诊断学理论与实践 ›› 2022, Vol. 21 ›› Issue (06): 730-734.doi: 10.16150/j.1671-2870.2022.06.11
杨文康1, 张俊1, 王淑秋1, 祥巴央宗1, 杨翠萍2()
收稿日期:
2022-09-20
出版日期:
2022-12-25
发布日期:
2023-04-23
通讯作者:
杨翠萍
E-mail:yangcuipingsgh@163.com
基金资助:
YANG Wenkang1, ZHANG Jun1, WANG Shuqiu1, XIANG BA Yangzong1, YANG Cuiping2()
Received:
2022-09-20
Online:
2022-12-25
Published:
2023-04-23
Contact:
YANG Cuiping
E-mail:yangcuipingsgh@163.com
摘要:
目的:分析香格里拉地区肝硬化患者的主要病因及临床特征,为本地区肝硬化的防控提供信息。方法:收集2019年1月至2021年6月期间在云南迪庆藏族自治州人民医院就诊的所有肝硬化患者共104例,回顾性分析患者肝硬化病因的构成比以及主要临床特点等。结果:104例肝硬化患者的年龄为33~86岁,平均年龄为(59.5±11.3)岁;男女比例为9∶4藏族占62.5%,汉族占17.31%,和彝族占15.38%。乙肝Child-Pugh A级38例(37%),B级56例(54%),C级10例(9%);主要临床表现为腹胀。肝硬化病因构成比中,酒精性肝硬化占38%,乙肝肝硬化占48%,丙肝肝硬化占1%,混合性硬化占13%。香格里拉地区肝硬化患者的年龄低于全国其他地区,尤其是酒精性肝硬化患者的发病年龄较其他原因肝硬化年轻,且经规范治疗后疾病缓解率仅为1%。结果:病毒性肝炎仍是我国云南香格里拉地区导致肝硬化的主要病因,酒精性肝病次之,混合性肝硬化占比高。本地区需重视酒精对人体的危害宣教,同时加强病毒性肝炎的防治。
中图分类号:
杨文康, 张俊, 王淑秋, 祥巴央宗, 杨翠萍. 我国云南香格里拉地区104例肝硬化患者的病因及临床特征分析[J]. 诊断学理论与实践, 2022, 21(06): 730-734.
YANG Wenkang, ZHANG Jun, WANG Shuqiu, XIANG BA Yangzong, YANG Cuiping. Pathogenic factors and clinical characteristics of 104 cirrhosis cases in Shangri-La area, Yunnan[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2022, 21(06): 730-734.
[1] | 林三仁. 消化内科学高级教程[M]. 北京: 人民军医出版社, 2009:377-381. |
Lin S R. Advanced course in digestive medicine[M]. Beijing: People′s Military Medical Publishing House, 2014:377-381. | |
[2] | 葛均波, 徐永健. 内科学[M]. 8版. 北京: 人民卫生出版社, 2013:424-425. |
Ge J B, Xu Y J. Internal Medicine[M]. 8th Ed. Beijing: People′s Medical Publishing House, 2013:424-425. | |
[3] | 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)[J]. 中华肝脏病杂志, 2010, 18(3):163-166. |
Fatty Liver and Alcoholic Liver Disease Group, Chinese Association of Hepatology. Alcoholic Liver Disease Group, Chinese Association of Hepatology. Guidelines for diagnosis and treatment of non-alcoholic fatty liver disease (revised 2010 edition)[J]. J Chin Hepatol, 2010, 18(3):163-166. | |
[4] | 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)[J]. 实用肝脏病杂志, 2016, 19(3):389-400. |
Hepatology Branch, Chinese Medical Association, Infectious Diseases Branch of the Chinese Medical Association. Chinese Medical Association, Infectious Diseases Branch of the Chinese Medical Association. The guideline of prevention and treatment for chronic hepatitis B(2015 version)[J]. J Pract Hepatol, 2016, 19(3):389-400. | |
[5] | 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南(2015年更新版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2015, 31(12):1961-1979. |
Chinese Society of Hepatology and Chinese Society of Infectious Diseases, Chinese Medical Association. The guideline of prevention and treatment for hepatitis C: a 2015 update[J]. J Clin Hepatol, 2015, 31(12):1961-1979. | |
[6] | 刘君, 呼圣娟, 郭建阳, 等. 乙型肝炎病毒相关性肝硬化肝癌与非肝硬化肝癌临床特点对比分析[J]. 临床消化病杂志, 2022, 34(2):115-119. |
Liu J, Hu S J, Guo J Y, et al. Analysis of clinical characteristics of hepatitis B virus associated liver cancer with or without cirrhosis[J]. Chin J Clin Gastroenterol, 2022, 34(2):115-119. | |
[7] | 李玉珍, 孙元培, 廉晓晓, 等. 不同病因肝硬化患者肠道菌群变化研究[J]. 中西医结合肝病杂志, 2022, 32(4):306-310. |
Li Y Z, Sun Y P, Lian X X, et al. Study on the changes of gut microbiota in liver cirrhosis patients with different cause[J]. Chin J Integr Tradit & Med Liver Dis, 2022, 32(4):306-310. | |
[8] | 张云颖, 关霞, 任小平. 病毒性肝炎-肝硬化-原发性肝癌病因形态学及防治策略的研究进展[J]. 癌症进展, 2021, 19(17):1745-1748. |
Zhang Y Y, Guan X, Ren X P. Advances in etiological morphology and prevention strategies of viral hepatitis-cirrhosis-primary liver cancer[J]. Oncol Prog, 2021, 19(17):1745-1748. | |
