内科理论与实践

内科理论与实践 ›› 2019, Vol. 14 ›› Issue (02): 99-104.doi: 10.16138/j.1673-6087.a1522

• 论文 • 上一篇    下一篇

重症医学科超高水平血清降钙素原患者的预后分析

包玉娟, 张辉, 徐建, 曹权, 左祥荣,   

  1. 南京医科大学第一附属医院重症医学科;南京医科大学第一附属医院检验科;
  • 发布日期:2019-04-25

  • Published:2019-04-25

摘要： 目的 :探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)超高水平血清降钙素原(procalcitonin,PCT)患者的预后影响因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2016年12月至2017年11月南京医科大学第一附属医院收治的ICU住院期间PCT>100μg/L的63例患者的临床资料。按照入住ICU后28 d预后分为存活组和死亡组,比较2组患者的临床资料,分析影响该类患者预后的危险因素。结果:63例患者PCT升高的主要原因为腹腔感染(21例,33.3%)、肺部感染(18例,28.6%)、非感染性炎症反应(14例,22.2%)等。单因素分析发现,死亡组患者多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率、血乳酸、急性生理与慢性健康评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分等指标均明显高于存活组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析发现,APACHEⅡ评分是影响超高水平血清PCT患者预后的危险因素。结论:ICU超高水平血清PCT患者常见的原因是感染,其次为非感染性炎症反应等。此类患者的预后与血乳酸水平、发生MODS和APACHEⅡ评分等密切相关,而APACHEⅡ评分是影响该类患者预后的独立危险因素。

关键词: 血清降钙素原, 重症医学科, 临床特征, 预后

Key words: Serum procalcitonin, Intensive care unit, Clinical features, Prognosis