诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2014, Vol. 13 ›› Issue (02): 187-192.doi: 10.16150/j.1671-2870.a0342

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艾滋病合并眼、胰腺和脾结核误诊为肿瘤3例临床与病理分析

郑叶, 童海涛, 曾东, 杨月香, 冯艳玲, 卢洪洲,   

  1. 上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心病理科;上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心感染科;
  • 出版日期:2014-04-25 发布日期:2014-04-25

  • Online:2014-04-25 Published:2014-04-25

摘要： 目的:探讨艾滋病合并少见部位结核患者的临床及病理特征,并通过分析其临床资料及误诊原因,提高艾滋病合并结核的诊断水平。方法:收集2010年10月至2013年8月进行手术切除的3例艾滋病患者组织标本(包括眼、脾和胰腺),分别进行HE和抗酸染色,在光学显微镜下观察,并结合患者临床资料及文献复习,对其误诊原因进行综合分析。结果:3例患者的影像学检查结果均提示为实性占位,分别考虑为眼黑素瘤、胰腺癌、脾淋巴瘤的可能;术后病理形态学显示眼部组织除炎细胞浸润、坏死、少数巨噬细胞、类上皮细胞外,未见典型结核病变;胰腺、脾组织内炎细胞浸润,上皮样肉芽肿形成,脾脏见干酪样坏死灶。3例患者的病理标本抗酸染色均为阳性,病理诊断均符合结核。结论:艾滋病合并结核多以不规则发热为主要表现,影像学检查不具备特异性,易造成临床误诊,确诊主要依靠病理检查和特殊染色技术,光学显微镜下观察应重视鉴别诊断。

关键词: 艾滋病, 结核, 临床病理, 误诊, 肿瘤

Key words: Acquired immune deficiency syndrome, Tuberculosis, Pathology, Misdiagnosis, Tumor