞘细胞的分离及培养
    张群,杨光辉,丛笑倩,崔磊,张文杰,刘伟,曹谊林
    2006 (2):  79-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a078
    摘要 ( 384 )  
    目的 建立毛囊外根鞘细胞的分离和培养方法.方法 利用中性蛋白酶分离得到单个毛囊,采用组织块法和消化法进行细胞培养,倒置显微镜、扫描及透射电镜观察细胞形态,培养各代细胞做生长曲线,RT-PCR检测干细胞相对特异性标识分子K15和细胞分化标识分子外皮蛋白的mRNA表达情况.结果 组织块法和消化法均能培养出毛囊外根鞘细胞,并可传代培养,组织块法细胞生长慢,不易汇合,消化法细胞增殖快.各代细胞中K15和外皮蛋白mRNA均有表达.结论 消化法适合毛囊外根鞘细胞的体外培养,该方法的建立为进一步分离纯化培养毛囊干细胞奠定了基础.
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    经验介绍
    小切口额颞部除皱术45例体会
    徐学东
    2006 (2):  82-82.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a079
    摘要 ( 255 )  
    额、颞部冠状切口除皱术,因切口长、损伤大、恢复慢、术后毛发脱落、瘢痕明显等缺点,已不适应当前微创手术的要求.我科自1998年起,行小切口额、颞部除皱术45例,术后效果满意.现报告如下.
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    论著
    一种新型血管生物反应器的研究与开发
    曹珲,李宏,崔磊,刘伟,曹谊林
    2006 (2):  83-85.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a080
    摘要 ( 285 )  
    目的 根据流体力学的分析改进支撑PGA-细胞材料复合物的硅胶管,设计一种应用于体外培养组织工程血管的生物反应器.方法 利用计算机仿真分析的方法对硅胶管内腔的压力场进行仿真计算,通过计算分析确定硅胶管的结构,进而开发一种新型血管生物反应器.结果 确定了硅胶管的尺寸结构以及培养室内相应的辅助结构,使整个反应器系统能够对PGA-细胞材料复合物进行动态培养.结论 改进后的硅胶管结构合理,整个血管生物反应器系统运行稳定.
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    基于有限元的组织工程肌腱支架材料的力学分析
    周彬,李宏,余毅勤,崔磊,曹谊林
    2006 (2):  86-87.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a081
    摘要 ( 244 )  
    目的 对组织工程生物可降解支架材料进行力学分析.方法 建立了一种组织工程肌腱支架材料的三维模型,用有限元数值分析方法,对所建模型在不同载荷情况下的受力状况进行了计算分析.结果 相对于该材料表面的狭长槽而言,最大应力发生在狭长槽两端面的上方的两个角.该材料在所加力大于0.01牛时产生明显变形,当拉力达到0.05牛顿时已超过材料的力学承受极限.结论 有限元的分析方法是合理、可行的,对细胞如何在材料的分布提供理论依据.
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    可降解高分子丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)三维支架的细胞相容性和鼻软骨组织工程
    章培标,武汉,王新,庄秀丽,景遐斌,陈学思
    2006 (2):  88-91.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a082
    摘要 ( 333 )  
    目的 探讨可生物降解丙交酯-乙交酯共聚物(PLGA)(80∶20)三维多孔支架生物相容性及用于构建组织工程鼻软骨可行性,为临床鼻软骨缺损的修复提供新来源.方法 体外分离培养新生兔关节软骨细胞,采用计算机形态分析和MTT法检测兔软骨细胞在PLGA膜和支架表面粘附、扩展和增殖情况.将培养扩增的兔软骨细胞,按6×106 cels/ml浓度接种于预加工的人鼻软骨外形PLGA多孔支架内,抗坏血酸体外诱导培养4周,形成软骨样组织,倒置显微镜、组织切片、扫描电镜观察人工软骨的组织形态结构.结果 培养开始阶段,软骨细胞在PLGA膜表面粘附较差,以后逐渐增高,24小时接近于对照组;MTT法结果显示,软骨细胞在PLGA支架内培养7天时细胞绝对数量明显增加,而相对增殖率逐渐下降.肉眼观察,培养物为人鼻软骨外形的透明软骨样组织,具有一定弹性和硬度,表面有大量软骨基质形成;倒置显微镜下可见人工软骨周围有大量软骨细胞聚集和细胞外基质形成.组织切片及扫描电镜分析,多孔支架材料的网孔不完整,孔内有大量软骨细胞和细胞外基质,可见典型软骨陷窝样结构.结论 可生物降解PLGA制备的三维多孔支架具有较好生物相容性和可塑性,可用于组织工程鼻软骨体外构建,具有潜在的临床应用价值.
