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2009年, 第14卷, 第06期　刊出日期：2020-07-25 上一期    下一期

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腹腔镜胃肠肿瘤手术发展之20年及展望 郑民华, 2009 (06):  583-585.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2398 摘要 ( 281 )   自1987年Mouret报告世界首例腹腔镜胆囊切除术后,微创外科得到迅猛发展,成为外科发展史的一个里程碑。腹腔镜手术在普外科的发展经历了3个阶段。第一阶段主要是以腹腔镜胆囊切除术为代表的良性疾病手术;第二阶段主要是以胃肠肿 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胃上部癌手术方式选择与技巧 余佩武, 石彦, 2009 (06):  586-588.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2399 摘要 ( 146 )   胃上部癌即指发生于胃上三分之一的胃癌,包括非贲门胃上部癌和贲门癌,前者是指癌中心位于胃底及胃小弯上三分之一的胃癌,后者是指癌中心位于胃-食管接合部上下2cm范围内的癌肿[1]。胃上部癌的发生率虽低于胃窦及胃小弯癌,但近年有 相关文章 | 计量指标

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上海交通大学医学院附属瑞金医院期刊社招聘专职编辑 2009 (06):  588.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2374 摘要 ( 273 )   《理论与实践》系列杂志(《外科理论与实践》、《诊断学理论与实践》和《内科理论与实践》)是上海交通大学医学院附属瑞金医院主办的学术类专业刊物,均为双月刊,属国家科技类核心刊物。为充实编辑力量,本刊欲招聘2位热爱和适 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜减肥手术的原则与术式选择 郑成竹, 胡旭光, 2009 (06):  589-592.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2379 摘要 ( 173 )   肥胖病是一种代谢性疾病,可引起多种伴发病,包括骨关节炎或退行性病变、高血压、2型糖尿病、胃食管反流症、哮喘和阻塞性睡眠呼吸障碍等。随着肥胖病人病程和年龄的增长,伴发疾病的数量 相关文章 | 计量指标

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经胸乳径路内镜甲状腺手术的解剖艺术 仇明, 2009 (06):  593-595.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2380 摘要 ( 225 )   早在19世纪中后期,甲状腺切除术被认为是危险的术式而濒临废弃。而得益于Kocher倡导的"无血的术野和精细的解剖"的手术理念,甲状腺手术死亡和并发症的发生率随后得到显著降低,其由此而被誉为"甲状腺外科之父"。在21世纪的今天, 相关文章 | 计量指标

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双镜联合治疗结肠直肠肿瘤的临床应用现状 陆爱国, 2009 (06):  596-598.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2400 摘要 ( 182 )   结肠直肠癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其发病率也呈逐年上升趋势。早期发现、早期治疗是提高结肠直肠癌病人预后唯一有效的方法。散发性结肠直肠癌遵循着"息肉-腺瘤-高级别瘤变-癌"的 相关文章 | 计量指标

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炎症性肠病的腹腔镜手术治疗 韩威, 张忠涛, 2009 (06):  599-602.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2381 摘要 ( 279 )   广义的炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD),是以肠道炎症为主要表现的不同疾病的总称。而狭义的IBD则特指一组病因尚不十分清楚的慢性特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胰体尾切除术的手术路径及保脾方法 牟一平, 姜川, 严加费, 2009 (06):  603-604.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2382 摘要 ( 489 )   胰腺位置深在,显露困难,传统开腹手术需较大切口,术后病人切口疼痛明显,并有较高的切口感染、切口裂开及切口疝等并发症发生率。腹腔镜胰体 相关文章 | 计量指标

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循自然腔道内镜手术临床应用现状 胡三元, 杨庆芸, 2009 (06):  605-607.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2383 摘要 ( 262 )   循自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的概念由Kalloo等[1]于2004年正式提出。NOTES是以内镜为治疗工具,经自然腔道(食管、胃、阴道、膀胱、结直肠等)而非皮肤切口,对腹腔脏器疾病进行治疗的微创外 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜低位直肠保肛术中直肠脱出技术应用的初步研究 冯波, 陆爱国, 马君俊, 王明亮, 李健文, 胡伟国, 毛志海, 臧潞, 董峰, 蔡伟, 宗雅萍, 郑民华, 2009 (06):  608-610.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2401 摘要 ( 183 )   目的:探讨直肠脱出技术在腹腔镜低位保肛术中的应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2009年1月运用直肠脱出技术行腹腔镜低位直肠前切除术的20例低位直肠肿瘤病人的临床资料,探讨其手术操作步骤及术后恢复情况、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:所有病例均未发生术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术;平均手术时间为(122±80)min,术中平均出血(50±70)mL,病人术后平均排气时间、留置导尿管时间及术后住院天数分别为(2.2±1.1)d、(4.9±2.4)d和(11.0±4.2)d。每例病人的平均清扫淋巴结总数为(15±4)枚,肿瘤距下切缘平均距离为(2.2±1.1)cm。所有病人均获随访,中位随访时间19(2～36)个月,未发现局部复发和远处转移,排便功能恢复均较满意。结论:直肠脱出技术运用于腹腔镜低位直肠保肛术安全有效,可作为低位直肠肿瘤保肛术的有效技术。 相关文章 | 计量指标

