诊断学理论与实践

诊断学理论与实践 ›› 2012, Vol. 11 ›› Issue (02): 141-144.doi: 10.16150/j.1671-2870.a1258

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流式细胞术检测微小残留病预测儿童急性B淋巴细胞白血病复发的意义

张芳, 李本尚, 王翔, 马亚妮, 薛惠良, 潘慈, 叶启东, 江华, 周敏, 汤燕静, 陈静,   

  1. 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科;
  • 出版日期:2012-04-25 发布日期:2012-04-25

  • Online:2012-04-25 Published:2012-04-25

摘要： 目的:探讨流式细胞术在儿童急性B淋巴细胞白血病(B-lineage acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)患者化疗全程检测微小残留病(minimal residual disease,MRD),观察其在预测复发中的意义。方法:采用四色多参数流式细胞术对我中心291例B-ALL患儿在化疗第19天、第35天、第55天(中高危组)、第14～17周、第28～36周、第52～54周、第78～83周、第102～107周、停药及停药后分别进行MRD检测。结果:①291例患儿中MRD1%分别有169例、35例、44例和43例,其7年累计复发率分别为4.1%、17.1%、29.5%和62.8%。4组复发率差异有统计学意义(P﹤0.0001)。②各时间点MRD阳性组复发率均高于MRD阴性组,差异均有统计学意义(第19天,P=0.0021;第55天,P=0.0008;停药后,P=0.0025,余P均<0.0001)。③第35天MRD阳性在早期复发和晚期复发患儿中均常见;14～17周MRD阳性对预测早期复发意义较大;停药后MRD阳性对预测晚期复发意义较大。结论:采用流式细胞术检测MRD阳性情况在一定程度上可预测白血病复发。各时间点MRD阳性与复发均有一定相关性,且预测复发的意义不同。

关键词: 急性B淋巴细胞白血病, 微小残留病, 流式细胞术, 复发, 儿童

Key words: B-lineage acute lymphoblastic leukemia, Minimal residual disease, Flow cytomety, Relapse, Children