[9] | 单姗, 赵连晖, 马红, 等. 肝硬化的定义、病因及流行病学[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(1):14-16. |
Shan S, Zhao L H, Ma H, et al. Definition, etiology, and epidemiology of liver cirrhosis[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(1):14-16. | |
[10] | 陆再英, 钟南山. 内科学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008:446-447. |
Lu Z Y, Zhong N S. Internal medicine[M]. 7th ed. Beijing: People′s Medical Publishing House, 2008:446-447. | |
[11] | 高潇雪, 刘立新. 酒精性肝病流行病学及发病机制研究进展[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2016, 6(2):62-65. |
Gao X X, Liu L X. Progress in the epidemiology and pathogenesis of alcoholic liver diseases[J]. Chin J Digest Med Imageol(Electron Ed), 2016, 6(2):62-65. | |
[12] | 杜静园, 颜华东. 不同病因肝硬化失代偿患者临床特征及长期预后危险因素的前瞻性队列研究[J]. 肝脏, 2021, 26(2):140-146. |
Du J Y, Yan H D. A prospective cohort study on the clinical characteristics and risk factors of long-term prognosis in patients with decompensated cirrhosis due to different etiologies[J]. Chin Hepatol, 2021, 26(2):140-146. | |
[13] | 沈自雄, 李敏, 张嵴明, 等. 兰州地区肝硬化的病因构成及临床特征分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2020, 36(4):783-787. |
Shen Z X, Li M, Zhang J M, et al. Etiologies and clinical features of liver cirrhosis in Lanzhou, China[J]. J Clin Hepatol, 2020, 36(4):783-787. | |
[14] | 李世焱. 肝硬化的病因及临床特点分析170例[J]. 中国医药指南, 2019, 17(33):150-151. |
Li S Y. Analysis of etiology and clinical features of cirrhosis in 170 cases[J]. Guide China Med, 2019, 17(33):150-151. | |
[15] | 张飞, 张志勇. 763例肝硬化患者的病因及临床特点分析[J]. 临床消化病杂志, 2019, 31(2):89-92. |
Zhang F, Zhang Z Y. Etiology and clinical characteristics of patients with cirrhosis in 763 cases[J]. Chin J Clin Gastroenterol, 2019, 31(2):89-92. | |
[16] | 郑银城, 韩超, 李艳伟, 等. 2012年与2017年3 065例肝硬化病因及其并发症对比分析[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(3):278-281. |
Zheng Y C, Hab C, LiY W, et al. Comparative study on etiology and complications of liver cirrhosis in a 5-year period[J]. Chin J Pract Intern Med, 2019, 39(3):278-281. | |
[17] | 章燕虹, 李游, 陈龙, 等. 2 890例住院的肝硬化患者病因和并发症分析[J]. 实用肝脏病杂志, 2018, 21(3):344-347. |
Zhang Y H, Li Y, Chen L, et al. Etiology and complications in 2890 patients with liver cihhrosis[J]. J Pract Hepatol, 2018, 21(3):344-347. | |
[18] | 王熙瑶, 刘宁, 文凤, 等. 乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化凝血相关参数比较[J]. 标记免疫分析与临床, 2021, 28(10):1721-1726. |
Wang X Y, Liu N, Wen F, et al. A Comparison of Coagulation Related Parameters Among Hepatitis B Cirrhosis,Alcoholic Cirrhosis and Autoimmune Cirrhosis[J]. Lab Immunoassay Clin Med, 2021, 28(10):1721-1726. | |
[19] | 钟红梅, 朱金朋, 韩遵文, 等. HCY、AST/ALT、GGT、MCV与酒精性肝硬化的相关性研究[J]. 中国医学工程, 2021, 29(11):27-30. |
Zhong H M, Zhu J P, Han Z W, et al. Correlation between HCY, AST/ALT, GGT, MCV and alcoholic cirrhosis[J]. China Med Eng, 2021, 29(11):27-30. | |
[20] | 萧志勇, 谢平伯, 梁艳. 丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗酒精性肝硬化的效果[J]. 北方药学, 2020, 17(6):72-73. |
Xi Z Y, Xe P B, LIANH Y. Effect of adjunctive treatment of alcoholic cirrhosis by adenosine methionine succinate[J]. J North Pharm, 2020, 17(6):72-73. | |
[21] | 王炳元, 高君. 重视酒精性肝病的诊断与治疗[J]. 北京医学, 2014(3):206-207. |
Wang B Y, Gao J. Pay attention to the diagnosis and treatment of alcoholic liver disease[J]. Beijing Med J, 2014(3):206-207. | |
[22] | 沈德驹. 戒酒综合征25例临床分析[J]. 福建医药杂志, 2011, 33(3):53-54. |
Shen D J. Clinical analysis of 25 cases of alcohol withdrawal syndrome[J]. Fujian Med J, 2011, 33(3):53-54. | |
[23] |
Ginès P, Krag A, Abraldes J G, et al. Liver cirrhosis[J]. Lancet, 2021, 398(10308):1359-1376.
