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2025年, 第24卷, 第06期　刊出日期：2025-12-25 上一期   

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封面和目录

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2025年第24卷第6期封面和目录 2025 (06):  0-0.  摘要 ( 144 )   PDF(30379KB) ( 21 )   相关文章 | 计量指标

专家论坛

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脓毒症筛查技术进展 刘淦, 戴媛媛, 常文娇, 马筱玲 2025 (06):  567-575.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.001 摘要 ( 175 )   HTML ( 9 )   PDF(546KB) ( 47 )   脓毒症是由感染引起的全身失控性炎症反应，进而导致危及生命的器官功能障碍综合征。早期识别和精准干预对改善脓毒症患者预后至关重要。近年来，有关脓毒症的病原学鉴定、宿主反应评估与智能化辅助诊断等技术取得了显著进展，提升了脓毒症的诊治能力。本文对病原学鉴定[如阳性血培养快速质谱鉴定、宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）、微滴式数字聚合酶链反应（droplet digital polymerase chain reaction，ddPCR）及T2磁共振等技术进展]、宿主反应监测[如降钙素原（procalcitonin，PCT）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、人类白细胞DR抗原（monocyte human leucocyte antigen-DR，mHLA-DR）及新型非编码RNA等]在感染识别与免疫监测中的应用、多组学（转录组、蛋白质组及代谢组）与人工智能（artificial intelligence，AI）技术在脓毒症早期预警、分型与个体化治疗中的作用方面进行了系统介绍，同时也列举了当前脓毒症筛查技术存在的问题，并对未来跨学科合作推动精准筛查与临床转化提出展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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病原体宏基因组测序临床报告阈值的再讨论 吴文娟, 田文杰, 苟雪静 2025 (06):  576-582.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.002 摘要 ( 304 )   HTML ( 10 )   PDF(1235KB) ( 108 )   近年来，病原体宏基因组测序（metagenomic next-generation sequencing，mNGS）技术已被广泛应用于疑难、危重及特殊感染患者的病原学诊断中，弥补了传统检测方法的不足。然而，mNGS结果的临床解读高度依赖于阈值的设定，当前尚无统一标准。病原体mNGS临床报告阈值的个体化设定需综合考量病原体特性、背景微生物基线、基因组覆盖度等技术因素，以及宿主状态、临床症状、样本类型、治疗反应等临床多重因素，最终目标是为临床提供更具指导意义的病原学诊断。笔者从临床实验室视角出发，回顾病原体mNGS临床报告阈值设定的现状与挑战，分析不同病原体类别在mNGS阈值设定中的差异逻辑，并探讨未来临床实践中mNGS临床报告阈值设定个性化、智能化的发展方向。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脓毒症的诊治现状及挑战 黄曼, 丁朔 2025 (06):  583-592.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.003 摘要 ( 285 )   HTML ( 1 )   PDF(860KB) ( 85 )   脓毒症在全球范围内每年导致约1 100万例患者死亡，当前发病率仍呈上升趋势，特别是在老龄化社会中。老年患者由于基础疾病多、免疫功能下降,常在感染后迅速演变为脓毒症，预后较差。此外,器官移植、恶性肿瘤等免疫抑制患者，脓毒症的发生率也显著高于一般人群。2017年至2019年，我国住院患者脓毒症年标准化发病率为(328.25~421.85）/10万，其中超过57%的病例发生在65岁以上的老年人。脓毒症作为一种由感染引起全身性过度炎症反应导致的器官功能障碍综合征，仍然是全球范围内导致高死亡率和医疗负担的重要疾病。尽管近年来随着对脓毒症机制的深入研究，其诊断和治疗策略持续完善，但临床实践仍面临三大核心挑战：早期诊断困难，现有评估体系与生物标志物存在局限；抗生素耐药性日益严峻，显著限制治疗选择；疾病极高的异质性导致标准化治疗方案疗效不佳，个体化治疗远未普及。近年，诊断层面新型生物标志物、分子诊断技术与人工智能的应用，正推动早期识别与精准分型能力的革新；在治疗层面，个体化与精准医疗理念日益深入，免疫调节等新型治疗策略展现出应对疾病复杂性的巨大潜力。应对上述三大核心挑战的关键在于将精准医学理念贯穿诊疗全程：通过整合多组学数据深化对疾病异质性的理解，利用前沿技术实现精准诊断与分型，并在此基础上发展靶向治疗，最终实现改善患者预后的目标。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

