血清尿酸水平与帕金森病发病间关系的前瞻性研究

doi:10.16150/j.1671-2870.2020.02.008

摘要/Abstract

摘要：

目的：前瞻性评估血清尿酸（uric acid, UA）水平检测对帕金森病（Parkinson disease, PD）发病的预测作用。方法：以上海某社区正常老年人群的随访队列（≥50岁）为基础,随访人群2011年的基线血清UA水平,统计2011年至2017年底新发PD的病例数,利用Cox回归分析血清UA水平与PD发病间的关系。结果：Cox单因素回归分析结果未发现高UA血症与PD发病间存在统计学相关性[风险比（hazard ratio,HR）=2.072,95%置信区间（confidence interval, CI）为0.701~6.121,P=0.188]。在校正年龄、性别等混杂因素后,依旧未发现血清UA水平对PD发病存在影响（HR=3.368,95%CI为0.904~12.546, P=0.070）。结论：本次针对正常老年人群的前瞻性队列研究中,未发现高UA血症与PD发病间存在统计学相关性,关于高血清UA水平对PD的保护作用还有待进一步行更大样本的前瞻性队列研究来验证。

关键词: 血清尿酸, 帕金森病, 队列研究

Abstract:

Objective: To explore the association of serum uric acid (UA) level and the risk of Parkinson disease (PD) in Chinese. Methods: The population-based cohort study was conducted in subjects over 50 years old in districts of Shanghai from 2011 through end of 2017. The individuals had base line serum uric acid levels determined and were followed for incidence of PD. The association of serum uric acid level and risk of PD was analyzed with Cox regression. Results: The Cox regression analysis revealed no significant association between hyperuricemia and the incidence of PD without (HR=2.072, 95%CI: 0.701-6.121, P=0.188), or with adjustment with age, gender and other confoun-ding factors (HR=3.368, 95%CI: 0.904-12.546, P=0.070). Conclusion: The prospective study shows no significant asso-ciation between hyperuricemia and the incidence of PD.

Key words: Serum uric acid, Parkinson disease, Cohort study

中图分类号:

R742.5

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图/表 4

图1

表1

基线人群一般资料情况

参数	总样本（n=886）	非高UA组（n=294）	高UA组（n=592）	P值
年龄（岁）	67.01±7.56	68.51±6.78	66.27±7.81	<0.001
男性[n(%)]	362（40.9）	115（39.1）	247（41.7）	0.457
文化程度[n(%)]
文盲	231（26.1）	86（29.3）	145（24.5）	0.290
小学毕业	367（41.4）	119（40.5）	248（41.9）
初中毕业及以上	288（32.5）	89（30.3）	199（33.6）
体质量指数（kg/m²）	24.16±3.32	23.48±3.42	24.50±3.21	<0.001
便秘[n(%)]^*	65（7.5）	19（7.0）	46（7.8）	0.685
排尿障碍[n(%)]	42（4.8）^*	12（4.4）^*	30（5.1）	0.683
睡眠时间（h）	6.78±1.50	6.58±1.62	6.88±1.43	0.006
打鼾[n(%)]	381（46.0）^*	111（41.7）^*	270（48.0）	0.089
运动情况[n(%)]^*
不太活动	145（16.5）	48（16.4）	97（16.5）	0.885
轻度活动	361（41.0）	123（42.1）	238（40.5）
中度活动	374（42.5）	121（41.4）	253（43.0）
独居[n(%)]^*	69（7.8）	30（10.4）	39（6.6）	0.051
经常饮绿茶[n (%)]^*	164（18.5）	43（14.8）	121（20.5）	0.040
经常饮奶制品[n(%)]^*	216（24.5）	72（24.7）	144（24.4）	0.913
吸烟史[n(%)]^*	233（26.5）	61（21.0）	172（29.2）	0.010
目前吸烟^*	186（21.2）	51（17.6）	135（22.9）	0.072
饮酒史[n(%)]^*	168（19.1）	46（15.8）	122（20.7）	0.082
目前饮酒^*	163（18.5）	46（15.8）	117（19.8）	0.148
利血平使用史[n(%)]^*	134（17.5）	34（13.7）	100（19.4）	<0.050
非甾体抗炎药使用史[n(%)]^*	146（19.9）	44（18.4）	102（20.6）	0.485
阿司匹林使用史^*	47（6.1）	15（6.0）	32（6.1）	0.949
高血压[n(%)]^*	638（72.0）	185（62.9）	453（76.5）	<0.001
糖尿病[n(%)]^*	239（27.0）	75（25.5）	164（27.7）	0.489
冠心病[n(%)]	84（9.5）^*	26（8.8）^*	58（9.8）	0.643
痴呆家族史[n(%)]^*	41（4.8）	12（4.5）	29（4.9）	0.785
脑卒中家族史[n(%)]^*	63（7.3）	23（8.6）	40（6.8）	0.347
高脂血症[n (%)]	214（24.2）^*	51（17.3）	163（27.6）	0.001
总胆固醇（mmol/L）	4.93±1.01	4.93±0.99	4.93±1.02	0.955
甘油三酯（mmol/L）	1.88±1.33	1.60±1.20	2.00±1.36	<0.001
血肌酐（mmol/L）	71.60±22.58	67.09±14.58	74.00±25.54	<0.001
新发PD[n (%)]	22（2.5）	4（1.4）	18（3.0）	0.130

表1

表2

表3

参考文献 33

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因素	HR（95%CI）	P值
年龄（每上升1岁）	1.073（1.019~1.130）	0.007
女性	1.827（0.715~4.669）	0.208
文化程度
文盲	1.000	-
小学毕业	0.397（0.154~1.025）	0.056
初中毕业及以上	0.286（0.091~0.897）	0.032
运动情况
不太活动	1.000	-
轻度活动	0.706（0.207~2.410）	0.578
中度活动	0.981（0.308~3.127）	0.974
体质量指数（每上升1 kg/m²）	0.980（0.863 ~1.113）	0.758
便秘	0.618（0.083~4.608）	0.639
排尿障碍	1.041（0.140~7.755）	0.969
睡眠时间（每增加1 h）	0.875（0.662~1.157）	0.348
打鼾	2.149（0.834~5.538）	0.113
独居	1.975（0.582~6.705）	0.275
经常饮绿茶	0.219（0.029~1.629）	0.138
经常饮奶制品	1.542（0.622~3.821）	0.349
吸烟史	0.824（0.304~2.233）	0.703
目前吸烟	0.880（0.296~2.614）	0.817
饮酒史	0.201（0.027~1.494）	0.117
目前饮酒	0.219（0.029~1.630）	0.138
利血平使用史	1.339（0.441~4.069）	0.606
非甾体抗炎药使用史	1.558（0.555~4.370）	0.400
阿司匹林使用史	1.929（0.444~8.389）	0.381
高血压	1.767（0.598~5.220）	0.303
糖尿病	1.019（0.399~2.603）	0.969
冠心病	1.521（0.450~5.139）	0.500
痴呆家族史	0.046（0.000~361.8）	0.502
脑卒中家族史	0.044（0.000~62.45）	0.400
高脂血症	0.691（0.234~2.043）	0.504
总胆固醇（每升高1 mmol/L）	0.869（0.558~1.351）	0.532
甘油三酯（每升高1 mmol/L）	0.603（0.347~1.049）	0.073
血肌酐（每升高1 mmol/L）	0.975（0.949~1.002）	0.074
高UA血症	2.072（0.701~6.121）	0.188