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2009年, 第8卷, 第04期　刊出日期：2009-08-25 上一期    下一期

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对认知功能障碍疾病诊断标准的认识与思考 陈生弟, 王刚, 2009 (04):  365-366.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1698 摘要 ( 220 )   发轫于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的认知功能障碍疾病(痴呆)的研究已走过了百年历程[1]。百年来,伴随着痴呆的研究方法与技术手段的发展和更新,痴呆研究的对象和疾病谱不断 相关文章 | 计量指标

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互刊信息 2009 (04):  366.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1699 摘要 ( 135 )   本期《诊断学理论与实践》认知功能障碍为主,而有关治疗内容,请关注《内科理论与实践》(2009年第4卷第4期,7月18日出版)。下列为《内科理论与实践》专题目录。 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病新的NINCDS-ADRDA诊断标准介绍 徐俊, 张颖冬, 2009 (04):  367-371.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1700 摘要 ( 853 )   多年来国内外广泛使用的阿尔茨海默病(AD)诊断标准精神疾病诊断与统计手册(DSM-Ⅳ)和美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病的基因诊断:现状和展望 吴志英, 孙一忞, 2009 (04):  372-375.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1701 摘要 ( 330 )   痴呆是一组以认知功能损害为核心症状的综合征,患者通常出现记忆、思维、定向、理解、计算、语言等多种高级皮层功能的渐进性损害,这些损害 相关文章 | 计量指标

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Advances in the Rating of Mental Status and Neuropsychological Functioning for the Elderly with Dementia Po H.Lu, Psy.D., 2009 (04):  376-379.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1702 摘要 ( 306 )   INTRODUCTION Despite the technological advances in neu-roimaging, there is still no way of directly observingthe fully integrated functioning of the human brain. 相关文章 | 计量指标

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老年痴呆患者精神状态和神经心理测评进展 Po H.Lu, 任汝静, 2009 (04):  380-382.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1703 摘要 ( 279 )   尽管神经影像技术取得突飞猛进的发展,但仍无法直接检测大脑的整合功能。神经科学专家和临床医师仍必须依赖于其他许多间接检查方法,特别 相关文章 | 计量指标

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克雅病的诊断与鉴别诊断进展 王刚, 刘建荣, 2009 (04):  383-386.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1694 摘要 ( 335 )   克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)又称皮质-纹状体-脊髓变性、亚急性海绵状脑病或传递性海绵状脑病,1920年Creutzfeldt和1921年Jakob首次报道该病。近年研究发现CJD是由朊病毒蛋白 相关文章 | 计量指标

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重视阿尔茨海默病的非药物治疗及其神经机制 王晓平, 张巍峰, 2009 (04):  387-389.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1704 摘要 ( 217 )   2007年2月,中国科学院发布了《中国可持续发展总纲(国家卷)》,其中六项任务和挑战的第一条:面对的是中国人口三大高峰的相继来临,严峻态势即如盛树力的《老年性痴呆的治疗和护理》专 相关文章 | 计量指标

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恶性血液病细胞遗传学检测的标准方法及流程 薛永权, 2009 (04):  390-392.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1706 摘要 ( 331 )   近期有关专家来信提示本刊,有关论文中涉及恶性血液病细胞遗传学检测方法及结果的描述存在一些错误或不规范之处。为使相关临床医师和科研人员进一步了解和掌握血液病细胞遗传学的检测方法及流程,提高科研及写作能力,我刊特邀请苏州大学附属第一医院血液科、江苏省血液研究所薛永权教授撰写"恶性血液病细胞遗传学检测的标准方法及流程"一文,并予刊出,旨在规范恶性血液病的细胞遗传学检测方法及流程。 相关文章 | 计量指标

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散发型克雅病4例的临床、脑电图及影像学分析 潘小玲, 王刚, 汤荟冬, 刘建荣, 陈生弟, 2009 (04):  393-396.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1695 摘要 ( 247 )   目的:探讨散发型克雅病(sCJD)的临床、脑电图(EEG)及影像学特点。方法:回顾性分析4例sCJD患者的临床表现、EEG、影像学特点。结果:4例患者均有认知功能障碍,其中2例伴有锥体束损害,2例伴有锥体外系损害,1例伴有典型肌阵挛及癫痫发作。3例行脑脊液14-3-3蛋白检测均为阳性。EEG检查均有弥漫性异常,其中1例行动态脑电图(A-EEG)检查示典型的周期性三相波发放。3例头颅MRI检查,T2加权序列(T2WI)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)及弥散加权成像(DWI)在皮质、基底节区等发现异常高信号。结论:临床上对迅速进展型痴呆,并伴多系统受累等症状的疑似CJD患者,尽早行EEG、头颅MRI以及脑脊液14-3-3蛋白的检测有助于临床早期诊断。 相关文章 | 计量指标

