内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (02): 116-120.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0135

• 论文 • 上一篇    下一篇

CLAG方案治疗复发、难治急性髓系白血病疗效、安全性分析及随访

刘之茵, 陈钰, 陈玉宝, 严泽莹, 王莹, 李佳明, 孙海敏, 张苏江,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院血液科;
  • 发布日期:2019-04-25

  • Published:2019-04-25

摘要： 目的:观察CLAG方案(克拉屈滨+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治、复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效、安全性和不良反应。方法 :回顾性分析2015年7月至2018年1月我院收治的使用CLAG方案±地西他滨治疗的7例难治、复发AML患者,观察其疗效和不良反应,并进行随访。收集国内关于CLAG方案治疗复发、难治AML的相关文献,进行综合分析。结果:7例患者经CLAG方案±地西他滨化学治疗(化疗)1个疗程后, 4例完全缓解(complete remission,CR),3例未缓解(non-remission,NR)。主要不良反应为骨髓抑制(7例),血流感染、肠道感染和消化道出血各1例,无化疗相关死亡。4例CR与2例NR患者行异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)。最终选入5篇文献进行分析,CR率在34.6%～78.8%之间,加上本研究7例患者共104例, CR患者为61例。结论:CLAG方案对难治、复发AML有效,化疗所致骨髓抑制较重,但安全性良好,患者可耐受。一旦获得CR,尽快行allo-HSCT以延长生存期。

关键词: CLAG方案, 复发, 难治, 急性髓系白血病, 地西他滨

Key words: CLAG regime, Refractory, Relapsed, Acute myeloid leukemia, Decitabine