诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2008, Vol. 7 ›› Issue (04): 433-437.doi: 10.16150/j.1671-2870.a2207

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原发性胃恶性淋巴瘤胃镜下表现分析

高琴琰, 包玉洁, 吴叔明,   

  1. 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科;
  • 出版日期:2008-08-25 发布日期:2008-08-25

  • Online:2008-08-25 Published:2008-08-25

摘要： 目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的胃镜下表现。方法:回顾分析本院2000年9月至2006年2月收治的33例PGML患者的胃镜图像资料。观察病灶形态、分布特征及胃镜活检确诊情况。结果:PGML病变分布广泛,33例患者中15例(45.5%)病灶广泛累及胃内多个部位;19例(57.5%)伴胃窦受累。33例中胃镜下表现为弥漫浸润型13例(39.4%),结节肿块型3例(9.1%),溃疡型17例(51.5%)。5例胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者中,4例(80.0%)为弥漫浸润型,1例(20.0%)溃疡型;24例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中,14例(58.3%)为溃疡型,7例(29.2%)弥漫浸润型.3例(12.5%)结节肿块型:4例弥漫大B细胞合并MALT淋巴瘤(DLBCML)病例中弥漫浸润型和溃疡型各2例(50.0%)。33例PGML,胃镜下疑诊为PGML者12例(36.3%),诊断为进展期胃癌20例(60.6%),复合性溃疡1例(3.0%);经胃镜活检确诊PGML 22例,确诊率为66.7%:结论:PGML病灶胃镜下形态多样,易与进展期胃癌混淆,且分布广泛.胃窦最常受累。胃镜活检对PGML确诊率不高,而深部活检结合免疫组化可提高确诊率。

关键词: 原发性胃恶性淋巴瘤, 胃镜, 诊断

Key words: Primary gastric malignant lymphoma, Endoscopy, Diagnosis