国内外学术动态

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2023年至2024年银屑病诊治进展 戴敏, 蒋裕雄, 史玉玲 2025 (06):  593-604.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.004 摘要 ( 154 )   HTML ( 1 )   PDF(1023KB) ( 37 )   全球银屑病患病率为2%~3%，在西方国家为2%~4%，而亚洲地区则相对较低，仅为0.1%~0.5%。中国人群的银屑病患病率约为0.88%，发病率约为0.74%。2023年至2024年，银屑病的诊疗领域取得了多方面的重要进展。诊断方面，国际指南进一步统一了疾病严重程度的判定标准，脓疱型银屑病的诊断标准不断完善，疾病修饰理念逐步确立，为实现长期管理目标提供方向。人工智能（artificial intelligence，AI）与数字化技术在辅助诊断中的应用日益广泛，推动了皮损自动识别、银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area and severity index，PASI）评分预测及远程评估等新工具的临床转化。在共病管理方面，研究重点从单一筛查转向多系统协同干预，特别是在代谢异常、心血管风险与精神心理健康方面，强化了以患者为中心的综合管理理念。治疗策略持续更新，白细胞介素（interleukin， IL）-17和IL-23通路靶向药物的真实世界证据不断积累，同时，小分子药物如Janus激酶（Janus kinase，JAK）抑制剂与酪氨酸激酶2（tyrosine kinase 2， TYK2）抑制剂在临床应用中展现出良好的疗效和安全性。未来，银屑病管理将从短期控制向长期疾病修饰演进，精准诊断、个体化治疗与多维共病管理将在AI与组学技术的推动下加速实现，助力构建全周期、全方位的银屑病诊疗体系。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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人工智能在消化道肿瘤医学图像数据处理的应用 杨蕊馨, 于颖彦 2025 (06):  605-612.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.005 摘要 ( 196 )   HTML ( 5 )   PDF(510KB) ( 35 )   近年来，随着人工智能（artificial intelligence， AI）算法模型的快速发展，出现了以图像分类为主要功能的卷积神经网络（convolutional neural network， CNN）算法、决策分类的决策树和支持向量机模型、提高模型识别精准性的注意力机制模型、完成图像中病灶识别定位的目标检测模型，以及实现图像中病灶精准分割的语义分割和实例分割模型等。AI的CNN与医学影像深度融合，显著提高了疾病诊断的效率和精准率。随着数字医学水平提高，AI在疾病诊疗路径中图像数据结合点进一步拓宽。除了传统的放射学、超声学、内镜学和病理学等图像，手术切除标本图像和类器官图像等非经典图像也逐步被纳入了AI研究范畴。AI的深度介入有助于解码多维数据中的隐性信息，不断改变疾病的诊治模式。可以预见，未来AI算法与各类疾病诊疗设备镶嵌整合，将成为疾病诊断、治疗乃至发展趋势预判的有力工具。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