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喉返神经显露在胸骨前内镜下甲状腺手术中的应用 丁向民, 谈景旺, 章佳新, 诸林海, 范健, 2009 (06):  611-614.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2384 摘要 ( 229 )   目的:探讨胸骨前内镜下甲状腺手术显露喉返神经(RLN)的可行性。方法:2004年1月至2009年3月共对58例病人行胸骨前内镜下甲状腺手术。行腺瘤切除和甲状腺部分切除术时不显露RLN,而行腺叶或次全切除术则显露RLN。结果:有56例病人在内镜下顺利完成,2例因术中诊断为腺癌而中转开放手术。所有病人均无大出血、RLN损伤、手足麻木等严重并发症发生。结论:恰当地选择病例,掌握胸骨前内镜下甲状腺手术显露RLN时机和RLN显露方法,可减少RLN损伤。 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胃切除手术治疗胃间质瘤 马君俊, 胡伟国, 臧潞, 严晓伟, 陆爱国, 王明亮, 李健文, 钟捷, 郑民华, 2009 (06):  615-618.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2402 摘要 ( 346 )   目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床应用价值。方法:回顾分析2003年6月至2009年2月间接受腹腔镜手术的36例GST病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理及随访资料等。结果:所有GST切除手术均在腹腔镜下完成,其中行腹腔镜胃楔形切除者21例,腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术者12例,腹腔镜辅助远端胃切除术者2例,腹腔镜辅助下内镜胃间质瘤圈套套扎术者1例。无一例病人中转开腹手术,手术平均时间为75(30～210)min,术中平均失血60(5～150)mL,肿瘤平均大小3.0(0.5～11.5)cm,肿瘤切缘镜下均为阴性;术后平均排气时间2(1～11)d,手术后平均住院天数8(3～13)d。1例病人出现术后胃腔内出血,经保守治疗后1d出血即停止,其余病例无重大术后并发症。术后平均随访25(4～67)个月,所有病人均无肿瘤复发和远处转移。结论:腹腔镜辅助胃切除是治疗GST之安全、可行、微创、有效的手术方法。 相关文章 | 计量指标

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改良B超胃窦单切面法对重症病人胃排空功能判断的价值 李彤, 宋加友, 何伟, 张彤彦, 许媛, 2009 (06):  619-622.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2405 摘要 ( 215 )   目的:评价改良B超胃窦单切面法判断重症病人胃排空功能的可行性及指导价值。方法:①以B超胃窦单切面法测定27名健康受试者的胃排空动能。采用自身对照法,交替空腹饮温开水500mL(传统法)及300mL(改良法)充盈胃腔,用B超胃窦单切面法分别测定并计算空腹和充盈后即刻胃窦切面面积(S、S即刻)、胃窦收缩频率(antral contraction frequency,ACF)、胃窦收缩幅度(antral contraction amplitude,ACA)、胃窦运动指数(motility index,MI)及胃排空时间(gastric emptying time,GET);并分析传统法与改良法间上述参数的相关性。②应用改良B超胃窦单切面法,检测37例APACHEⅡ≥8分的ICU重症病人的胃排空功能,并记录其每天的肠内营养应用情况。结果:①改良与传统B超胃窦单切面法测定的健康受试者ACF、MI及GET呈一元线性相关(r分别为0.56、0.53、0.55,P<0.05)。改良法与传统法测得的ACA间有差异,但无相关性。②重症病人测得的ACF和MI明显低于健康受试者,GET明显延迟(P<0.05)。③ACF、MI、GET与EN总量及EN百分比明显相关(P<0.05);ROC曲线显示,MI和GET均具有较好的灵敏度和特异度。结论:①改良B超胃窦单切面法可作为床旁胃排空功能评价的客观指标;②重症病人胃排空功能明显下降;③ACF、MI及GET的变化与肠道喂养量相关,对判断重症病人能否接受完全肠内营养具有一定指导意义。 相关文章 | 计量指标