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轻度阿尔茨海默病患者视网膜形态改变的观察 邓钰蕾, 陈燕, 谢列琴, 王刚, 徐玮, 汤荟冬, 王瑛, 陈生弟, 2009 (04):  397-400.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1705 摘要 ( 261 )   目的:通过观察轻度阿尔茨海默病(AD)患者的视神经纤维层厚度来评估视网膜形态改变。方法:比较15例轻度AD患者和15例对照组视网膜的形态差异。通过光学相干断层成像(OCT)测定视网膜上方、下方、鼻侧和颞侧的视神经纤维层的厚度,比较两组的差异。结果:AD患者的视神经纤维层的厚度与对照组相比,在各象限的数值和均值均显著减少(P<0.01)。结论:在轻度AD患者中视神经纤维层的厚度的减少提示在疾病早期即存在视网膜形态改变,OCT可能作为辅助手段有助诊断。 相关文章 | 计量指标

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亚急性甲状腺炎患者的血清指标变化与细胞病理学特征 叶廷军, 袁勤, 施新明, 樊绮诗, 2009 (04):  401-404.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1692 摘要 ( 341 )   目的:探讨亚急性甲状腺炎(SAT)患者血清指标变化与细胞病理学的内在关系。方法:本实验选取116例研究病例,包括76例SAT患者、30例桥本甲状腺炎(HT)患者及10名正常对照者。用微粒子酶免化学发光分析法检定外周血中甲状腺激素及甲状腺自身抗体指标。细胞病理学检查,行细针穿刺抽取病变组织,涂片做HE染色,光镜检查。所有研究对象均行血沉(ESR)、血常规检查。结果:SAT组患者的FT3、FT4高于正常组和HT组的检测值(P<0.05)。HT组ESR和NE均为正常,而SAT组的ESR和中性粒细胞(NE)高于HT组(P<0.05)。在SAT组中弥漫浸润型组织中的淋巴细胞少于肉芽肿型和纤维化型(P均<0.05)。结论:SAT其血清学特征为TGAb、TpoAb一般不出现持续升高状态而FT3、FT4、TSH水平则会出现升高。细胞病理学表现为多核巨细胞和肉芽肿改变。了解SAT血清指标与细胞病理学变化,对于诊断和鉴别诊断SAT有重要意义。 相关文章 | 计量指标

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大鼠肝纤维化MR弥散加权成像ADC值与病理评分的相关性研究 王庆兵, 汪登斌, 胡静, 陈克敏, 2009 (04):  405-409.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1691 摘要 ( 347 )   目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)评价大鼠肝纤维化的能力。方法:采用四氯化碳(CCl4)腹腔注射的方法建立22只SD大鼠肝纤维化的动物模型,每周随机取2～4只行DWI,测定其表观弥散系数(ADC)。将动物处死后取肝脏进行病理学胶原染色,同时依据Ishak评分标准对肝纤维化程度进行评分。根据Ishak评分结果将动物分组,计算每组ADC值与病理评分间的相关性。结果:在肝纤维化早期,b=500的ADC值与Ishak评分呈负相关(相关系数分别为r=-0.914,P<0.001)。但肝纤维化中晚期,各b值的ADC值与Ishak评分间不具相关性。结论:DWI的ADC值在肝纤维化早期能定量反映纤维化的程度,在中晚期肝纤维化时不能反映纤维化的病变程度。 相关文章 | 计量指标

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上海交通大学医学院附属瑞金医院博士后招生简章 2009 (04):  409.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1682 摘要 ( 240 )   上海交通大学医学院附属瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所三级甲等、大型、综合性教学医院。医院占地面积12万平方米,绿化面积4万平方米,拥有陈竺、 相关文章 | 计量指标

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原发性骨淋巴瘤1例报告及文献复习 张曦, 常春康, 周立宇, 苏基滢, 李晓, 2009 (04):  410-414.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1707 摘要 ( 203 )   目的:探讨1例原发性骨淋巴瘤(PLB)的诊断、治疗及患者预后。方法:报告1例PLB患者,并结合国内外相关文献进行分析。结果:该例患者依据病变局灶活检及免疫组化结果被确诊为"弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤"。予患者常规化疗,结合单克隆抗体治疗及自体造血干细胞移植后,14个月后达到完全缓解,随访36个月,未出现新发病灶。结论:PLB的实验室检查结果和影像学表现均无特异性,早期确诊十分困难,易误诊。目前,确诊PLB依靠病理组织形态学和免疫组化检查。早期诊断、积极治疗可改善PLB患者的预后。 相关文章 | 计量指标