指南解读

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《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025版）》解读 达展云, 陈海烨 2025 (06):  613-620.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.006 摘要 ( 447 )   HTML ( 13 )   PDF(476KB) ( 133 )   系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus， SLE）是一种临床表现多样、异质性强、治疗方案个体化明显的自身免疫性疾病。2021年，全球SLE发病率为（1.5~11.0）/10万人年，欧洲SLE发病率为（1.5~7.4）/10万人年；2009年至2016年，美国SLE发病率高达49/10万人年；我国2013年至2017年，国家医保数据库与国家风湿病数据中心分析，我国的SLE发病率为14.09/10万人年。不同国家的数据表明SLE发病率的地域差异性较大。随着新的诊疗理念和治疗药物不断出现，SLE的治疗策略取得了显著进展。然而，我国在SLE诊治实践中仍面临诊疗不规范、长期管理不足等问题。《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025版）》针对临床关注的12个问题，依据国内外最新文献研究证据和我国SLE诊疗实践，给出了符合我国国情的循证推荐意见，对推动我国SLE的标准化诊治进展、改善患者长期预后有着重要作用。《中国系统性红斑狼疮诊疗指南（2025版）》与《2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南》相比，在治疗目标、激素维持剂量、常见器官受累的处置、生物治疗的治疗地位、新型免疫抑制剂及新型治疗方法等方面都进行了更新。本文重点围绕指南核心推荐的SLE治疗目标、病情评估方法、治疗药物（包括糖皮质激素、传统免疫抑制剂、生物制剂）的使用、常见器官受累（包括狼疮肾炎、SLE合并严重血小板减少症、SLE合并抗磷脂综合征、神经精神狼疮）的分层治疗方案以及疾病的长期管理等内容进行解读，旨在促进临床医生尽快掌握SLE诊疗新进展，推动规范化、个体化诊疗理念在临床实践中的落实，最终提升我国SLE患者的整体诊疗水平，改善SLE患者的生活质量和长期生存率。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