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Leriche综合征45例诊治分析 陈建华, 徐健, 马文锋, 张健, 段志泉, 辛世杰, 2009 (06):  623-626.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2385 摘要 ( 364 )   目的:通过分析、总结45例Leriche综合征病人的诊疗情况,以提高诊治水平。方法:回顾分析45例Leriche综合征病人的临床资料,其中17例行手术治疗,22例行腔内治疗,6例保守治疗。结果:17例行手术治疗者中,有5例行腹主-髂动脉人工血管移植术,11例行腹主-股动脉旁路移植术,1例行腹主动脉切开取栓术;22例行腔内治疗者中,19例置入血管内支架。经随访发现,手术治疗病人的1年通畅率为100%,5年通畅率为72%;18例获得随访的行腔内治疗的病人中,有16例症状无加重和复发,2例血管分别于术后17个月和23个月时再次发生闭塞。结论:在早期诊断、全面评估的基础上,选择合理的治疗方案是治疗Leriche综合征的关键。 相关文章 | 计量指标

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FGFR3在大鼠肝硬化模型中的动态表达研究 张贵阳, 杨卫平, 陈皓, 施敏敏, 孙广涛, 杜海磊, 邱伟华, 2009 (06):  627-631.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2375 摘要 ( 230 )   目的:观察大鼠肝硬化形成过程中成纤维细胞生长因子受体3(Fibroblast growth factor receptor 3,FGFR3)的表达变化。方法:70只雄性SD大鼠,随机取10只作为对照组,其余60只作为肝硬化组。采用剂量频次渐变式四氯化碳(CCl4)腹腔内注射建立肝硬化大鼠模型。检测2组大鼠的血清ALT、体重、肝体比,病理组织行包括HE和嗜银染色,并采用荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)和蛋白质印迹(Western blot)检测FGFR3基因和相应蛋白在肝硬化形成过程中的表达变化。结果:肝硬化组大鼠的血清ALT、肝体比和死亡率均显著高于对照组(P均<0.01);而体重则显著低于对照组(P 相关文章 | 计量指标

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体内连续筛选法建立人结肠癌肝转移阶梯细胞模型 万方军, 蔡健华, 赵任, 2009 (06):  633-638.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2393 摘要 ( 308 )   目的:通过在裸鼠体内进行SW1116结肠癌细胞株原位种植肝转移连续筛选,建立人结肠癌肝转移阶梯细胞模型系统,为研究结肠癌转移的分子机制提供实验模型。方法:将SW1116细胞株在裸鼠皮下连续5次传代后,取皮下种植瘤在裸鼠结肠进行原位种植,继而取肝脏转移灶进行下一代裸鼠结肠原位种植,经3次结肠原位种植肝转移筛选,建立大肠癌肝转移阶梯细胞模型。用免疫组化法验证种植瘤及转移灶的组织来源,并行同期体内外侵袭实验,检测经体内连续筛选出的癌细胞侵袭转移能力变化。结果:经5代皮下连续传代及3代结肠至肝的体内转移筛选,成功建立了第三代结肠癌肝转移筛选细胞系(CRCLM3)。裸鼠种植瘤及转移灶均表达人癌胚抗原,而同期体内外侵袭试验结果显示,经体内筛选得到的结肠癌细胞株转移能力逐渐加强。结论:经体内连续肝转移筛选所建立的结肠癌细胞系侵袭转移能力增强,而CRCLM3细胞系是研究结肠癌肝转移机制的理想细胞模型。 相关文章 | 计量指标

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组蛋白去乙酰化酶3及P21蛋白在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义 唐坚, 陈锦先, 万伯顺, 王争, 张晞文, 2009 (06):  639-643.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2394 摘要 ( 249 )   目的:观察组蛋白去乙酰化酶3(HDAC3)及P21蛋白在结肠直肠癌组织中的表达及其临床意义;探讨二者间的关系,以及HDAC3与结肠直肠癌临床分期间的关系。方法:以Western印迹法检测30例结肠直肠癌组织及正常黏膜中HDAC3及P21蛋白的表达差异,并分析其与病人临床病理特征间的关系。结果:30例结肠直肠癌组织中HDAC3及P21蛋白的表达与正常黏膜比较有统计学差异(P<0.001);HDAC3及P21的表达与结肠直肠癌的病理分期无关系。结论:HDAC3在结肠直肠癌组织中的表达显著升高,而P21蛋白则明显降低。HDAC3可能通过抑制P21蛋白的表达而引起结肠直肠黏膜的异常增生;二者在结肠直肠癌的发生过程中起较重要的作用。 相关文章 | 计量指标

