内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2018, Vol. 13 ›› Issue (02): 98-102.doi: 10.16138/j.1673-6087.a0321

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单药地西他滨比较沙利度胺联合全反式维A酸治疗1型骨髓增生异常综合征

李佳明, 张苏江, 严泽莹, 王莹, 刘之茵, 孙海敏, 陈玉宝, 陈钰,   

  1. 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院血液科;
  • 发布日期:2020-07-25

  • Published:2020-07-25

摘要： 目的 :比较单药地西他滨(DAC)与沙利度胺联合全反式维A酸(TAT)治疗低危及中危-1型骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:回顾性分析11例接受DAC治疗和25例接受沙利度胺联合TAT治疗的MDS患者临床资料,采用二代测序检测MDS患者常见突变基因,探讨2种治疗方案的临床疗效和影响因素。结果:DAC治疗组总有效率54.5%,其中3例(27.3%)获完全缓解(CR),2例(18.2%)获部分缓解(PR),1例(9.1%)获血液学改善(HI),持续有效5例(83.3%),中位无进展生存(PFS)时间为12个月。TAT治疗组总有效率36.0%,9例(36.0%)获HI,持续有效4例(44.4%),中位PFS时间为9个月。伴有基因突变患者采用DAC治疗较TAT治疗有较长的PFS时间,差异有统计学意义(P<0.05)。在TAT治疗组中,骨髓原始细胞≤2%是影响临床疗效HI的重要指标,HI与非HI组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAC治疗低危及中危-1型MDS患者临床疗效优于TAT,尤其对于存在MDS基因突变的患者;TAT治疗方案可提高患者的HI。

关键词: 地西他滨, 沙利度胺, 全反式维A酸, 骨髓增生异常综合征

Key words: Decitabine, Thalidomide, All trans retinoic acid, Myelodysplastic syndrome