论著

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2023年至2024年新疆某三甲医院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药性研究 贾丽影, 许海峰, 于冲, 郭万海, 龙锐 2025 (06):  621-627.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.007 摘要 ( 213 )   HTML ( 1 )   PDF(573KB) ( 36 )   目的： 分析克拉玛依市中心医院2023年至2024年耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（carbapenem resistant Acinetobacter baumannii，CRABA）的分子流行病学特征，了解CRABA碳青霉烯酶和耐药节结细胞分化家族[resistance-nodulation-cell division （family），RND]外排泵基因的携带情况，为新疆地区临床防控和治疗鲍曼不动杆菌感染提供实验依据。方法： 收集2023年至2024年克拉玛依市中心医院临床培养分离出的CRABA，计算鲍曼不动杆菌中检出CRABA的百分比（检出率）；采用PCR技术检测10种常见的碳青霉烯酶基因和RND外排泵基因。结果： 本研究检出179株CRABA，检出率为79.56%，主要检出科室为ICU（62.60%）和呼吸重症监护室（11.73%）。179株CRABA对抗菌药物的耐药率均较高，其中对环丙沙星的耐药率最高（100%），而对替加环素的耐药率最低（11.73%）。耐药基因检测结果显示，179株CRABA中阳性基因携带率从高到低分别为blaIMP 95.53%（171/179）、blaOXA-51 87.71%（157/179）、blaTEM 82.12%（147/179）、adeB 82.12%（147/179）、adeM 80.45%（144/179）、adeJ 77.65%（139/179）、blaOXA-23 74.86%（134/179）、blaNDM-1 8.94%（16/179）、blaOXA-58 4.47%（8/179）、blaVIM 0（0/179）。结论： 2023年至2024年，我院CRABA检出率高于全国平均水平（2023年，73.4%）；碳青霉烯酶基因blaIMP、blaTEM及RND外排泵基因adeB、adeM、adeJ的高表达，提示本地区临床应加强抗菌药物的管理，合理使用抗菌药物。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于深度学习的快速MRCP成像在屏气困难患者检查中的应用价值 孔德艳, 高祎阳, 张曹阳, 董海鹏, 严福华, 原子扬, 代建琨, 刘方韬 2025 (06):  628-633.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.008 摘要 ( 170 )   HTML ( 3 )   PDF(1024KB) ( 39 )   目的： 比较基于快速深度学习（deep learning speed，DLS）的三维屏气（breathe hold，BH）磁共振胰胆管成像（magnetic resonance cholangiopancreatography ，MRCP）与常规的三维屏气磁共振胰胆管成像（3D BH MRCP）在无法配合屏气的情况下的图像质量。方法： 前瞻性纳入2025年1月至3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院50例屏气配合不佳MRCP检查的患者，先后进行BH 3D DLS MRCP、BH 3D MRCP序列的扫描。比较2个序列的扫描时间，客观评价2组图像的信噪比（signal to noise ratio， SNR）、对比噪声比（contrast to noise ratio，CNR），主观评价2组图像的整体图像质量、背景抑制、胰胆管可视化质量。结果： 3D BH DLS MRCP组平均扫描时间为11 s，3D BH MRCP组平均扫描时间为17 s，3D BH DLS MRCP扫描时间缩短（P<0.05）。客观评价显示3D BH DLS MRCP的SNR（23.76±9.23）和CNR（28.89±11.49）均好于3D BH MRCP[（17.15±6.85）、（22.03±8.79）]（P<0.05）；主观评价图像分析显示，3D BH DLS MRCP在图像整体质量评分[（3.80±0.32）分]、背景抑制[（3.64±0.40）分]及显示胰胆管各段[（3.53±0.37）分）]均有高于3D BH MRCP的图像整体质量[（3.10±0.44）分]、背景抑制[（3.33±0.51分]）及显示胰胆管各段[（3.08±0.56）分]的趋势，但差异尚无统计学意义。3D BH DLS MRCP组50例均满足诊断要求，3D BH MRCP组有5例不满足诊断要求，2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 在无法屏气或屏气不佳的情况下，应用3D BH DLS MRCP检查可显著缩短检查时间，图像质量有保证，符合临床诊断需求。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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9例原发性甲状腺淋巴瘤的诊治分析 陆弘逾, 徐又海, 许浩, 刘丹, 宋陆茜 2025 (06):  634-640.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.009 摘要 ( 200 )   HTML ( 3 )   PDF(3069KB) ( 49 )   目的： 分析总结原发性甲状腺淋巴瘤（primary thyroid lymphoma，PTL）患者的临床及超声影像学特征、诊断及治疗经验。方法： 2022年10月至2024年12月期间，收集上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的经病理活检证实为PTL的9例连续病例，回顾性分析其临床资料、超声特征、病理诊断方式及诊治经过。结果： 9例患者中，女性7例，男性2例，中位年龄76岁（39~88岁）。所有患者均因颈部进行性增大肿块就诊，6例伴梗阻症状，8例合并桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis， HT）。