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吉西他滨白蛋白纳米粒对胰腺癌细胞株体外抑制效应的实验研究 陈润浩, 李金明, 徐近, 龙江, 金忱, 傅德良, 倪泉兴, 2009 (06):  644-647.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2395 摘要 ( 249 )   目的:通过体外实验,探讨406nm吉西他滨白蛋白纳米颗粒(406nm-GEM-NP)对人胰腺癌细胞株CFPAC-1体外增殖的抑制效应。方法:以人胰腺癌细胞株CFPAC-1为研究对象,分为4个给药组:406nm-GEM-NP组、单纯GEM组、空白纳米颗粒组和无药对照组,采用MTT法(四甲基偶氮唑蓝)观察不同药物浓度对肿瘤细胞生长的抑制作用;并同时观察给药后48h和72h肿瘤细胞的增殖抑制率。结果:MTT试验检测提示406nm-GEM-NP和GEM均具有显著的细胞抑制作用,且406nm-GEM-NP的细胞抑制率在50μg/mLGEM浓度时,超过了单纯GEM(P<0.05),且有明显的时间依赖性,提示有显著的药物缓释作用;空白纳米颗粒对细胞抑制轻微,且不具有时间和浓度依赖性。结论:406nm-GEM-NP对人胰腺癌细胞株CFPAC-1具有显著的体外细胞增殖抑制作用。 相关文章 | 计量指标

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δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠小肠能量代谢作用的研究 金育德, 冯文明, 王耀, 鲍鹰, 朱鸣, 温晓红, 费卯云, 张晓岚, 蒋晓颖, 2009 (06):  648-651.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2406 摘要 ( 207 )   目的:探讨δ阿片受体激动剂DADLE(D-Ala2-D-Leu5-enkephali)对脓毒症大鼠小肠屏障功能的保护作用及其机制。方法:72只SD大鼠,分为假手术组、脓毒症组和DADLE(5mg/Kg)治疗组,每组24只。采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型,假手术组除不结扎刺穿盲肠外,其余操作同脓毒症组,DADLE治疗组模型建立后立即按5mL/kg剂量静脉注射浓度为0.5mg/mL的DALDE。于手术后4、8、12h处死大鼠,测定小肠黏膜组织中ATP、ADP、AMP含量;制备肠上皮细胞线粒体,测定各组大鼠线粒体呼吸控制率(RCR)、磷氧比(P/O)和肠道氧摄取率(Oext);观察并比较各组小肠黏膜上皮组织病理改变。结果:DADLE治疗组的小肠黏膜ATP、ADP含量较脓毒症组均有明显升高(P<0.05),AMP含量明显下降(P<0.05);小肠黏膜上皮组织病理学提示DADLE组的组织损伤明显轻于脓毒症组。结论:δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠小肠氧代谢和能量代谢的抑制状态具有一定程度的改善作用。 相关文章 | 计量指标

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siRNA干扰UBCH10表达对乳腺癌细胞的影响 王银平, 孙婧璟, 陈雪华, 俞佩琴, 刘炳亚, 2009 (06):  652-655.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2403 摘要 ( 201 )   目的:探讨UbcH10在乳腺癌细胞系MCF-7中的作用及机制。方法:使用UbcH10 siRNA干扰乳腺癌细胞系MCF-7中UbcH10的表达,并采用MTT法检测干扰后细胞的增殖变化,同时用流式细胞仪比较干扰后细胞周期的变化。结果:与正常空白对照组及siRNA阴性对照组比较,siUbcH10干扰组细胞增殖明显受抑制,转染后48h,细胞周期中G2/M期细胞比例明显增加(空白对照组9.98%,阴性对照组8.32%,干扰组18.18%)。结论:UbcH10在乳腺癌细胞周期G2/M期中发挥重要作用,抑制MCF-7中UbcH10的表达可明显抑制乳腺癌细胞增殖,UbcH10有望成为乳腺癌靶向治疗中新的潜在靶点。 相关文章 | 计量指标