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肌萎缩侧索硬化症的磁共振成像及磁共振弥散张量成像研究 王心宁, 吴志远, 缪飞, 肖勤, 陈生弟, 2009 (04):  416-419.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1696 摘要 ( 348 )   目的:研究肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者皮质脊髓束磁共振成像(MRI)的常规序列图像和MRI弥散张量成像(DTI)特点。方法:对16例ALS患者(病例组)及16名健康志愿者(对照组)行MRI、DTI扫描,获取轴位、冠状位和矢状位图像,选取感兴趣区(ROI),测量部分各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)。使用ALS功能评定量表修订版(ALSFRS-R)评分与ALSAppel(AALSS)评分对其进行临床评估,分析影像学表现与年龄、病程及临床表现间的关系。结果:16例ALS患者中有11例(68.7%)T2加权成像(T2WI)、液体衰减反转回复序列(FLAIR)序列轴位及冠状位图像显示皮质脊髓束信号异常增高。与对照组比较,病例组中脑、内囊后肢3/4和半卵圆区ADC值升高(P<0.01)。各ROI的FA值和ADC值与受检者的年龄、病程、ALSFRS-R评分、AALSS评分均无相关性。结论:MRI常规序列图像和DTI均能显示ALS患者的皮质脊髓束损害,而MRI常规序列对临床诊断可能具更重要的意义。 相关文章 | 计量指标

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艾滋病抗病毒治疗后CD4~+T细胞数长期较低的原因分析 孙建军, 郑毓芳, 张仁芳, 沈银忠, 刘莉, 唐凯, 卢洪洲, 2009 (04):  420-423.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1687 摘要 ( 841 )   目的:探讨临床获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后CD4+T细胞计数长期处于较低水平的原因。方法:选取22例门诊治疗随访1年以上且CD4+T细胞一直低于200个/μL的患者,在知情同意的前提下,取血进行病毒载量和耐药检测,结合患者临床治疗的资料进行原因分析。结果:上海地区经HAART后CD4+T细胞数值仍持续低于200个/μL的AIDS患者,可能受耐药、依从性差、年龄偏大及抗病毒药物具有的骨髓抑制不良反应等因素的影响。结论:临床AIDS患者中,若有在病毒载量控制良好的情况下CD4+T细胞长期较低者,需结其合个人情况调整治疗方案,以提高临床疗效。 相关文章 | 计量指标

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血清IGF1、MMP-2、IGFBP3与结肠直肠癌侵袭、转移关系的研究 孙丽艳, 赵咏桔, 2009 (04):  424-427.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1708 摘要 ( 199 )   目的:探讨结肠直肠癌患者的血清胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平与肿瘤侵袭、转移间的关系。方法:采用抗人IGF1、IGFBP3、MMP-2多克隆抗体,用ELISA法检测84例结肠直肠癌患者血清中IGF1、IGFBP3、MMP-2的水平,并分析其与肿瘤侵袭、转移间的关系。结果:结肠直肠癌发生远处转移患者的血清MMP-2水平及IGF1/IGFBP3比值均明显高于无远处转移者(P值分别为0.004、<0.001),且其血清IGFBP3水平低于无远处转移者(P 相关文章 | 计量指标

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离子通道与神经变性疾病 范小宁, 王刚, 陈生弟, 2009 (04):  428-430.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1697 摘要 ( 232 )   以阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)为代表的神经变性疾病由于其分子机制还未完全被了解,故针对该类疾病的治疗还非常有限,这给社会和患者本身带来了巨大的负担。 相关文章 | 计量指标

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第二届中法危重病医学研讨会暨首届上海危重病医学论坛 2009 (04):  430.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1683 摘要 ( 222 )   由中国病理生理学会危重病医学专业委员会及法语系危重病医学会共同主办的"第二届中法危重病医学研讨会暨首届上海危重病医学论坛"将于2009年12月10至12日在上海光大会展中心国际大酒店举行。大会将邀请国内 相关文章 | 计量指标

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凝血因子Ⅺ缺陷症的研究进展 董雷鸣, 王学锋, 王鸿利, 2009 (04):  431-434.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1690 摘要 ( 263 )   凝血因子Ⅺ(factor Ⅺ,FⅪ)缺陷症在1953年由Rosenthal等首次报道,其是一种常染色体隐性遗传性出血病,曾被称为血友病C。与血友病A和B相比,FⅪ缺陷症患者发病无性别差异,且出血症状较轻,一般无自发性出血, 相关文章 | 计量指标

