内科理论与实践

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创刊词

王振義, 陈家倫,

2006 (01): 1.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0292

摘要 ( 198 )

在科学技术飞速发展、医学信息量剧增的今天,科技信息传播速度也在不断加快。一方面,专业、学科进一步细化;另一方面,学科间横向联系更为广泛,且关系更为紧密。面对内科临床医学日新月异的发展前景,为充分适应广大内科临床工作者学术交流和新医疗技术推广的需要,由国家教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的《内科理论与实践》杂志经积极筹划和运作,终于呈现在读者面前。

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《内科理论与实践》第一届编辑委员会成员名单

2006 (01): 2.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0017

摘要 ( 269 )

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介入心脏病学发展的又一里程碑——药物洗脱支架

高润霖,

2006 (01): 3-6.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0686

摘要 ( 229 )

1977年Gruntzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA),开创了介人心脏病学的新纪元。在此后的20多年中,以PTCA为基础的经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)技术迅速发展,成为冠心病血管重建的重要手段,其疗效已经循证医学大规模临床试验所证实。在PCI发展历程中面临的最主要问题

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冠状动脉内支架内再狭窄的机制认识及防治

葛均波, 杨巍,

2006 (01): 7-9.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0536

摘要 ( 236 )

冠心病已成为危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。自1977年Gruentzig在瑞士苏黎世完成第1例经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transcoronary coronary angioplasty,PTCA)以来,介入治疗已成为治疗冠心病的有效手段,其发展迅速,但PTCA术后再狭窄高达50％,裸金属支架植入术后高达20％-30％,药物洗脱支架植入术后仍然达5％-10％,防止再狭窄是提高疗效的关键,再狭窄一直困扰着临床医师和科研工作者。

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慢性心力衰竭的心脏再同步起搏治疗

戚文航, 吴立群,

2006 (01): 10-13.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0827

摘要 ( 214 )

慢性心力衰竭(心衰)是临床相当常见的心血管综合征,是医学上的难题,也是心血管病的主要死亡原因之一。过去十余年中,药物治疗[肾上腺素β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等]已被证实可降低病死率。尽管使用最佳的药物治疗,仍不能改变相当一部分患者病情进行性加重及预后不良的现实。心脏移植是治疗晚期心衰的有效方法,但由于供体有限及术后抗排异反应的高额医

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2005年心肺复苏指南解读

蒋健,

2006 (01): 14-16.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0079

摘要 ( 280 )

复苏医学是临床医学中进展较快的领域之一。美国《循环》杂志于2005年底发表了美国心脏学会(American Heart Association,AHA)新修订的心肺复苏与心血管急救指南(CPR&ECC)。新指南对2000年复苏指南内容作了修改或补充,例如将胸外按压与通气之比由15:2或5:1改为30:2;胸外按压要有力、快速、让胸廓弹回、减少按压中断;不再强调先电击除颤,公共场所有自动体表除颤仪

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当前感染病学科的现状与发展方向

翁心华,

2006 (01): 17-19.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0339

摘要 ( 806 )

在我国,感染病学科作为独立的学科,随着国际医学交流的加强,新发传染病的出现,越来越多的疾病被定义在学科交叉领域,如病毒性肝炎及其相关性肝病成为感染病科、肝病及胃肠病科共同感兴趣的疾病,各种病原体所致肺炎(包括SARS)也在感染病科和呼吸科相互交叉的领域,而发热原冈待查则在呼吸科、血液科和感染科之间徘徊……感染病科南于医学科学的发展与不断出现的新发传染病而变得复杂,那么感染病学科到底会向何处去呢?

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对获得性免疫缺陷综合征主要机会性感染的认识

李太生,

2006 (01): 20-22.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0371

摘要 ( 286 )

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病。其特征是HIV特异性的攻击CD4+T淋巴细胞．造成CD4+T淋巴细胞数量和功能进行性破坏,患者出现各种机会性感染或肿瘤,导致AIDS。所以认识和了解AIDS主要机会性感染的临床特点对提高临床医师对其诊治水平有很大帮助,本文对AIDS几个主要的机会性感染的临床特点和诊治叙述如下。

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急性白血病细胞遗传和分子发病机制以及相关靶向治疗

糜坚青, 王振义,

2006 (01): 23-29.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0598

摘要 ( 261 )

急性白血病(acute leukemia,AL)是造血系统的一种恶性肿瘤,其年发病率为(2-4)／10万,虽只占人类恶性肿瘤的5％,但危害人类健康极甚,其在青壮年中发病率较高,占儿童恶性肿瘤病死率的第一位。过去的半个世纪中,AL的治疗虽已取得了很大进展,其完全缓解(CR)率已达60％-95％,但其5年生存率徘徊在25％-35％(急性早幼粒细胞白血

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血栓与止血实验诊断的发展与应用

王鸿利,

2006 (01): 30-32.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1321

摘要 ( 233 )

随着科学技术和医学科学的发展,血栓与止血实验检测的新技术和新方法不断涌现,为血栓病和出血病的实验诊断和基础研究提供了崭新和准确的科学手段。本文就此作一浅述。基因突变分析技术的发展目前,血栓与止血的检测方法已由一般的筛选试验发展到新颖的诊断试验;由手工法检测发展到

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从内科疾病的神经系统表现——谈内科医师的神经科视角

陈生弟, 王刚,

2006 (01): 33-35.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0300

摘要 ( 235 )