超声分型为弥漫型2例（受累叶弥漫性增大，呈现低回声伴内部线状回声，后方回声增强），结节型3例（单发低回声结节），混合型4例（腺体肿大，伴多发低回声区）。病理诊断方式中，5例经细针穿刺抽吸（fine needle aspiration， FNA）联合空芯针活检（core needle biopsy， CNB）确诊；2例经CNB直接确诊；2例经手术病理确诊。所有患者初始均接受免疫化疗（R-CHOP/miniCHOP或Pola-R-miniCHP±Glofit，6~8个疗程），3例未达完全缓解者后续联合受累区域放疗。7例可评估患者中，完全缓解4例，部分缓解2例，1例部分缓解后进展死亡。结论： 老年HT患者出现短期内甲状腺肿块迅速增大伴梗阻症状时，需警惕PTL。PTL特征性超声表现为弥漫性和（或）结节性的低或极低回声病灶，伴内部线状高回声、后方回声增强、丰富血流及无钙化。临床疑诊PTL时，推荐优先采用CNB细胞学检查，以提高诊断准确率。以免疫化疗为主，或联合放疗的综合治疗，可获良好预后。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于“产后42天”产妇腹直肌的超声两步法评估产后腹直肌分离及其相关危险因素分析 高一慧, 张会萍, 周毓青 2025 (06):  641-647.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.010 摘要 ( 190 )   HTML ( 3 )   PDF(949KB) ( 38 )   目的： 采用常规二维超声技术两步法，评估“产后42 d”产妇腹直肌分离（diastasis recti abdominis， DRA）发生率及其严重程度，并分析产后DRA发生的母儿危险因素。方法： 研究对象为在我院分娩，并于2022年9月至10月期间在我院行“产后42 d”检查的产妇（连续病例）。所有入组产妇在超声医生指导下先做卷腹动作，并以常规二维超声技术在腹直肌收缩状态下定位腹直肌边界（第一步），接着嘱产妇平卧在腹直肌放松状态下测量腹直肌间距（第二步），分别于脐上3 cm、脐水平及脐下3 cm三处测量腹直肌间距（inter-rectus distance， IRD）。根据欧洲疝学会DRA管理指南，确定DRA的诊断，并分为轻度、中度、重度DRA 3组，统计分析DRA的发生率以及轻度、中度、重度DRA的占比。记录产妇年龄及新生儿体重等信息，统计分析以上母儿因素与DRA发生及DRA严重程度的关系。结果： 本研究共入组400名产妇，DRA的发生率为81.75%（327/400），其中轻度DRA 171例（52.29%）、中度DRA 152例（46.48%）、重度DRA 4例（1.22%）。与无DRA组相比，DRA组新生儿体重较大（3 385 g比3 190 g， P<0.001），剖宫产率增高（114/327比13/73， P=0.005），产次超过1次者比率高（89/327比11/73， P=0.030），其他母儿因素在2组间无统计学差异。二元logistic回归分析显示，新生儿体重较大、剖宫产及产次较多是DRA的独立危险因素（OR值分别为1.001、2.549、2.053）。中度DRA组与轻度DRA组相比，新生儿出生体重较大（3 401 g比3 370 g， P=0.036），剖宫产率增高（70/152比42/171， P<0.001），产次超过1次者比率高（49/152比36/171，P=0.030），产前产妇体质量指数（body mass indes， BMI）高（26比25，P=0.023），其他参数在2组间无统计学差异。结论： 产妇DRA的发生率较高，其中中度、重度DRA约各占一半。产后运用常规二维超声技术两步法检测对于及时检出异常具有重要临床意义，便于临床根据DRA不同严重程度提供及时、精确的产后康复指导，且二维常规超声“两步法”界定腹直肌边缘具有更简便、更准确的优势。新生儿体重、剖宫产、产次及产前产妇BMI等母儿危险因素影响产妇产后DRA的发生及其严重程度。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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胶囊内镜联合双气囊小肠镜应用在小肠疾病诊断中的策略 汤铭昱, 谭盈盈, 陈丽萍, 杨敬貌, 钟玲, 陈海英, 陈慧敏 2025 (06):  648-653.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.011 摘要 ( 254 )   HTML ( 1 )   PDF(812KB) ( 46 )   目的： 分析先进行胶囊内镜（capsule endoscopy， CE）检查，再行双气囊小肠镜（double-balloon enteroscopy， DBE）检查，评估联合应用在小肠疾病中的诊断价值，并探讨CE与DBE间的诊断一致性，为疑似小肠病变患者优化检查流程提供参考。方法： 回顾性分析2020年1月至2025年3月间上海交通大学医学院附属仁济医院连续收治的先行CE检查后再行DBE检查患者的临床资料（154例），比较2种检查方式诊断的差异及一致性，并分析年龄与病变类型对一致性的影响。结果： 154例患者中，CE检出病变率高于DBE检出病变率[93.5%（144/154）比81.8%（126/154），χ2=8.53，P=0.003 5]，且CE对于息肉/息肉样增生的检出率高于DBE（11.7%比5.2%，χ2=3.85，P=0.049）；DBE对于占位/黏膜下病变的检出率高于CE（5.84%比0.65%，χ2=6.4，P=0.011）。在检出病变中，溃疡类疾病检出率最高（68/154），其次为炎症/糜烂、血管畸形/出血、息肉/息肉样增生、占位/黏膜下隆起。CE与DBE的总体诊断一致性一般（κ=0.344，95%CI为0.222~0.467，P<0.001），但在溃疡（κ=0.55）及血管畸形/出血（κ=0.42）的诊断上一致性较高。将患者年龄分别按照<18岁（未成年），18~40岁（青年），40~59岁（中年），≥60岁（老年）进行分层，后行诊断一致性分析显示，40~59岁组CE与DBE的诊断一致率为55.6%（κ=0.122），而18~40岁组和≥60岁组的诊断一致率46.20%（κ=0.447）、44.10%（κ=0.446）。结论： CE与DBE检查在小肠疾病诊断中具有互补性，CE可作为初筛工具以优化目标导向的DBE检查，两者联合应用可提高小肠血管畸形和息肉的诊断效能；推荐基于患者的年龄及病变特征的个体化序贯检查策略。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

