诊断学理论与实践 ›› 2019, Vol. 18 ›› Issue (05): 521-525.doi: 10.16150/j.1671-2870.2019.05.007
收稿日期:
2019-07-01
出版日期:
2019-10-25
发布日期:
2019-10-25
通讯作者:
潘自来
E-mail:zilaipanlilly@163.com
Received:
2019-07-01
Online:
2019-10-25
Published:
2019-10-25
Contact:
PAN Zilai
E-mail:zilaipanlilly@163.com
摘要:
目的:探讨CT值增加百分比、CT值及CT值增加量鉴别肺内纯磨玻璃结节病理性质的价值。方法:收集上海交通大学医学院附属瑞金医院及仁济医院2012年12月至2018年12月期间,经病理诊断为浸润前病变的纯磨玻璃结节59例共63个结节,病理分类为非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS),其最大径≤1.5 cm,其中AAH 18例,AIS 45例,测定纯磨玻璃结节的CT值增加百分比、CT值、CT值增加量及肺CT值,其中CT值增加百分比指结节CT值相对于肺CT值的增加百分比,CT值增加量指结节CT值相对于肺CT值的增加量。采用t检验、二元回归分析及绘制受试者工作特征曲线进行分析,研究发现以上指标鉴别AAH及AIS的能力。结果:当纯磨玻璃结节以CT值增加百分比为25%、CT值为-615 HU及以CT值增加量为223 HU为临界值时,有助于鉴别AAH与AIS(均P<0.05),当小于界值时诊断AAH的灵敏度分别为78%和76%、100%,特异度分别为62%、77%和71%,曲线下面积分别为0.83、0.86、0.80。结论:CT值增加百分比、CT值及CT值增加量有助于AAH及AIS的鉴别,可以指导临床随访,避免随访、手术及其他治疗延迟。
中图分类号:
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表1
肺CT值与3种诊断方法的统计分析
项目 | 病理类型 | 数目(个) | 平均值 | 标准偏差 | 95%置信区间 | t值 | P值 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
下限 | 上限 | |||||||
结节CT值 | AAH AIS | 18 45 | -698.11 -604.40 | 60.11 69.77 | 56.23 | 131.20 | 4.999 | 0.001 |
肺CT值 | AAH AIS | 18 45 | -876.44 -859.00 | 37.36 40.24 | -4.56 | 39.45 | 1.585 | 0.118 |
CT值增加百分比 | AAH AIS | 18 45 | 0.202 8 0.296 9 | 0.070 0 0.069 7 | 0.055 2 | 0.133 0 | 4.834 | 0.001 |
CT值增加量 | AAH AIS | 18 45 | 178.33 254.60 | 63.74 58.80 | 42.68 | 109.85 | 4.541 | 0.001 |
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