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双源CT在心血管疾病诊断中的应用 俞芸, 李月华, 2009 (04):  435-438.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1713 摘要 ( 218 )   近年,我国冠心病的发病率日渐升高。诊断冠心病的金标准仍为侵入性冠状动脉造影(invasive coronary angio-graphy,ICA),但其为有创性检查,仍有一定的风险且费用高。而CT检查为无创的,且费用相对较低,其应用于心脏检查 相关文章 | 计量指标

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基底细胞样乳腺癌的研究进展 冷冬妮, 王海, 2009 (04):  439-441.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1709 摘要 ( 338 )   目前多数研究者依据基因表型将乳腺癌分为4种,即基底细胞样型乳腺癌(basal-like breast carcinoma,BLBC)、管腔型(luminal subtype)、正常乳腺样型(normal breast-like sub-type)和HER2高表达型(HER2over-expression subtype)[1-3]。 相关文章 | 计量指标

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新书——《内科理论与实践》出版 2009 (04):  441.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1684 摘要 ( 134 )   《内科理论与实践》一书为上海科学技术出版社出版,由70多所医学院校和医疗机构的近400位著名医师通力合作而成,编写秉着理论与实际紧密结合这一原则。初始几 相关文章 | 计量指标

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艾滋病患者免疫重建综合征的研究进展 李莉, 卢洪洲, 2009 (04):  442-444.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1688 摘要 ( 399 )   高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviraltherapy,HAART)可重建艾滋病(AIDS)患者的免疫功能。然而,有些患者在开始HAART后的前几个月内,重建的抗原特异性免疫反应却可导致免疫病理损伤,表现为组织炎症或 相关文章 | 计量指标

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直肠癌影像学诊断的技术进展 付天鹏, 张欢, 2009 (04):  445-448.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1710 摘要 ( 210 )   直肠癌不仅在发达国家有很高的发病率,我国的直肠癌发病率也有逐年上升的趋势。资料显示,直肠癌Ⅰ期患者可通过手术治愈,而随着病变进展,直肠癌患者的5年生存率明显降低。影像学检查可为临床提供一个准确的影像分 相关文章 | 计量指标

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《诊断学理论与实践》杂志第二届编辑委员会成员名单 2009 (04):  448.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1685 摘要 ( 236 )   ~~ 相关文章 | 计量指标

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B淋巴细胞刺激因子与多发性骨髓瘤的关联性分析 汪萍, 张冬青, 2009 (04):  449-452.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1711 摘要 ( 264 )   多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于B细胞系并能够产生单克隆免疫球蛋白的恶性增生性疾病,至今尚无法治愈。MM在血液系统恶性疾病中占10%～15%,高居第2位,仅次于淋巴瘤,占所有恶性肿瘤的1%。目前认为,MM的发展是 相关文章 | 计量指标

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原发性腹膜后脂肪肉瘤CT和MRI的表现 吴志娟, 陈克敏, 管永靖, 2009 (04):  453-455.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1712 摘要 ( 162 )   原发性腹膜后脂肪肉瘤(primary retroperitoneal liposar-coma,PRPLS)临床少见,其起源于原始间充质细胞并向脂肪细胞分化而形成,可发生于无成熟脂肪组织存在的部位,约 相关文章 | 计量指标

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抗Jo-1抗体综合征合并心脏损害一例 冯磊, 金立仁, 潘静薇, 魏盟, 2009 (04):  456-457.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1693 摘要 ( 236 )   病例:女,48岁。因"反复活动后气促1个半月余"收治入我院。患者自入院前1个月余起,在无明显诱因下出现活动后气促,行走等轻微活动即可诱发,并伴有心悸、低热等症状。患者无胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等,夜间可平卧睡眠,亦 相关文章 | 计量指标

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肺炎支原体感染的实验室诊断进展 王贵年, 马进强, 苏艾云, 2009 (04):  458-460.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1689 摘要 ( 172 )   支原体(Mycoplasma)是一类能在无生命人工培养基中生长、繁殖的最小的原核型微生物,其曾被称为胸膜炎微生物(pleuropneumonia-like organism,PPLO),1967年正式被命名 相关文章 | 计量指标

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诊断学双语教学的方法与策略的探索 孟红旗, 朱凡特, 2009 (04):  461-462.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1714 摘要 ( 129 )   诊断学是应用医学基本理论、基本知识和基本技能进行疾病诊断的一门学科,是研究诊断疾病基本理论、基本技能和培养临床思维方法的科学,同时也是临床基础课、桥梁 相关文章 | 计量指标

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更正说明 2009 (04):  462.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.a1686 摘要 ( 210 )   本人在《诊断学理论与实践》杂志2009年第8卷第1期(第33～37页)发表的题为"急性红白血病伴重度核型异常诊治1例附文献复习"的论文在有关染色体研究方法及结果上描述有误,特此作如下更正说明。 相关文章 | 计量指标