综述

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B组链球菌对大环内酯和林可酰胺类抗生素耐药机制的研究进展 沈平华, 陈慧芬 2025 (06):  654-659.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.012 摘要 ( 218 )   HTML ( 3 )   PDF(897KB) ( 33 )   B组链球菌（group B Streptococcus， GBS）是引起全球新生儿感染的主要病原菌，而孕妇消化道和泌尿生殖道GBS定植是新生儿感染的主要危险因素。全球总体孕妇GBS定植率为18%，其中南亚和东亚地区分别为12.5%和11.0%，中国为11.3%。对于孕妇GBS定植，若不加以干预，50%会垂直传播给胎儿或新生儿，是导致新生儿早发型GBS病的重要原因，可造成新生儿败血症和新生儿脑膜炎等。2015年的一项全球性研究提示，GBS感染引起的新生儿侵袭性疾病导致9万例婴儿死亡，350万例早产，5.7万例死产。目前，一些国家采用了产时抗生素预防（intrapartum antibiotic prophylaxis， IAP），以预防在分娩期间GBS由母亲向新生儿的传播。在IAP中，大环内酯类药物红霉素和林可酰胺类药物克林霉素等作为二线抗生素在抗GBS感染中发挥重要作用。然而，红霉素和克林霉素等抗生素的耐药率居高不下，全球耐药率分别约为25%和27%；中国的耐药率更高，分别约为75%和60%。GBS对以上两类抗生素的耐药机制，主要包括目标修饰、外排泵、核糖体保护ABC-F蛋白和药物灭活，其耐药机制呈现日益多样化，且多与可移动元件有关，加速了其耐药基因的播散。临床迫切需要临床及科研工作者共同努力，严格执行抗菌药物科学化管理、积极研发新型抗菌药物等，以阻止该耐药基因的传播。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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以胸腔积液为主要表现的肺包虫病1例及相关文献复习 焦腾飞, 董哲, 古丽菲拉·阿尔斯兰, 马士林 2025 (06):  660-663.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.013 摘要 ( 196 )   HTML ( 1 )   PDF(1252KB) ( 54 )   包虫病是一种人兽共患疾病，可引起多种人体疾病，其中肺包虫病较为常见。本文报道1例以胸腔积液为主要表现的肺包虫病患者。该患者为70岁女性，因“右上腹痛伴胸闷16 h”入院，胸部CT检查提示右侧液气胸、右肺膨胀不全及肺部渗出性病灶。胸腔积液呈暗红色、浑浊，李凡他试验阳性，镜检见大量纤维素性坏死物及霉菌样孢子。胸腔穿刺术后病理检查提示包虫感染可能，结合患者既往肝包虫病史、牧区居住史，经外院诊断，最终确诊为肺包虫病。肺包虫病好发于牧区儿童及青壮年，患者存在接触疫犬等流行病接触史，感染途径为经口食入被虫卵污染的食物或水。临床特征常包括咳嗽、胸痛、咯血，囊肿破裂入胸腔时则可致液气胸、胸腔积液及过敏反应。本例报道的病例为老年人，且临床表现不典型，以胸腔积液为突出特征，最终患者因感染死亡，提示临床对于包虫病疫区的类似病例应予高度关注，尤其是高龄病例。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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RhD新等位基因c.767C>A突变血型鉴定及分子机制分析 戴豫宛, 燕备战, 孔晓阳, 郭秀明, 孔存权 2025 (06):  664-667.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.014 摘要 ( 192 )   HTML ( 1 )   PDF(1367KB) ( 36 )   RhD阴性血存在多种表型，每种表型下还有众多亚型，且各自对应特定的分子机制。本文报道了1例RhD基因第5外显子的第767位点（c.767C>A，p.Ser256Ter）发生核苷酸变异，导致第256位终止密码子取代丝氨酸，引起RhD抗原蛋白结构发生变化，从而使血清学表现为RhD阴性的患者。该等位基因的序列数据为首次报道，已提交GenBank，登记号为PQ740962。对于RhD阴性血的患者，应进一步运用血清学结合分子生物学的手段明确其亚型和分子遗传背景，不同的RhD血型在孕妇、受血者和献血者中需要区别对待，因此，有必要了解更多信息以便进行孕期监测和输血管理。本次报道的RhD新等位基因突变的发现，丰富了RhD阴性血形成的分子生物学机制，有助于RhD血型的准确判断，也有助于制定指导临床的“精准”输血，降低稀有血型人群的输血危害，保障输血安全。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