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    乳液冷冻干燥法制备明胶多孔支架及其性能研究
    李喆,赵莉,崔磊,曹谊林
    2006 (2):  92-95.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a083
    摘要 ( 377 )  
    目的 采用乳液冷冻干燥法制备用于组织修复的明胶多孔支架材料,考察主要制备参数对支架材料性能的影响,为进一步制备满足细胞培养和临床应用的支架材料提供依据.方法 采用乳液冷冻干燥法,将明胶溶液与有机醇混合制成乳液,预冻,冷冻干燥得到支架材料,考察其性能.结果 制备过程中,乳液的固含量,预冻温度对支架材料的微观结构、表观密度、含水量和孔隙率有较大影响.结论 采用乳液冷冻干燥法可以成功的制备明胶多孔支架材料,通过控制反应条件和参数可以调整支架孔隙结构和性能,从而得到满足需要的支架材料.
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    电凝法去除大汗腺治疗腋臭的临床观察
    殷初阳,李圣利
    2006 (2):  96-97.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a084
    摘要 ( 324 )  
    目的 介绍电凝法去除腋毛区域大汗腺治疗腋臭的手术方法.方法 在局麻下,在腋毛区域沿皮肤皱褶作一切口(或者两平行切口),首先于创缘两侧作皮下潜行分离暴露腋区大汗腺和毛囊,再行电凝法破坏皮瓣上呈点状分布的大汗腺,术后加压包扎.结果 本组16例病人均取得良好疗效,腋臭消失,切口一期愈合,无明显瘢痕,肩部无活动障碍.结论 电凝法治疗腋臭效果简便易行,疗效确切,可成为治疗腋臭术式的选择之一.
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    经验介绍
    股骨粗隆间骨折111例手术治疗体会
    潘诚,舒怡,宋一丁
    2006 (2):  97-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a085
    摘要 ( 270 )  
    我院自1990年1月至今,先后收治股骨粗隆间骨折病人219例,其中手术治疗111例,分别采用鹅头釘、Richard釘和Gamma釘内固定方法.现作回顾性分析如下:
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    论著
    指背皮肤缺损的显微修复
    陈振鹤,庄永青,李小军,刘效民
    2006 (2):  98-99.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a086
    摘要 ( 333 )  
    目的 总结单个指背皮肤缺损的修复方法及其临床效果.方法 运用各种皮瓣(6种类型)修复单个皮肤缺损99例.邻指皮瓣10例,邻指翻转筋膜瓣19例、指动脉逆行岛状皮瓣25例,掌背动脉岛状皮瓣23例、UI皮瓣15例,游离足内侧皮瓣7例.结果 3例失败,96例皮瓣成活,成活率97%.手指外形及功能满意.结论 指背皮肤缺损修复方法有多种,可根据各种皮瓣的适应征及优缺点选择最适应的皮瓣修复指背皮肤缺损.
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    儿童倒睫的筛查和早期整复治疗
    王北华
    2006 (2):  100-101.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a087
    摘要 ( 389 )  
    目的 通过对儿童倒睫合并散光病例的筛查和随访,探讨倒睫与散光的相关性,及整复手术治疗的时机.方法 筛查眼科门诊16例不同程度倒睫合并散光的儿童患者,根据倒睫程度、类型及角膜和视力的情况,采取倒睫矫正整复手术及配戴矫正眼镜.结果 随访1至4年,16例患儿的矫正视力均有不同程度的上升,其中5例行埋线法矫正倒睫者,术后重睑外形美观.结论 儿童倒睫应早期诊断,对于合并角膜损伤,视力下降或存在眼球刺激症状者应及早手术治疗.
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    实验研究
    多参数复合分选表皮干细胞的初步实验研究
    邓辰亮,王佳鸣,崔磊,杨光辉,刘伟,曹谊林
    2006 (2):  102-104.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a088
    摘要 ( 308 )  
    目的 探索多参数分选,以获得高纯度表皮干细胞(human epidermal stem cells,hESCs)方法的可行性.方法 收集3岁~6岁健康幼儿包皮,以DispaseⅡ和Tropsin分离、收集原代表皮细胞(5例),利用流式细胞仪(FACS)分别进行多种参数分选,即:CD49f+/CD71-表型的细胞分选;直径小于10微米的细胞分选.以及多参数复合分选,即:CD49f+/CD71-且细胞直径小于10微米细胞.对各组分选细胞及未分选细胞进行克隆形成率、细胞最大扩增能力、克隆形成面积的检测比较.计算各种分选方法所对应的细胞回收率.结果 单参数分选的两组细胞之间在克隆形成率、细胞最大扩增能力、克隆形成面积三方面无统计学差异(p>0.05).多参数分选得到的细胞与通过单参数分选的两组细胞均存在统计学差异(p<0.05).结论 利用多参数分选,能获得纯度更高的干细胞表型的表皮细胞.
