内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (06): 361-365.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0393
董悦昕, 李啸扬, 张赟翔, 李军民,
摘要： 目的:探讨既往病史对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)临床预后的影响。方法 :回顾性分析2013年至2017年在我院就诊的119例AML患者,并进行为期2年的随访,分析其临床特点。结果:15例治疗相关性AML(therapy-related AML,t-AML)患者的中位年龄为58.0岁,原发肿瘤以乳腺导管腺癌(53.3%)为主,经治疗后58.3%的患者获得了完全缓解(complete remission,CR),中位总生存(overall survival,OS)时间为12.4(1.1,17.2)个月,获得CR的患者中位无白血病生存(leukemia-free survival,LFS)时间为9.1(4.5,20.7)个月。34例继发于既往血液系统疾病的AML(antecedent hematologic disorder-AML,AHD-AML)患者中位年龄为56.5岁,既往血液系统疾病以骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)为主(64.7%),经治疗后66.7%的患者获得了CR,其中位OS时间为22.5(5.0,24.0)个月,中位LFS时间为22.3(1.9,22.7)个月。70例初发AML患者的中位年龄为42.0岁,经治疗后80.0%的患者获得了CR,其中位OS时间为24.0(12.3,24.0)个月,中位LFS时间为22.3(16.9,22.7)个月。其中,t-AML患者的OS较AHD-AML(P=0.039)及初发AML(P=0.001)患者均差,三者之间的CR率和LFS则差异无统计学意义。结论:既往有恶性肿瘤病史并接受过细胞毒治疗的患者临床预后较差,应引起重视。