医学教育

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人工智能阅片平台在医学检验专业实习生血细胞形态教学中的应用研究 余梦思, 宁聪华, 孟存仁, 帕丽扎提.阿不都热依木, 钟笛, 时瑛, 薛黎 2025 (06):  668-672.  DOI: 10.16150/j.1671-2870.2025.06.015 摘要 ( 235 )   HTML ( 1 )   PDF(453KB) ( 40 )   本教研团队以2024年至2025年轮转到新疆医科大学附属第一医院医学检验中心的医学检验专业实习生作为研究对象，采用观察组和对照组的设计，分别采取基于智能阅片平台的教学模式和传统教学模式，通过季度考核成绩和问卷调查的方式，比较2组模式的教学效果差异。结果显示，观察组实习生季度考核中理论考核病例分析题[（43.3±0.9）分]和操作考核血细胞形态[（44.8±1.0）分]成绩均显著高于对照组[（36.7±1.0）分和（38.5±1.1）分]，差异具有统计学意义（P<0.05）。问卷星调查（包括教师对实习生综合能力的评价以及实习生对教学满意度的评价）结果提示，观察组实习生对基于智能阅片平台的教学模式接受度更高。可见，智能阅片平台的教学模式可以提高实习生的阅片能力和临床思维能力，显著提升血细胞形态学的学习效率和学习成绩，有望作为今后血细胞形态学习的重要辅助手段。 数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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《诊断学理论与实践》杂志征稿、征订启事 2025 (06):  575-575.  摘要 ( 152 )   PDF(370KB) ( 11 )   相关文章 | 计量指标

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《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2025 (06):  604-604.  摘要 ( 147 )   PDF(373KB) ( 4 )   相关文章 | 计量指标

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《内科理论与实践》杂志征稿、征订启事 2025 (06):  612-612.  摘要 ( 102 )   PDF(357KB) ( 4 )   相关文章 | 计量指标

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《诊断学理论与实践》杂志投稿声明 2025 (06):  659-659.  摘要 ( 153 )   PDF(346KB) ( 5 )   相关文章 | 计量指标