内科理论与实践 ›› 2015, Vol. 10 ›› Issue (02): 108-111.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0213
龚邦东, 张晓宇, 程昉, 冯润, 房星星, 汤建平,
摘要： 目的 :前瞻性比较原发性干燥综合征(p SS)患者接受常规白芍总苷(TGP)单药治疗与TGP联合小剂量沙利度胺(TM)治疗6个月的安全性和疗效。方法:2012年8月至2014年5月我院接受治疗的p SS患者随机分为TGP单药治疗组(TGP组)45例和联合治疗组(TGP/TM组)76例,治疗6个月,对患者的药物相关不良反应(ADR)进行评价,并比较疗效,包括干燥综合征疾病活动指数(SSDAI)、免疫球蛋白G(Ig G)和唾液流率。结果:TGP组出现5例次ADR,仅为轻度腹泻。TGP/TM组观察到67例次ADR,常见有便秘(15.8%,12/76)、颜面或下肢浮肿(13.2%,10/76)、头晕(13.2%,10/76)、手足麻木(10.5%,8/76)和手抖(10.5%,8/76)。16例(21.1%)患者因ADR停用TM。上述ADR均于停药后缓解。治疗6个月后,60例TGP/TM组患者治疗前后SSDAI评分为(5.49±0.62)分和(4.90±0.37)分(t=2.360,P=0.032),44例TGP组患者治疗前后SSDAI评分为(5.71±0.50)分和(5.08±0.44)分(t=2.117,P=0.029),治疗后2组比较差异无统计学意义(t=1.293,P>0.05)。34例TGP/TM组血清Ig G升高患者治疗前后Ig G为(21.56±3.62)g/L和(19.58±2.97)g/L(t=2.703,P=0.016),21例TGP组血清Ig G升高患者治疗前后Ig G为(20.77±3.03)g/L和(20.08±4.16)g/L(t=1.425,P>0.05),治疗后2组比较差异有显著性(t=2.481,P=0.012)。然而,2组治疗前后唾液流率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TGP联合小剂量TM治疗较单用TGP治疗p SS能更有效改善患者血清Ig G。联合治疗ADR发生率虽较高,但多为轻度,可耐受,密切监测下多数患者可安全用药。