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肠源性内毒素在重症急性胰腺炎早期多脏器功能障碍中的作用 田锐, 雷若庆, 张圣道, 2009 (06):  656-659.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2407 摘要 ( 198 )   目的:通过动物实验探讨肠源性内毒素及肠道屏障功能障碍与大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期多脏器功能障碍的关系,进而探讨暴发性急性胰腺炎(FAP)的可能发病机制。方法:24只大鼠分为4组,每组6只,雌雄各半。①SAP组以5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法诱导;②SAP加结肠内毒素组先以5%牛磺胆酸钠诱导胰腺炎,再向结肠腔内灌注内毒素;③结肠内毒素组向结肠腔内灌注内毒素;④假手术组。制模8h后处死大鼠,记录大鼠腹主动脉之最大采血量(间接反映其有效循环血量)和腹水量;测定血液、腹水的生化指标及细胞因子浓度;测定血二胺氧化酶(DAO)浓度;制作各脏器病理切片并予评分。结果:SAP加肠道内毒素组与SAP组大鼠相比,循环血量明显减少,腹水量明显增加,肾功能减低,血淀粉酶升高,腹水的TNF-α及淀粉酶值明显升高,胰、肺、肾、肠的病理改变明显,出现早期的多脏器功能障碍。而未诱导SAP的大鼠单纯肠道内注射相同剂量内毒素,并未造成脏器功能的改变,各检测指标与对照组相比差异无统计学意义;血DAO浓度也无明显升高。结论:SAP大鼠肠道内大量内毒素的存在及肠道黏膜屏障功能受损,使肠源性内毒素发生易位,是大鼠出现早期多脏器功能障碍的重要机制。 相关文章 | 计量指标

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糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗 秦建民, 顾新刚, 张敏, 孔雷, 殷佩浩, 曹伟家, 2009 (06):  660-663.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2386 摘要 ( 419 )   目的:探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与微创治疗。方法:总结我院2004年2月至2009年9月收治的46例糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的临床资料。32例在静脉应用胰岛素、抗菌素控制血糖与感染的基础上,由B超引导下行肝脏脓肿穿刺引流,其中4例同时行ERCP胆管取石结合鼻胆管引流;6例行腹腔镜探查、肝脓肿切开引流,其中4例同时行腹腔镜胆囊切除术;另8例采用保守治疗。结果:经保守治疗治愈8例,B超穿刺脓肿引流或腹腔镜脓肿切开引流治愈24例,脓腔缩小好转出院8例;临床治愈率达95.7%。另有2例病人脓肿穿刺引流后因中毒性休克并发心、肺、肾多脏器功能衰竭死亡,病死率为4.3%;4例病人行脓肿引流后出血,经保守治疗后而痊愈。结论:在积极控制血糖,有效控制感染的基础上,采用B超或腹腔镜微创技术引流脓肿,是糖尿病合并细菌性肝脓肿病人的首选治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术38例应用体会 李诚, 龚利挺, 2009 (06):  664-665.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2387 摘要 ( 284 )   腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已是治疗慢性胆囊良性疾病的金标准。急性阑尾炎亦是外科常见急腹症。慢性胆囊良性疾病合并阑尾炎病人在临床上较多见,传统开腹手术鉴于阑尾和胆囊位置相距较远,故不 相关文章 | 计量指标

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17例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理及预防 吴晓康, 张家敏, 毛根军, 许龙堂, 郑樟栋, 2009 (06):  665-667.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2388 摘要 ( 236 )   胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的严重并发症之一,临床处理较为棘手。我院2000年1月至2008年6月共行腹腔镜胆囊切除术3272例,发生胆管损伤17例(0.52%)。现对我院收治的17例LC胆管损伤原因进行分析,并就其处理方法与预防措施展开讨论。 相关文章 | 计量指标

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急诊选择性断流术治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效分析 杨乃林, 吴志勇, 2009 (06):  667-668.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2376 摘要 ( 307 )   食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症(portal hypertension,PHT)常见而严重的并发症,病死率极高,各种手术方式的疗效均不确切,断流术作为预防和治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的主要术式长期受到关 相关文章 | 计量指标

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肝硬化门静脉高压性脾功能亢进与贫血 吕云福, 李新秋, 宫晓光, 黄伟炜, 林友刚, 王保春, 杨毅军, 2009 (06):  669-670.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2377 摘要 ( 188 )   肝硬化门静脉高压症、脾功能亢进性贫血临床上常见,不及时处理可增加手术并发症和死亡率。近15年来,我院收治肝硬化门静脉高压症性脾肿大病人324例,其中并发贫血者230例,现报告如下。 相关文章 | 计量指标