有这样一个有趣的现象,按人体解剖的系统分类,呼吸、心血管、消化、泌尿、血液、内分泌、神经等系统各自独立成章而又统属于系统解剖学之内,但在疾病分类中上述系统唯有神经系统疾病被排除在所有其他按系统命名的内科疾病之外,单独归为一类与内科学(internal medicine)并列的学科——神经病学(neurology),随之也就出现了内科医师

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炎症与2型糖尿病

宁光, 陈家伦,

2006 (01): 36-38.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1345

摘要 ( 214 )

炎症是机体消除损害因素和对局部组织损伤进行修复的过程,由非特异性(固有性)和特异性(适应性)免疫介导。越来越多的证据证明炎症在胰岛素抵抗和胰岛B细胞损伤的发生过程中起至关重要的作用。2型糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病。这种由细胞因子介导的急性相反应属先天性免疫反应,是一种慢性亚临床非特异性免疫介导

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多内分泌腺瘤病的研究现状

李小英,

2006 (01): 39-42.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0385

摘要 ( 237 )

多内分泌腺瘤病分为1型(MEN1)和2型(MEN2),其中MEN2又可分为MEN2A和MEN2B。MEN1主要临床表现为甲状旁腺腺瘤、胃肠胰肿瘤(以胃泌素瘤和胰岛素瘤常见)和垂体前叶瘤(以泌乳素瘤常见)。MEN2A主要表现为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生; MEN2B为MTC、黏膜神经纤维瘤和嗜铬细胞瘤。Wermer于1954年首先描述了垂体前叶腺瘤、

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狼疮性肾炎临床治疗的现今认识

栗占国, 龙丽,

2006 (01): 43-46.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0755

摘要 ( 153 )

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病。肾脏是其最易受累的内脏器官。从病理学角度看,SLE患者的狼疮性肾炎(LN)患病率几乎达100％,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75％。近年LN的治疗有了很大的进展,本文主要从以下方面进行讨论。

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造血干细胞移植与自身免疫病

冷晓梅, 曾小峰,

2006 (01): 47-49.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1443

摘要 ( 222 )

自身免疫病(autoimmune disease,AID)如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)等具有较高的致残率和(或)致死率。这些疾病不仅给患者造成极大的负担和伤害,而且造成家庭和社会负担的明显增加。因此,近十年人们更趋于早期和更积极地给予治疗,以防止或延缓患者内脏器官出现明显的不可逆损伤。大剂

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咳嗽的发生机制与临床

邓伟吾,

2006 (01): 50-53.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a0740

摘要 ( 194 )

咳嗽具有重要的呼吸道防御功能,清除吸入呼吸道的异物和储留在呼吸道内的分泌物。但严重且持续的咳嗽可造成呼吸道组织和功能的损害,并可引起全身多种并发症。咳嗽症状往往为呼吸道疾病的信号,亦可能为呼吸道以外其他脏器疾病的信号,因此,咳嗽是内科医师临床诊疗工作中经常遇到的问题。近年对咳嗽的发生机制有深入研究,对

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睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识

黄绍光,

2006 (01): 54-56.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1085

摘要 ( 132 )

在睡眠呼吸紊乱研究中,尽管阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病率很高,但其疾病的发病机制仍然不很清楚。目前认为在疾病发展过程中,涉及到解剖异常、上气道反射机制受损以及中枢呼吸调控不稳定等因素的复合影响。

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胃癌的早期诊断与预后判断:分子分型

张燕捷, 房静远,

2006 (01): 57-60.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1178

摘要 ( 299 )

新世纪肿瘤治疗的挑战之一是寻找针对病理发生学上一致的肿瘤类型的特异性靶向疗法,以达到最大疗效和最小毒性,其中肿瘤的精确分型是关键。目前,肿瘤分类或分型主要依据于形态学标准,故有局限性,因为相同形态的肿瘤可能具有明显不同的临床过程和治疗反应。这些肿瘤在临床上的异质性提示可能存在不同的分子亚型。近年,肿瘤分

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早期胃癌研究必须从学科群建设抓起

吴云林,

2006 (01): 61-62.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1439

摘要 ( 223 )

胃癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤。30多年来,无数从事胃肠病、外科学和肿瘤学的专业人员前赴后继,在胃癌的诊断和治疗方面,包括中两医结合治疗进展期胃癌等项目中开展了大量研究,但我国胃癌的临床总体水平还不高,尤其是早期胃癌的诊断率较低,早期胃癌手术率<5％,这与日本的早期胃癌占50％以上相比差之甚远。而日本在早期胃癌研究方面的经验值得总结和借鉴。

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脂肪性肝病形成中的免疫因素

窦爱霞, 陆伦根,

2006 (01): 63-67.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1474

摘要 ( 164 )

脂肪性肝病是肝细胞发生脂肪变性的一类疾病的总称,可分为酒精性脂肪性肝病(AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。脂肪性肝病的发生和发展影响因素较多,至今尚未完全阐明,目前认为肝源性及外源性(尤其是脂肪源性)的细胞因子与胰岛素抵抗、氧应激和脂质过氧化等共同促进了脂肪肝的发生发展。

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怎样成为一名合格的内科医师

董德长,

2006 (01): 68-69.
DOI: 10.16138/j.1673-6087.a1451

摘要 ( 402 )

随着社会发展,人们对健康的要求越来越高,随之而来的是社会对医师的要求也越来越高。美国医学院协会(Association of American Medical Colleges,AAMC)提出21世纪医师必须具备的基本素质包括:①医师必须是利他主义者;②医师必须知识渊博;③医师必须技术熟练;④医师必须尽职尽责。要想达到以上目标．成为一名合格的内科医师,重要的是要学会如何自学成才,而自学成才需要做到以下4个方面。

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