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    讲座
    乳房缩小术
    亓发芝,顾建英
    2006 (2):  105-107.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a089
    摘要 ( 227 )  
    随着生活水平的提高,饮食日趋西方化,肥胖的发生率不断增加,在我国巨乳的发病率有增加的趋势[1,2].正常女性乳房的重量为250g~350g,呈半球形,超过此范围称为乳房肥大.肥大的乳房给患者带来严重的身心疾苦.
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    电脑成像在面部整形外科中的应用
    干季良
    2006 (2):  108-115.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a090
    摘要 ( 299 )  
    病人的影像资料是整形和美容外科不可缺少的组成部分.连续的标准的摄像能对病人治疗前后的美容特征进行严格的分析.有时,对照片进行分析,将会发现检查病人时未曾注意到的某些不对称的地方.有句名言是,术前对病人讲述这些不对称被认为是"忠告",而术后的解释则被病人认为是对手术欠佳所作的"谅解".由此可见,影像资料在整形外科中所起的重要作用.
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    综述
    软骨生长板基因调控机制的研究进展
    刘广鹏,崔磊,曹谊林
    2006 (2):  110-112.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a091
    摘要 ( 413 )  
    脊椎动物骨骼的形态与大小因功能各异而相差悬殊,但多数骨骼却是以相同的生长方式-软骨内成骨-长成的.位于骨骺与骨干交界处的软骨生长板(growth plate)-即骺板(epiphyseal plate)-不断增生、增厚,间质发生钙化,软骨细胞凋亡,继而新骨沉积,形成骨干的纵向生长.在幼年时期,软骨的增生、退化与新骨生成的速率保持平衡,从而保证了在骨干长度增加的同时,生长板能够保持一定的厚度.当软骨生长板发育到成熟阶段,软骨增殖与成骨活性中止,生长板完全被骨化,骨的纵向生长也随之停止.因此,软骨生长板调节控制骨的纵向生长速度与骨的最终长度.骨的生长与分化受局部因素(如骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子等)与全身因素(如生长激素、性激素、甲状腺素等)的调控.本文就近年来局部因素对软骨生长板基因调控机制的研究进展进行综述.
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    周围神经缺损的组织工程修复进展
    王碧菠,戴传昌
    2006 (2):  113-115.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a092
    摘要 ( 309 )  
    周围神经损伤在现代生产生活中极为常见,对于少量缺损可行断端无张力的缝合,对于较大范围的缺损自体神经移植仍是目前临床治疗的首选方法,也是研究其他方法治疗周围神经缺损的"金标准".然而粗大的、长段的外周神经移植物较难找到,且有供区神经瘤形成和运动、感觉障碍等并发症,造成新的神经损伤,故这种方法难以推广.
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    皮瓣移植感觉功能的重建及其评价
    麻荪香
    2006 (2):  116-119.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a093
    摘要 ( 349 )  
    皮瓣是临床上修复创面及软组织缺损的有效手段之一,吻合血管的皮瓣移植的发现与成功应用,使皮瓣移植有了飞跃发展.但目前对皮瓣移植后感觉重建或恢复情况的研究尚不多见.皮瓣移植后感觉能否恢复,如何恢复,影响其感觉恢复的因素有哪些以及用怎样的方法来评价其恢复与否及程度,还没有确定[1-3].本文将对皮瓣移植感觉功能的重建或恢复及其评价做一介绍.
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    经验介绍
    63例下眼袋矫正术体会
    于梅,蔡裕贤
    2006 (2):  119-119.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a094
    摘要 ( 302 )  
    由于下眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜退变、松弛,眶脂肪移位脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿、膨隆或下垂,形如袋状的异常形态称下睑眼袋.下睑眼袋多发生于四十岁以上的中老年人,男女均可发生,常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变.是面部组织衰老的形态标志之一,成功的下眼袋矫正术能给患者带来心理和美容的满足.
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    简讯
    2005年上海市整形外科年会纪要
    李圣利,李青峰
    2006 (2):  120-120.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.a095
    摘要 ( 162 )  
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