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双胆道介入减黄联合介入化疗治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效 徐琳, 吴性江, 黄骞, 范欣馨, 潘争妍, 2009 (06):  670-672.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2391 摘要 ( 189 )   恶性梗阻性黄疸常由胆囊癌、胆管癌及转移性肿瘤浸润或压迫胆道所致[1]。恶性梗阻性黄疸的手术切除率低、并发症高、术后生存期短;因此,对无法手术根治的病人,姑息治疗仍属必要。减黄是姑息性治疗的首要目的,减黄主要通 相关文章 | 计量指标

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彭氏多功能手术解剖器在肝癌切除术中的应用体会 刘小明, 肖献秋, 申武峰, 王东, 龚伟达, 2009 (06):  673-674.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2396 摘要 ( 273 )   肝癌的治疗手段主要包括手术、射频治疗、肝动脉栓塞等为主的综合治疗,而手术治疗仍是肝癌病人目前首选的治疗方法之一。肝脏由于解剖结构复杂,管道结构纵横交错而又互相联系,因此术中如何解剖出这些结构,而避免损伤 相关文章 | 计量指标

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CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床研究 耿云光, 赵清叶, 周洁, 卢琳, 2009 (06):  674-676.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2397 摘要 ( 185 )   胰腺癌是一种较常见的消化道恶性肿瘤,居十大常见肿瘤的第10位。其早期症状不典型,待明确诊断时往往已是肿瘤晚期,剧烈腹痛是晚期胰腺癌的突出症状之一,严重影响病人的生活和睡眠质量。腹腔神经丛阻滞术是治疗胰 相关文章 | 计量指标

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完全内镜甲状腺手术进展 康杰, 樊友本, 2009 (06):  677-680.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2378 摘要 ( 157 )   1996年Gagner[1]报道了世界首例经颈充气内镜进行的甲状旁腺次全切除术,这是首次将内镜(或称腔镜)技术应用于颈部手术。1997年Huscher等[2]首先报道内镜甲状腺腺叶切除术,均获得了一定美容效果。国内也于2001年开始 相关文章 | 计量指标

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腹腔镜技术在腹透置管术中的应用 陈学瑜, 王明亮, 2009 (06):  681-684.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2389 摘要 ( 174 )   腹膜透析目前作为终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD)重要的替代治疗方法之一,在临床上已得到广泛应用。较血液透析而言,腹膜透析具有无需特殊饮食控制、无需大型医疗设备、操作简便安全等优势。而有效的持 相关文章 | 计量指标

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上海交通大学医学院附属瑞金医院博士后招生简章 2009 (06):  684.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2373 摘要 ( 227 )   上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等、大型、综合性教学医院。医院占地面积12万平方米,绿化面积4万平方米,拥有陈竺、王振义、陈赛娟等一大批国内外享有较高知名度的医学专 相关文章 | 计量指标

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结肠直肠肿瘤标志物的临床价值认识及新进展 袁成斌, 赵任, 2009 (06):  685-689.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2390 摘要 ( 227 )   据世界卫生组织报告,肿瘤发病率逐年上升,并有年轻化趋势,预计至2020年全球肿瘤年发病例数将增加到1500万[1],而其中结肠直肠癌(colorectal cancer,CRC)病例数将居第二位[2]。而时至今日,对于肿瘤仍以早期发现、早期 相关文章 | 计量指标

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结肠直肠癌肝转移灶手术切缘距离及其对预后的影响 陈静贵, 赵广法, 2009 (06):  690-692.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2392 摘要 ( 301 )   结肠直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。在美国,结肠直肠癌居所有肿瘤死亡原因的第三位[1]。而肝脏是结肠直肠癌最常见的转移部位,25%的结肠直肠癌病人在剖腹探查时发现伴有同时性肝转移,另有50%的病人在切除结肠直肠癌原发肿瘤后发生异时性肝脏转移[2]。手术切除肝转移灶是目前可 相关文章 | 计量指标

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急性肠系膜静脉血栓形成的诊断治疗 叶猛, 张纪蔚, 2009 (06):  693-695.  DOI: 10.16139/j.1007-9610.a2404 摘要 ( 128 )   1895年,Elliot[1]最先报道了肠系膜静脉血栓可通过影响肠道静脉回流而导致肠坏死。随后于1935年Warren等[2]正式将肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis,MVT)作为一个独立的肠坏死致病因素提出来,以便与系膜动脉阻 相关文章 | 计量指标