doi: 10.1016/S0140-6736(21)01374-X URL |
[24] | Andacoglu O, ÖZBEK U, LIU J, et al. Comparison of 1-year morbidity following liver transplant for acute alcoholic hepatitis versus alcoholic cirrhosis[J]. Exp Clin Trans-plant, 2021, 19(5):439-444. |
[25] | 尹炜, 刘勇鸿. 乙型肝炎肝硬化流行病学调查及预后影响因素分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(22):287-288. |
Yin W, Liu Y H. Epidemiological investigation and prognostic factors analysis of hepatitis B cirrhosis[J]. Diet health, 2019, 6(22):287-288. | |
[26] | 赵英妹, 聂红明, 张珏, 等. 肝硬化患者凝血五项的测定及其临床意义[J]. 诊断学理论与实践, 2021, 20(05):480-483. |
Zhao YM, Nie HM, Zhang J, Huang Y. Detection of five coagulation indices in patients with cirrhosis and its clinical significance[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2021, 20(05):480-483. |
[1] | 何亲羽, 王伟, 陈立芬, 张雪蕾, 董治亚. LHCGR基因突变致家族性男性性早熟2例报告及文献复习[J]. 诊断学理论与实践, 2022, 21(05): 598-605. |
[2] | 王蔚, 王小钦. 缺铁性贫血的病因诊断[J]. 诊断学理论与实践, 2021, 20(06): 529-532. |
[3] | 赵英妹, 聂红明, 张珏, 黄燕. 肝硬化患者凝血五项的测定及其临床意义[J]. 诊断学理论与实践, 2021, 20(05): 480-483. |
[4] | 王丽娟, 潘自来, 苏文婷, 徐敬慈, 饶敏, 刘宵. 非对比剂增强磁共振血管成像流入反转恢复序列在肝硬化门静脉高压患者门静脉系统成像的可行性研究[J]. 诊断学理论与实践, 2020, 19(05): 494-498. |
[5] | 刘海燕, 顾蔚蓉. 产后大出血的主要病因变迁和防治策略[J]. 诊断学理论与实践, 2019, 18(06): 619-622. |
[6] | 张祎昀, 徐雷, 唐兆生, 陈英华, 窦琴, 冯波. 2型糖尿病合并戊型肝炎患者的临床特征分析[J]. 诊断学理论与实践, 2018, 17(05): 557-561. |
[7] | 刘厚昌, 番云华, 张凯, 王水花. 云南省德宏州人民医院276例丙型肝炎病毒患者基因型分布[J]. 诊断学理论与实践, 2018, 17(03): 322-327. |
[8] | 金佩佩, 梁茜, 戴菁, 丁秋兰, 孙顺昌, 王学锋. 一例2N型遗传性血管性血友病家系的表型诊断和基因型分析[J]. 诊断学理论与实践, 2018, 17(02): 151-154. |
[9] | 孙烨, 蔡伟. 预测慢性乙型肝炎抗病毒治疗终点标志物的研究进展[J]. 诊断学理论与实践, 2018, 17(01): 115-118. |
[10] | 朱炳良, 沙杰. 门脉高压伴不同位置食管胃静脉曲张患者上消化道出血的病因分析及临床意义[J]. 诊断学理论与实践, 2017, 16(01): 114-117. |
[11] | 王虹. 肝硬化门静脉高压性胃病的分类和诊断认识[J]. 诊断学理论与实践, 2016, 15(05): 446-450. |
[12] | 谷雷雷, 朱时燕, 忻笑容, 谢玲, 周郁芬, 俞骁君, 吴云林. 门静脉高压性胃病急性出血的临床诊断[J]. 诊断学理论与实践, 2016, 15(05): 459-463. |
[13] | 王晓瑜, 徐艳, 王利兵, 吴云林, 陈平, 张国华. 肝硬化食管静脉曲张内镜下皮圈结扎术对门静脉高压性胃病的影响及研究[J]. 诊断学理论与实践, 2016, 15(05): 468-471. |
[14] | 吴瑛婷, 张军, 陈慧芬,. 原发性胆汁性肝硬化合并妊娠的研究进展[J]. 诊断学理论与实践, 2015, 14(06): 573-576. |
[15] | 杨林花,. 巨幼细胞贫血的诊断[J]. 诊断学理论与实践, 2015, 14(05): 483-486. |
阅读次数 | ||||||
全文 |
|
|||||
摘要 |
|
|||||