诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2014, Vol. 13 ›› Issue (04): 403-407.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0306

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阿司匹林对不同残根拔牙创凝血影响的观察分析

陆萌萌, 庄晓华, 於丽明, 高益鸣,   

  1. 上海市口腔病防治院口腔外科;上海市浦东新区公利医院口腔科;上海交通大学医学院附属瑞金医院口腔科;
  • 出版日期:2014-08-25 发布日期:2014-08-25

  • Online:2014-08-25 Published:2014-08-25

摘要： 目的:探讨阿司匹林对不同牙位残根拔牙创凝血影响的差异及原因。方法:选取接受单颗残根牙拔除的阿司匹林服药者160例(剂量100 mg/d,服药>2周),包括上下颌中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙各10例。在其不停药情况下拔除患牙,根据拔牙创凝血分级表(Ⅰ、Ⅱ级凝血正常,Ⅲ~Ⅴ级出血量依次增加)进行评估,比较该药对不同牙位创面凝血影响的差异并进行分析。结果:1下颌前牙区1、2和上颌前牙区2残根牙拔除的患者,凝血均为Ⅰ、Ⅱ级,其余牙位残根拔除的患者均出现凝血Ⅲ、Ⅳ级,但Ⅴ级未见。2在前牙、前磨牙、磨牙残根拔除的患者中,上颌凝血正常者比例分别为90%、55%、43%,下颌该比例分别为97%、75%、43%。3凝血Ⅲ、Ⅳ级的患者患牙周围骨质较疏松,血供丰富,牙周膜面积较大,且易受手术损伤。结论:1除下颌前牙区1、2和上颌前牙区2,阿司匹林可造成其余牙位残根拔牙创出血增加。2阿司匹林对上颌拔牙创凝血的影响较下颌明显;对于上、下颌牙列,阿司匹林对前牙、前磨牙、磨牙创面的影响依次增加。3阿司匹林对拔牙创的抗凝作用受颌骨解剖结构及其血供、患牙牙周膜面积、拔牙方法等因素的影响。

关键词: 阿司匹林, 拔牙, 残根, 凝血

Key words: Aspirin, Dental extraction, Residual root, Intra-socket clotting