诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2008, Vol. 7 ›› Issue (06): 617-620.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2124

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超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值

吴巍, 诸琦, 夏璐, 谭继宏, 陈希, 熊慧芳, 叶廷军, 袁琴,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科;上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科细胞室;
  • 出版日期:2008-12-25 发布日期:2008-12-25

  • Online:2008-12-25 Published:2008-12-25

摘要： 目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。

关键词: 内镜超声检查, 细针抽吸术, 诊断

Key words: Endoscopic ultrasonography, Fine needle aspiration, Diagnosis